HER-2阳性型浸润性乳腺癌新辅助化疗后肿瘤退缩模式及影响因素

目的:了解人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性型浸润性乳腺癌(IBC)新辅助化疗(NCT)后肿瘤退缩模式并分析影响因素。方法:回顾性分析63例NCT后未达到病理学完全缓解HER-2阳性型IBC患者临床病理学资料,以病理残存肿瘤情况判定肿瘤退缩模式将其分为向心性退缩(CSM)及非向心性退缩(NCSM),分析肿瘤退缩模式的影响因素。结果:本研究中CSM 41例(65.08%,41/63)。单因素分析:不同NCT前T分期、HER-2表达状态及是否联合曲妥珠单抗治疗组间CSM发生率具有统计学差异(P<0.05),而不同年龄、体质量指数、NCT前腋窝淋巴结转移状态、HR及Ki67表达状态组间肿瘤退缩模式差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示:NCT前T_(2)组较T_(3)组CSM发生率更高(OR=10.542,P=0.002),NCT联合曲妥珠单抗组CSM发生率更高(OR=0.190,P=0.031),不同HER-2表达状态组间肿瘤退缩模式差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肿瘤较大的HER-2阳性型IBC患者经NCT后拟行保乳手术者应加强术前检查评估肿瘤退缩模式,且在NCT治疗方案选择上应联合曲妥珠单抗靶向治疗,以期降低局部复发风险。