后颅窝跨窦型硬膜外血肿外科治疗16例分析

目的探讨后颅窝跨窦型硬膜外血肿的外科治疗效果。方法回顾性分析16例后颅窝跨静脉窦硬膜外血肿患者的临床资料。结果 16例均行开颅血肿清除术,术后3个月按格拉斯哥预后评分进行评价,治愈l3例,中残2例,死亡1例(死于原发性脑干损伤)。结论后颅窝骑跨型血肿常因枕骨骨折损伤静脉窦所致,应充分估计出血范围,积极予以早期手术,可取得满意的效果。

38例后颅窝跨窦型硬膜外血肿手术治疗体会

目的探讨后颅窝跨窦硬膜外血肿的手术指征、手术方法和临床疗效。方法对38例后颅窝跨窦硬膜外血肿病人的临床资料进行回顾性分析。所有病人入院后均行头颅CT扫描,早期明确诊断。枕骨骨折28例,其中人字缝哆开3例,颞枕缝哆开4例,全部病例均发现后颅窝跨窦硬膜外血肿,其中双侧后颅窝跨窦硬膜外血肿2例(1例为1侧后颅窝跨窦硬膜外血肿开颅术后出现同侧再出血伴对侧后颅窝跨窦迟发性硬膜外血肿)。血肿量8～70 mL,平均30 mL。结果按GOS判定预后,手术治疗的38例中良好33例(其中29例出院时即达GOS 5级,另4例出院时为3～4级,6个月后随访达到5级),死亡5例。结论早期CT扫描及动态CT监测极大提高了后颅窝跨窦硬膜外血肿的早期诊断率,从而能及时手术清除血肿,明显提高治愈率,降低病死率。