张锡纯辨治吐衄血证思想及经验探析

张锡纯,中国晚清著名中西汇通医学家。他一生深研经典古籍,遵古参西,被誉为晚清三贤之一,著有医学名著《医学衷中参西录》。张锡纯在治疗吐衄血证上,立方新颖,指出“胃气上逆”是其基本病机。吐血是阳明胃气逆冲而上;衄血是胃气沿经络上行,探究其根本原因,二者皆因胃气上逆而导致。在治疗上,张锡纯反对单纯止血,他主张应以降胃气为主,以理气药加减配伍,形成了独特的治疗吐衄血证的思想体系。文章从吐衄责之阳明、止血活血、收敛开通畅达内外、治血不忘理肝等方面对其治疗吐衄血证的学术思想进行总结,并通过案例,一诊治以养肝阴滋肾水为主,辅以理气清热,进而达到标本同治之效,畅达全身气机,降逆上行之气血,气血和调,血止病安。二诊拟方酸枣仁汤、生脉饮合百合地黄汤加减养心除烦,安神和胃。探析张锡纯思想及谴方经验,希望为临床治疗吐衄血证提供参考。

张锡纯论治吐衄的经验

近代名医张锡纯,深研古典医籍,遵古而不泥于古,主张参取西医之长,中西汇通,是中西汇通派之代表人物.张氏临证几十年,经验丰富,其论治吐衄,见解独立,立法新颖,组方严密,疗效卓著.笔者就张氏论治吐衄之经验略述如下,尚祈同道指正.

张锡纯治吐衄特色管窥

张锡纯是近代著名医家,《医学裹中参西录》是其多年临床经验之结晶。书中对吐衄治疗的记载,颇具特色,可法可师,故本文就有关内容,略陈管见。 1 治吐衄10法张氏认为,阳明胃气以下降为顺,若不降则必然壅滞转而道上,上逆之极,血随之而上升,则吐衄作。因而“无论其证或虚或实,或凉或热,治之者,皆当降胃之品为主”。盖“胃气不上逆,血即不逆行也。”注重降胃气,是其治吐衄之主要特点。亦提出“病机呈现多端,病因即随之各异”。

浅谈行经吐衄的论治

浅谈行经吐衄的论治青海省中医院王凤学行经吐衄，是指月经来潮前一、二天或正值行经时，或在行经后所发生的周期性口鼻出血现象。多数患者伴有月经量减少，甚至经闭不行。傅青主谓“经逆”，叶天士称“逆经”，“倒经”。１病因病机：古人对行经吐衄的产生有过一些论述。...

唐容川与张锡纯论治吐衄证思想比较

唐容川与张锡纯对于吐衄证的论治均具有独到而系统的理论架构及治法方药,都十分重视冲胃气逆,强调调理气机尤其是降气法,善于运用治血四法构建系统的辨证分型体系。唐容川将吐衄证分门别类,治血四法基本依照止血、消瘀、宁血、补血的顺序进行,善用外治法和分经论治法,遣方以张仲景经方为主,是运用各家方药论治吐衄证的集大成者,同时善用大黄,止血常仅用凉药及炭药,常用独参汤治疗气随血脱证。张锡纯将吐血、衄血一同论之,并将“降胃镇冲”确立为治疗大法及通法,治血四法的运用不拘泥于先后顺序,创立了众多专门治疗吐衄证的方剂,在当今临床应用广泛并取得较为理想的疗效,善用生赭石,强调止血不可只用凉药和炭药,气随血脱证不可用独参汤。

张锡纯先生诊治吐衄血证的经验

张锡纯先生诊治吐衄血证的经验十分丰富,其所述皆来自于亲身之实践,并验之于临床,因而有着很高的实用价值。

张锡纯论治吐衄心法述略

本文阐述张锡纯对吐衄病因病机、治法用药等方面的独到见解;张氏论治吐衄,以胃气上逆立论,以降胃为要旨。降胃之品,推崇赭石。辨证求因,审因论治;圆法活机,重在变通;自拟方剂,确有奇效。时值今日,对临证仍具指导意义。

吐衄与月经病

我们自1985～1989年上半年始用中医中药治疗吐衄血病人20例,取得了满意的的疗效,现介绍如下:(一)临床资料年龄与病程:20例病人中年龄在14～24岁9人,25～35岁10人,35岁以上1人。病程在一年以内6人,1～2年6人,2～5年7人,5年以上1人。经情况:痛经7人,月经量少8人,月经后延6人,闭经3人。出血部位:鼻衄11人,齿衄5人,肌衄7人,吐血1人,咳血1人,目衄1人。出血时间经前1～3天4人,经前4～6天2人,经前7～10天5人。舌质情况:紫舌6人,舌有淤斑,淤点2人。

学习彝医应用夏枯草经验治疗经期吐衄22例

经期吐衄现行教科书多主张用顺气汤或清肝引经汤治疗,但证之临床,收效甚微.辨证加减用药虽多,然少有运用夏枯草者.多年来,笔者学习彝族民间医生运用单味夏枯草治疗妇女经期吐衄22例,取得较好疗效,兹介绍如下:

张锡纯论治吐衄经验初探

张锡纯论治吐衄经验初探吴红彦，李沛清基础部（７３００００）近代著名医家张锡纯在《医学衷中参西录》中对吐衄证治辑有丰富经验，立法遣药每有独特之处，现就此作一探讨，供临证参考。１论治求本，自成一体１．１遵崇经旨，从胃论治《素问·厥论》言：“阳明厥逆，喘咳...

浅谈张锡纯治吐血衄血特色

本文将对张锡纯治疗吐衄证的特色进行探讨,主要从以下四方面进行论述:①重用赭石,辅以山药;②随证加减,配伍得当;③治吐血、衄血不可只用凉血药及药炭强止其血;④自拟便方和药膳治疗吐衄。

《金匮要略》“脉症合参”思想在急症中的应用

"脉症合参"不仅可辨病因、病机、病性、病位等,而且可监测病情轻重和判断预后,故此思想对于临证急救和继承发扬中医学脉学理论意义重大,值得深入挖掘整理、借鉴和学习。

倒经的中医辨证论治

倒经的主要临床特征为每逢经行前后或正值经期出现有规律的吐血或衄血,经尽后便逐渐停止。其主要病理为血热而冲气上逆,迫血妄行。治以"热者清之"、"逆者平之"为原则。

秘红丹加味的临床运用举隅

秘红丹,是张锡纯《医学衷中参西录》治吐衄方。张氏用于“肝郁多怒,胃郁气逆致吐血、衄血及吐衄之证”。临床应用,只要是内郁所致的血证,应用本方加味,每用每效,特撰文介绍如下:1 秘红丹方药组成及用法川大黄3克,油肉桂3克,生赭石18克。上药三味共研细末,将大黄、肉桂和匀,用赭石末煎汤送服。2 秘红丹方义浅析本方是由郁所致血证的代表方。张锡纯指出:降胃止血,以大黄最要;平肝之药,以桂为最要。方中大黄善降胃凉血止血。

“伤寒论”血证治则初探

“伤寒论”血证治则初探吕喜龙，钱毅东（包头市第二医院）血证早在《内经》就有记载，但真正把血证作为专篇论述，始于仲景《金匮要略·惊悸吐衄干血胸满淤血症》。仲景在其著作中，列举了很多关于血证的条文和方药，对于后世血证理论的形成有着举足轻重的影响。他所创立...

犀角——清营血热毒之王

清营血毒王犀角，清心定惊祛邪火。高热神昏谵语狂，吐衄下血斑疹辍。 【释义】清营分，血分之热毒，犀角堪称为王，其能人肝、心经，清心经、肝经之火热，定其不安，去其邪火，对热极而神昏谵语发狂者有极好疗效；又因能人血分，凉血祛斑，能治吐衄下血以及斑疹隐隐。

论见血无寒

世人患吐衄者多，而洁古则曰：见血无寒。东垣亦云：诸见血皆责于热。丹溪亦曰：血无火不升。三家之论出，而世之治吐衄者，皆以滋阴降火为法矣。岂知《内经》论血溢、血泄，六淫皆有，故《纲目》序失血症，独载运气六淫之邪。王海藏云：六气能使人失血，不独一火。此语大发千古聋聩。夫六气使人失血，此为外感之邪言也。

论见血无寒

世人患吐衄者多，而洁古则日：见血无寒。东垣亦云：诸见血皆责于热。丹溪亦日：血无火不升。三家之论出，而世之治吐衄者，皆以滋阴降火为法矣。岂知《内经》论血溢、血泄，六淫皆有，故《纲目》序失血症，独载运气六淫之邪。王海藏云：六气能使人失血，不独一火。此语大发千古聋聩。夫六气使人失血，此为外感之邪言也。