向心方向穿刺动静脉内瘘对再循环率及透析充分性的影响

[目的]探讨动静脉内瘘向心方向穿刺和传统离心方向穿刺对再循环率及透析充分性的影响,为临床护理人员选择最佳穿刺方法、保护病人的动静脉内瘘提供理论依据。[方法]随机选取20例维持性血液透析病人,采用自身前后对比的方法,每例病人向心方向穿刺10次,传统离心方向穿刺10次,两种方法隔次采用,每次检测并记录动脉端、静脉端和外周血尿素氮,计算再循环率,并同时使用血液透析机的在线尿素清除率监测功能测量记录病人的尿素清除指数(Kt/V)。[结果]动静脉内瘘向心方向穿刺的再循环率和透析充分性与传统的离心方向穿刺比较差异无统计学意义(P>0.05),护士穿刺成功率提高。[结论]采用向心方向穿刺动静脉内瘘行血液透析可以避免血液重复循环发生,达到充分透析,减少了并发症,保护了内瘘。

向心方向穿刺动静脉内瘘对透析效果及内瘘的保护作用研究

目的探讨动静脉内瘘向心方向穿刺和传统离心方向穿刺对透析充分性及内瘘并发症的影响。方法选取20例维持性血液透析患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采取传统的离心方向穿刺法,观察组采取向心方向穿刺法,记录2组穿刺成功率、透析充分性及动静脉内瘘并发症。结果观察组穿刺成功率高于对照组,内瘘并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05);2组透析血流量及透析充分性对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取向心方向穿刺动静脉内瘘行血液透析可以大大提高穿刺成功率,减轻患者痛苦,减少内瘘并发症的发生,延长动静脉内瘘的使用寿命,不影响透析血流量。

改良向心方向穿刺法在动-静脉内瘘中的应用

目的探讨改良向心方向穿刺法在血液透析（HD）患者自体动-静脉内瘘的应用效果。方法回顾性收集84例血液透析患者的有关资料，按穿刺方式分成两组，观察组（n=42）内瘘动脉穿刺方式为改良向心方向穿刺，对照组（n=42）内瘘动脉穿刺方式为离心方向穿刺（传统穿刺法），比较两组患者在进行HD1个月同等时间内的血流量达标情况，BUN和Scr清除率，并发症发生率及内瘘使用年限。结果两组血流量达标情况，观察组99．8％，对照组99．3％，差异无统计学意义（t分别为1．649，1．423；P〉0．05）。两组透析效率，观察组BUN清除率为（65．48±3．18）％，Scr清除率为（58．28±3．82）％，对照组BUN清除率为（64．23±3．25）％，Scr清除率为（58．80±3．72）％，差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组内瘘3年内并发症发生率及内瘘阻塞率情况，观察组动脉瘤例数5例（11．9％），狭窄例数2例（4．9％），阻塞例数1例（2．4％），均低于对照组26例（61．9％），13例（30．9％），8例（19％），差异均有统计学意义（x2分别为22．547，13．820，24．098；P〈0．01）。结论自体动静脉内瘘动脉选择改良向心方向穿刺能保证透析效率，减少内瘘并发症的发生，延长内瘘使用年限。

离心方向穿刺在颈外静脉留置针中的应用

[目的]探讨不同进针方向在颈外静脉留置针中的应用效果.[方法]将行颈外静脉留置针的80例住院病人随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用离心方向进针,对照组采用传统的向心方向进针,比较两组的操作时间、1次穿刺成功率、并发症发生率及静脉留置时间.[结果]与对照组相比,观察组操作时间短（t=-4.856,P〈0.01）,1次穿刺成功率高（χ^2=3.794,P〈0.05）,并发症发生率低（χ^2=4.242,P〈0.05）;两组在静脉留置时间方面比较差异无统计学意义（t=-1.507,P〉0.05）.[结论]离心方向颈外静脉穿刺是可行的,可提高穿刺成功率,减少并发症,提高工作效率.

关于“向心加速度”的教学分析及建议

向心加速度是高中物理教学中的难点内容,本文对人教版必修2＂向心加速度＂的教学难点进行分析,并在此基础上对如何突破这些难点提出了5个方面的建议.

改良超声辅助定位方法在桡动脉穿刺中的应用

目前临床上采用超声行桡动脉穿刺,其首次穿刺成功率达到60%左右[1]。因此,有必要进一步提高其穿刺成功率,进一步降低穿刺相关的并发症发生率。特别是对凝血功能不佳的患者来说是非常有必要的。本研究对常规超声定位方法进行了改良,比较改良超声辅助定位方法与常规超声辅助定位方法在桡动脉穿刺的应用效果,报告如下。对象与方法1.一般资料：选择2015年4月至2016年2月需要行桡动脉穿刺的患者纳入本研究。

浅静脉离心穿刺留置套管针在老年患者中的应用

浅静脉穿刺术在临床上应用极为广泛，医护人员一次穿刺成功率的高低，直接关系到治疗、抢救是否及时。临床上常采用向心性方向进行静脉穿刺。患有慢性病、长期输液的老年患者，由于皮肤松弛、血管弹性差、血管脆性大、反复多次的静脉穿刺，导致外周静脉严重受损，使静脉穿刺极为困难，

谈婴幼儿头皮静脉穿刺术

谈婴幼儿头皮静脉穿刺术卢晶（山东财政学院卫生所，２５００００）婴幼儿静脉穿刺术是儿科护理技术操作中的基本技能之一，是临床给药、输液、输血及扩充血容量的重要途径，能否及时、准确、熟练地穿刺成功，直接关系到治疗效果，对抢救危重患儿的生命尤为重要。婴幼儿的...

一种人造血管穿刺标记卡的设计与应用

血液透析的前提是建立有效的血管通路,但自身条件不理想的患者无法建立良好的动静脉内瘘血管,需要移植人造血管。“袢”形人造血管动静脉内瘘可供穿刺的部位是直线形的两倍,因此最为常用[1]。“袢”形人造血管内瘘的穿刺操作有严格规定:在“袢”的两侧向心方向穿刺,每次穿刺应距上一次穿刺点至少5mm,阶梯式安排每次的穿刺点,穿刺点距吻合口至少4cm以上,动静脉穿刺点水平方向相距1~2cm。2015年版血液透析用血管通路护理指南明确穿刺部位应由远心端到近心端进行绳梯式穿刺,避免在吻合口附近及“袢”形转角处穿刺。但在实际操作中,患者手臂无法长时间用水笔标记,护士不能确定本次操作的穿刺点,也不能严格执行每次穿刺间隔5mm的要求,使人造血管的使用维护存在隐患。针对此情况,我科设计了一种穿刺标记卡(国家实用新型专利:ZL 201821704472.5),成本低廉,使用方便。

1000例小儿静脉穿刺体会

小儿静脉穿刺是儿科护理工作重要的基本功之一。我从1984年6月至1989年10月,共对不同年龄、不同情况的患儿,进行1000例静脉穿刺。其中3周岁以下患儿500例,3周岁以上至14周岁患儿358例,急诊患儿64例,慢性病及特殊情况需长期静滴的患儿96例,总成功率为90%。现将我的体会介绍如下: 一、动静脉的鉴别 静脉外观:呈微蓝色,无博动,管壁薄,易被压瘪,但较易固定,不易滑动,血液呈向心方向流动。

按摩

按摩的综合作用按摩施加在机体上的作用,既有生理的,又有心理的作用（通过植物性神经和中枢神经系统）.借助于按摩的局部机械输导作用,能够排除积聚起来的乳酸.这就改善了静脉的血液循环.按摩顺向心方向运行的时候,能够使动脉血流（富O2血）速度加快.动脉的分布比静脉深,所以血压较高.改善淋巴循环.许多学术著作都指明了,由于按摩的作用,使淋巴流动加快.淋巴系统运输的是血液通过毛细血管壁渗透到组织中的物质;各种残存物和代谢产物,活的和死的细胞,被破坏细胞的残渣,异体细胞和致病的病原菌.所以。

三硝基甲苯中毒性白内障调查

三硝基甲苯(TNT)中毒性白内障系慢性TNT中毒中发生率最高,并有独特的形态改变的一种典型病变。作者对直接接触TNT的108名工人进行晶体检查,现报告如下: 对象及检查方法受检人员108名,男88人占81.5％。

按摩的作用和操作技术(续4完)

运动。通常,运动是用来增强肌肉或提高关节的灵活性。可以把所有的运动分为主动的、抗阻力的和被动的三种。主动运动。由受按摩者在无按摩师的帮助下自行完成。一般是在手术和支撑运动器官受伤后,当有必要使中枢或外周神经系统的活动活跃起来的时候采取主动运动。抗阻力运动。受按摩者为克服按摩师所施加的阻力采用这种运动。或者按摩师做运动,而受按摩者的手指给他阻力。做这种运动要特别小心。在做之前应对肌肉和关节作深部按摩。

不同患者静脉特点及有关穿刺方法

静脉穿刺时所选的静脉是否合适,对能否及时准确地完成治疗和抢救以及减少病人痛苦有很大关系,在穿刺前,要根据病人情况,患病时间长短等具体情况具体对待,现结合临床谈一谈笔者的一些经验.

胸前壁静脉穿刺用于烧伤病人的护理体会

烧伤病人早期休克抢救或长期治疗,要求护士能在短期内准确地进行静脉穿刺,迅速建立静脉通道,以保证抢救治疗顺利进行。而对于头颈、四肢、臀部严重烧伤的患者,其表浅静脉常被破坏无法选择肢端静脉穿刺。

兔色剂注射解剖标本的制作

(一)准备 为避免重复、缩小篇幅除作以下补充外,有关准备工作详见本刊1991年第4期“蛙色剂注射解剖标本的制作”。本标本为三色注射:红液注动脉;蓝液注静脉;黄液注肝门静脉系统。黄液配方中的颜料以1125耐晒黄G较好,注意不能用染料代用。 (二)取材与处死 选用重在250克以上体形完整无病态的活家兔。取索子线一段,长约200厘米,打一系瓶口的活扣套入兔颈,收紧后悬挂在竿上。

鸡败血支原体油乳剂灭活疫苗

哈尔滨兽医研究所的科技人员根据生产的实际需要,研制成鸡败血支原体油乳剂灭活疫苗。