鼻内镜治疗老年人后鼻部出血140例

鼻出血好发于儿童和老年人。鼻出血的诊治有较快进展,包括鼻内镜检查热凝止血、数字减影动脉造影（DSA）栓塞、鼻内镜蝶腭动脉结扎或电凝等。对于不同方法治疗后鼻部出血的疗效、优缺点各家报道不一。

超大耳廓游离复合组织瓣加局部皮瓣移植修复鼻部多部位缺损畸形

鼻外伤后鼻部多部位畸形同期修复难度较大,我们采用了局部皮瓣加超大耳廓复合组织瓣游离移植的方法。此法是在形成局部皮瓣的同时形成血运良好受床,使耳廓复合组织瓣游离移植的范围大大提高,制备的局部皮瓣能够重建鼻部解剖结构。自2005～2009年,我们共收治鼻外伤后鼻部多部位畸形5例,此法修复后效果满意,现报道如下[1-4]。

透明质酸隆鼻并发鼻部血管栓塞一例

随着整形业的发展，透明质酸注射隆鼻以快速无痛的优点，越来越受到人们的喜爱。随着注射病例逐年的增多，相应的并发症病例越来越多。注射透明质酸隆鼻的并发症有疼痛、红肿、瘀青、皮肤坏死、甚至失明等。笔者去年遇到1例注射隆鼻术后鼻部血栓，现报道如下。 1资料和方法 1．1一般资料 某女，25岁。行1ml透明质酸隆鼻术，于鼻根部骨膜注射0．8ml，于鼻尖皮下推注0．1ml时患者突现异常疼痛立即停止注射。查鼻头部及双侧鼻翼皮肤苍白，无出血瘀青，鼻感觉迟钝，皮肤温度微低，按压皮肤无回血，双侧视及眼球动眼无影响，对光反射（＋），按压针孔无出血，生命体征正常，神志清（如图1～2）。

唇腭裂患者术后鼻唇部畸形的Ⅱ期整复方法及效果分析

目的分析唇腭裂患者术后鼻唇部畸形的Ⅱ期整复方法及效果。方法选择该院2018年6月至2019年6月收治的63例唇腭裂患者,采用随机数字表法将患者平均分为3组,A组(21例,上唇组织较多的患者)采用鼻底叉形瓣延长鼻小柱治疗,B组(21例,闭合上唇畸形相对较轻的患者)采用Noordhof整复法治疗,C组(21例,鼻唇畸形相对严重且合并上唇过紧的患者)采用前唇组织瓣延长鼻小柱治疗,对比3组患者的治疗有效率及治疗满意度。结果63例患者经过不同的修复方式状态良好者46例(占有率73.02%)、状态一般者17例(占有率26.98%);患者的治疗满意度评分为(92.39±3.45)分,总体治疗效果较好。结论唇腭裂患者术后鼻唇部畸形,根据鼻唇部畸形的不同类型采用对应的整复方法效果确切,可以在临床上进行推广使用。

闭式灌洗引流在隆鼻术后严重感染的应用

闭式灌洗曾经用以治疗化脓性骨髓炎，后来有人用此法治疗急性坏死性胰腺炎等。2004年至今我们将此法应用于隆鼻术后鼻部脓肿形成的治疗，共8例，疗效肯定。

鼻头鼻翼皮瓣换位成形术修复鼻翼缺损致鼻中隔移位一例

病例 患者女，维吾尔族，47岁。4年前因狗咬伤鼻部致右侧鼻翼缺失，在当地医院急诊行右鼻翼残端拉拢缝合，术后鼻部歪斜，于2007年5月来我院就诊。查体：鼻外观明显歪斜，鼻中隔严重偏向右侧，右鼻孔仅有牙签粗细，影响通气。