向心性穿刺内瘘动脉端对动静脉内瘘相关并发症的影响

动静脉内瘘是维持性透析患者的生命线。内瘘穿刺失败可导致其并发症的发生率升高，影响患者透析充分性。为了探讨更好的穿刺方式，我们分别采用向心性穿刺内瘘动脉端和原始离心性穿刺的方法，比较其对内瘘并发症的影响，报告如下。

改良向心性穿刺对血液透析患者动静脉内瘘穿刺及并发症的影响

目的探讨改良向心性穿刺对血液透析患者动静脉内瘘穿刺成功率及并发症的影响,选择正确合理的穿刺方法,延长内瘘使用寿命。方法将72例血液透析患者随机分为2组,每组36例;对照组患者选择距瘘口近侧头静脉作为动脉出路离心方向穿刺,实验组患者选择头静脉或贵要静脉处作为动脉出路采用改良向心性穿刺,比较两组患者1年内内瘘一次穿刺成功率及并发症的发生率。结果实验组患者内瘘血管一次穿刺成功率为98.24%,对照组为90.40%,两组内瘘血管一次穿刺成功率比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组患者动静脉内瘘发生皮下血肿、血管狭窄、闭塞及动脉瘤等并发症的概率比对照组明显降低(P<0.05)。结论改良向心性穿刺能有效提高内瘘一次穿刺成功率,且明显减少内瘘狭窄、阻塞、皮下血肿及动脉瘤等并发症的发生率。

向心性穿刺法预防新动静脉内瘘引起皮下血肿的探讨

目的探讨向心性动静脉内瘘穿刺法预防新动静脉内瘘首次使用引起内瘘皮下血肿的效果。方法选择九江市中医医院2011年11月-2013年11月收治的100例使用新动静脉内瘘进行维持性血液透析的患者随机分为观察组（采用向心性穿刺法）和对照组（采用离心性穿刺法）,比较两组患者首次使用新动静脉内瘘发生皮下血肿的机率。结果使用新动静脉内瘘采用向心性穿刺法内瘘皮下血肿发生率明显低于离心性穿刺法。结论向心性穿刺法能够降低新动静脉内瘘首次使用引起皮下血肿的发生率。

手背静脉离心性穿刺效果观察

目的:为科学合理利用手背静脉,提高远端浅静脉利用率,探讨离心性静脉穿刺的临床实用性。方法:采用自身前后对照法,对117例住院患者按日期分单日输液和双日输液。单日输液行离心性静脉穿刺,双日输液行向心性静脉穿刺。两种穿刺方法均选手背下1/3掌指关节附近的血管,比较两者一次性穿刺成功率、输液渗漏发生率、对手活动的影响。结果:离心性静脉穿刺与向心性静脉穿刺在一次性穿刺成功率、输液渗漏发生率、对手活动的影响方面比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:离心性静脉穿刺能有效提高远端浅静脉利用率,科学合理利用手背静脉,值得临床推广。

老年癌症患者浅小静脉穿刺的探讨

静脉穿刺术是临床护士最常用的技术操作之一。大多数护士对青壮年癌症患者的静脉穿刺一次成功率很高，而对老年癌症患者静脉穿刺一次成功率相对较低。如何减少或避免老年癌症患者静脉穿刺的失败，我院从2000年开始，对收治的老年癌症患者选择四肢浅小静脉，采用向心性、逆心性2种方法穿刺，并对186例老年癌症患者进行观察，现总结如下。