超声向量血流成像在评估糖尿病患者颈动脉粥样硬化中的应用

目的应用超声向量血流成像(V-Flow)技术观察糖尿病患者及正常人颈动脉壁剪切力(WSS)分布特征,定量分析不同动脉粥样硬化程度颈动脉WSS的差异。资料与方法回顾性分析2019年4—6月在四川省人民医院确诊的糖尿病患者44例,对44例糖尿病患者(88支血管)和15例正常人(30支血管)进行常规颈动脉超声检查及V-Flow成像,根据颈动脉超声检查结果将糖尿病患者分为内-中膜厚度(IMT)正常组、IMT增厚组和斑块组;观察糖尿病患者与正常人颈动脉不同部位WSS的差异,并进一步分析糖尿病患者各组间WSS的变化特点。结果本研究中糖尿病患者颈总动脉分叉处和中段WSS(包括WSS最大值和WSS平均值)均小于正常对照组颈总动脉对应部位WSS(P=0.001、0.003),同时正常对照组和糖尿病组颈总动脉分叉处WSS均明显小于颈总动脉中段,差异有统计学意义(P=0.001)。糖尿病患者中颈总动脉分叉处WSS的大小随动脉粥样硬化程度的增加而变化(P=0.018、0.043),斑块组最高[WSS最大值(2.58±0.69)Pa;WSS平均值(0.86±0.25)Pa],IMT增厚组次之[(2.37±0.69)Pa;(0.77±0.35)Pa],IMT正常组最低[(2.13±0.52)Pa;(0.69±0.20)Pa],颈总动脉中段WSS差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病患者颈总动脉分叉处和中段WSS较正常人颈总动脉对应部位降低,随着动脉粥样硬化程度的增加而变化。超声向量血流成像V-Flow技术对评估糖尿病患者颈动脉粥样硬化进程具有一定价值。

向量血流技术在腹部凸阵超声探头上的应用研究

向量血流成像是一种新型的超声血流测量技术。相对于传统的彩色多普勒和频谱多普勒,它具有不依赖角度校正、可直接获取血流的实时幅值和方向(血流速度矢量)等优势。横向振荡法(transverse oscillation,TO)是实现向量血流成像的有效方法之一。然而,对于结构更加复杂的凸阵探头,目前仍然缺乏基于商用超声机的完整且详细的算法验证过程。该研究先介绍了TO成像过程和成像原理,然后通过仿真实验,计算设定速度值与测量速度值之间的误差,再通过多普勒体模实验,验证设定速度值与测量速度值之间的误差。其中仿真实验中TO向量血流技术测得的速度值为0.48 m/s,与预设值0.50 m/s的误差为−4%;多普勒体模实验中测得的速度值为8.33、11.14、14.44、16.67 cm/s,与实际速度值7.97、10.78、14.06、17.34 cm/s的误差均在±5%内。2个实验都验证了向量血流技术在腹部凸阵探头上应用的可行性。

二尖瓣狭窄及人工瓣膜置换左室流场的超声向量血流图

目的应用超声向量血流图技术(VFM)对比风湿性心脏病二尖瓣狭窄、人工机械二尖瓣置换及人工生物二尖瓣置换后的左室流场变化规律,为临床评估手术指征、判断预后提供更客观、更丰富的参考依据.方法选取50例健康志愿者为对照组,43例临床诊断风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄为病例组0,临床诊断风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄人工机械瓣术后32例,人工生物瓣膜术后的患者26例,分别为病例组1、病例组2,记录3个心动周期,经过DSA-RSl脱机软件处理并进行漩涡描述参数测量.结果疾病组0、病例组1、病例组2观察结果均显示舒张期仅在舒张早期二尖瓣叶下方出现2个高速密集且对称旋转的小漩涡,这一现象与对照组相似,但是形态更加显著,漩涡中心位置更远离二尖瓣环连线水平,速度更快;二尖瓣人工机械瓣置换术后左心室内流场变化为舒张早期最大向量速度仍然大于对照组(P<0.05);二尖瓣人工生物瓣置换术后左心室内流场变化为舒张早期最大向量速度与对照组差异无统计学意义(P>0.05),但二尖瓣人工机械瓣置换及生物瓣置换术后左心室内血流主流方向均为室间隔转向至左室后壁、侧壁再汇入左室流出道,与正常对照组不同.结论 VFM图像能显示心室内血液流场的变化,能初步定量心腔内复杂流场结构,同时也可以为二尖瓣狭窄的评估、置换瓣膜选择及术后人工瓣膜功能评估提供更详尽的信息.

全息血管硬度分析及动态向量血流成像评估青年男性H型高血压患者颈动脉结构及功能改变

目的观察基于射频信号全息血管硬度分析(R-QVS)和动态向量血流成像(V Flow)评估青年男性H型高血压(HTN)患者颈动脉结构及功能改变的价值。方法收集134例首诊青年男性原发性HTN患者,依据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及血压分为1级H型HTN(Hcy≥15μmol/L且血压为140~159/90~99 mmHg,HH1组,n=33)、2级H型HTN(Hcy≥15μmol/L且血压≥160/100 mmHg,HH2组,n=33)、1级单纯型HTN(Hcy<15μmol/L且血压为140~159/90~99 mmHg,SH1组,n=36)及2级单纯型HTN(Hcy<15μmol/L且血压≥160/100 mmHg,SH2组,n=32);选取同期60名男性健康体检者,分为正常血压及正常Hcy(NH1组,n=30)和正常血压高Hcy(NH2组,n=30)。以全息血管内-中膜厚度(RIMT)技术测量颈总动脉内-中膜厚度(IMT),以R-QVS测量收缩期颈总动脉远段管径(Diam)、血管壁位移(Dist)、硬度指数(HC)和脉搏波传导速度(PWV),以V Flow模式测量该处血管后壁最大壁面剪切应力(WSS_(max))和最大瞬时流速(V_(max))。比较6组超声参数差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价其评估青年男性H型HTN患者颈动脉结构及功能改变的效能。结果6组颈总动脉IMT、Diam、Dist、HC、PWV、WSS_(max)及V_(max)差异均有统计学意义(P均<0.05)。以颈总动脉超声参数IMT、Diam、Dist、HC、PWV、WSS_(max)及V_(max)评估青年男性H型HTN患者颈动脉结构及功能改变的AUC分别为0.81、0.82、0.30、0.82、0.88、0.20及0.23。结论R-QVS和V Flow技术有助于评估青年男性H型HTN患者颈动脉结构及功能改变。

动态向量血流成像技术评价肌少症患者颈动脉改变

目的观察动态向量血流成像(V Flow)技术评价肌少症患者颈动脉管腔内流场状态及血流动力学变化的价值。方法纳入120名≥65岁老年人,分为肌少症组(n=58)及对照组(n=62)。采用二维超声测量双侧颈动脉内-中膜厚度(IMT),计数颈动脉斑块数目,评估颈动脉狭窄程度;以V Flow技术获取颈动脉ROI,测量双侧颈动脉血流速度及管壁剪切应力(WSS)。比较组间一般资料、临床资料及超声参数差异,以Pearson相关分析评价各指标的相关性。结果肌少症组体质量指数(BMI)及骨骼肌质量指数(RASMI)均明显低于对照组(P均<0.05),甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)均明显高于对照组(P均<0.05)。肌少症组双侧颈动脉IMT高于对照组(P<0.05),WSS低于对照组(P<0.05),颈动脉斑块数目、颈动脉狭窄程度≥50%例数均多于对照组(P均<0.05)。颈动脉WSS与年龄、收缩压及IMT均呈负相关(r=-0.469、-0.593、-0.762,P均<0.05),与ROI流速呈正相关(r=0.291,P<0.05)。结论V Flow技术可为评估肌少症患者颈动脉改变提供依据,应用价值良好。

基于平面波的高帧频向量血流成像

针对传统医学超声血流成像中成像帧频低、检测结果依赖于血流方向的问题,提出高帧率二维向量血流成像方法.该方法结合了平面波成像、多合成孔径成像、二维自相关以及空间复合成像等技术.在接收模式下,采用左、右两个子孔径进行偏转角度波束形成,获得横向与轴向的血流速度信息.向量血流成像方法的有效性经过了Field II仿真实验、仿体实验及在体实验的验证.仿真实验表明:轴向血流速度的估计误差约为0.035m/s,估计方差约为0.001 3m/s;横向血流估计误差约为0.08m/s,标准差约为0.009m/s;通过与近期发表的平面波向量血流成像方法进行对比,本文方法的横向估计速率提高了0.02m/s,轴向估计速率提高了0.003m/s.通过沿不同角度多次发射平面波,采用复合成像技术,血流估计的稳定性得到了极大的改善.

超声向量血流图对原发性高血压患者左心室涡流的初步研究

目的:应用向量血流图(vector flow mapping)探讨高血压患者左心室涡流变化规律及特征。方法:39名健康志愿者和41例高血压患者(分为A组:左室构型正常组;B组:向心性重构组;C组:向心性肥厚组)分别接受常规超声心动图检查,采集心尖三腔心切面图像后脱机分析,观察左室内涡流衍变过程,比较各涡流描述参数。结果:高血压患者左室内涡流等容舒张期和舒张早、中期由小变大,数量由少变多,环数由松散变密集;舒张晚期、等容收缩期及射血期涡流再变小,环数仍较密集;持续整个心动周期。与对照组比较,B、C组在等容收缩期涡流峰值流量和涡流强度增大,A组差异无统计学意义(P=0.26);C组半流量面积、半流量涡流直径增大,A、B组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:向量血流图技术能客观反映高血压患者心室内血液流场的变化,为高血压患者心室内血流结构及心功能研究提供了一种新方法。

超声动态向量血流成像的产品化实现

传统超声彩色多普勒成像测量的是血流沿超声传播方向上的速度分量,故无法得到垂直于超声传播方向的血流。向量血流成像是一种更加先进的超声血流成像技术。它不受角度限制,可以直接计算出血流速度的大小和方向。本文总结了现有多种超声向量血流成像技术的特点和发展情况,并从产品化实现的角度分析了各项技术的优缺点。从超声系统发射接收、血流成像、向量速度方向合成、显示等几个方面详述了迈瑞超声向量血流成像技术产品化实现过程中遇到的主要问题及解决方案。实验采用了中科院声学所研制的超声多普勒仿血流体模,通过向量血流成像和脉冲多普勒成像分别测量体模的仿血流速度。将向量血流成像直接计算出来的速度值与脉冲多普勒经过角度校正得到的速度进行对比。在不同条件下,经过多次测量,二者的平均相对误差均在10%以内。

心脏超声向量血流成像技术的研究进展

心脏超声检查对于心脏疾病的诊断起到至关重要的作用。心脏复杂的血流动力学需要更高级的超声成像模式。心脏超声向量血流成像可以直接获得血流速度的实际大小和方向,从而获取更多的血流动力学定量参数,为临床研究与诊断提供更多信息。主要回顾了几种心脏向量血流技术及其实现难点,并提出一种基于发散波的高帧率心脏超声向量血流成像。讨论了当前各种超声成像技术在心脏血流测量领域中的局限,分析并阐明了造成这些难题的具体原因和未来的发展方向。

向量血流成像技术评估兔腹主动脉早期动脉粥样硬化的价值

目的:探讨全新的向量血流成像技术(vector flow imaging technique,V Flow)测量的血管壁应力(wall shear stress,WSS)在评估兔腹主动脉早期动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)中的价值。方法:选用健康雄性新西兰兔7只,高脂饮食喂养建立兔腹主动脉AS模型。喂养14周后,每周采用常规灰阶超声观察兔腹主动脉管壁是否有硬化斑块形成,采用彩色多普勒血流图(color Doppler flow imaging,CDFI)测量腹主动脉血流量(blood flow volume,BFV)及收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV),采用V Flow观察并测量兔腹主动脉前、后壁WSS值。34周后,以病理检查结果为金标准,对比并分析WSS在兔腹主动脉AS形成及发展过程中的动态变化。结果:病理结果显示,高脂饮食喂养34周后兔腹主动脉出现AS脂纹期的典型改变,37周后兔腹主动脉有AS纤维斑块的表现。腹主动脉前、后壁WSS随着AS病程的进展动态变化:从14周开始呈降低趋势,20/21周至27周表现为增高趋势,27周之后又逐渐降低。腹主动脉前壁和后壁WSS最大值(WSSmax)、WSS平均值(WSSmean)的拐点值与第0周基线值差异具有统计学意义(P<0.05),WSSmax、WSSmean变化曲线出现拐点的时间早于常规CDFI测得的PSV及BFV值。结论:V Flow较传统的CDFI可更早预测腹主动脉AS斑块及评估相应血流动力学改变,具有潜在的临床应用价值。

结合横向振荡和空间正交的向量血流速度测量

传统的彩色多普勒成像只能测量与超声波束平行的血流速度分量,且依赖于超声波束与血管之间的夹角。超声向量血流成像是一种更加先进的血流成像技术,该方法可以直接获得血流速度的实际大小和方向,因此不依赖于超声波束与血管之间的夹角。本文从向量血流测量方法之一的横向声场法入手,简要概括了横向振荡(Transverse Oscillation,TO)法和空间正交(Spatial Quadrature,SQ)法两种方法的基本原理、成像过程及各自的优缺点,并提出了一种互相结合的方法,即奇偶振荡法(Odd Even Oscillation,OEO),该方法利用SQ法快速进行波束合成,利用TO法计算最终的速度矢量,克服了TO法和SQ法各自的缺点,能够有效解决TO法成像计算量大以及SQ法出现混叠和对噪声灵敏度高的问题。

动态向量血流评估妊高症颈动脉切应力的研究

目的探讨超声动态向量血流成像(vector flow imaging,V Flow)技术在评估妊高症(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)颈动脉壁切应力(wall shear stress,WSS)的应用价值。方法本研究纳入123例孕妇(平均年龄30.1岁,平均妊娠天数242.2天)。根据是否患妊高症及患病严重程度,分为妊娠期高血压组(A组)、子痫前期组(B组)、重度子痫前期组(C组)、正常对照组(D组)。使用V Flow技术获取和测量颈总动脉后壁WSS参数,比较各组差异有无统计学意义,并分析WSS参数与血压的相关性。结果在123例孕妇中成功进行了V Flow测量。A组(25例,WSS_(mean)0.62±0.14Pa,WSS_(max)1.79±0.33Pa)、B组(28例,WSS_(mean)0.63±0.14Pa,WSS_(max)1.79±0.34Pa)、C组(18例,WSS_(mean)0.54±0.11Pa,WSS_(max)1.66±0.34Pa)、D组(52例,WSS_(mean)0.79±0.22Pa,WSS_(max)2.00±0.35Pa),D组与A、B、C组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);所有入组孕妇的颈总动脉后壁WSS_(mean)参数与收缩压、舒张压均呈负相关(r值分别为-0.384、-0.377,P<0.05),WSS_(max)参数与收缩压、舒张压均呈负相关(r值分别为-0.350、-0.332,P<0.05)。结论基于V Flow技术测量妊高症患者颈总动脉的WSS参数可为临床提供参考依据,具有一定的潜在应用价值。

心脏超声向量血流成像技术的研究进展

现阶段,心血管疾病的发生率呈现出逐年上升的趋势,其最终结果就是心力衰竭引起死亡,所以对心血管疾病进行早期诊断和治疗显得十分重要。其中心脏超声检查对诊断心脏疾病具有重要作用。心脏具有较为复杂的血流动力学,因此也就要有更为高级的超声成像模式。而心脏超声向量血流成像技术能够有效获取血流速度的大小以及方向,并且在血流动力学的定量参数方面也会获得多个参数,能够为临床诊断提供有效信息。

超声向量血流标测技术评价Graves病患者快速射血期左心室腔内血流动力学改变

目的应用超声向量血流标测(VFM)技术评价Graves病(GD)快速射血期左心室腔内血流动力学改变。方法 GD患者83例病例组,并按心率(HR)分为两组:HT1组40例(HR 100次/分),HT2组43例(HR≥100次/分);对照组:健康志愿者40例。在机测量收缩末期左心房前后径(LAD)、舒张末期左心室前后径(LVDD)、二尖瓣舒张早期最大血流速度(E)、二尖瓣心房收缩期最大血流速度(A)、二尖瓣瓣环舒张早期运动速度(e)、并计算出E/A以及E/e;采用Simpsonn双平面法测出左心室射血分数(LVEF);在VFM成像模式下测量并比较三组快速射血期基底段、中间段及心尖段峰值流量(Fs)、负向总流量(SQ)、峰值流速(Vs);并将三节段Fs、SQ、Vs均值与促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和LVEF进行相关性分析。结果 HT1组与HT2组基底段、中间段、心尖段的Fs、SQ、Vs均高于对照组(P<0.05),且HT2组相关参数均高于HT1组(P<0.05);Fs、SQ、Vs与FT3的相关系数分别为0.390、0.381、0.390(P<0.01),与FT4的相关系数分别为0.421、0.484、0.470(P<0.01),与LVEF的相关系数分别为0.385、0.416、0.464(P<0.01)。结论 VFM技术可直观定量评价GD患者快速射血期左心室腔内血流动力学变化,GD患者心率正常时左心室腔内血流量与血流速度已经增快,此时应进行干预减轻心脏容量负荷;左心室腔内血流量及血流速度与FT3、FT4和LVEF正相关。

彩色多普勒血流向量成像技术定量评估心肌梗死并发室壁瘤患者心腔内血流动力学的临床价值

目的分析彩色多普勒血流向量成像技术(VFM)定量评估心肌梗死并发室壁瘤患者心腔内血流动力学的临床价值。方法选取2021年7月至2023年7月医院收治的73例心肌梗死并发室壁瘤患者作为试验组,选取同期年龄及性别比例类似的75名健康志愿者作为对照组,两组均接受常规超声及VFM检查。比较两组常规超声及VFM血流动力学指标[应变率(SR)、向量速度(V)、能量损耗(EL)],使用Pearson相关系数分析试验组左室射血分数(LEVF)与各节段VFM血流动力学指标相关性。结果试验组LEVF小于对照组,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组收缩期EL-B、EL-M、EL-A、V-B、V-M、V-A、SR-B、SR-M、SR-A均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中两组EL、V水平在各节段均表现为B>M>A的趋势;Pearson相关系数显示:试验组V-A、EL-A与LEVF呈正相关(P<0.05),与SR-B、SR-M、SR-A呈负相关(P<0.05),与EL-B、EL-M、V-B、V-M不相关(P>0.05)。结论使用VFM可有效定量评估心肌梗死并发室壁瘤患者心腔内血流动力学指标的变化情况。

超声向量血流图对人体左心室涡流的初步探讨

目的应用向量血流图（vector flow mapping，VFM）初步研究人体左心室内流场结构，寻求人体左心室内漩涡形成规律及漩涡描述参数。方法选取60名健康志愿者为观察对象，应用VFM技术得到心腔内血流速度向量和流线图，采用DSA—RS1软件测量漩涡直径、漩涡位置、漩涡最大向量速度及漩涡圈数。结果应用VFM技术可清晰显示心腔内血流速度的矢量图，观察结果显示舒张早期和晚期通过二尖瓣V1的血流在左室内形成两个相对靠近二尖瓣环的小漩涡，且前者比后者的漩涡向量速度高，漩涡圈数多（P〈0．05）；而舒张中期和等容收缩期左室内的回旋血流形成一个较大的涡环，且前者比后者的漩涡向量速度高，漩涡圈数多（P〈0．05）。结论VFM图像能显示心室内血液流场的变化，研究得出的涡描述参数能够反映这一变化，并能初步定量研究心腔内复杂流场结构。

向量血流图技术对二尖瓣流场均匀性的研究

目的 探讨二尖瓣流场均匀性的向量血流图（VFM）定量检测方法及二尖瓣狭窄程度与流场均匀性之间的关系.方法 采用VFM技术对正常人和二尖瓣狭窄患者二尖瓣流场均匀性进行对比研究.结果 二尖瓣狭窄患者VFM流场均匀性指标显著高于正常人（P〈0.05）,且该指标与二尖瓣有效瓣口面积呈明显负相关（胸骨旁左室长轴观r=-0.816,P=0.000;心尖四腔观r=-0.825,P=0.000）.结论 VFM技术能客观反映正常人及二尖瓣狭窄患者二尖瓣流场均匀性情况.

向量血流成像技术定量评价冠心病患者左心室心肌局部功能的研究

目的应用向量血流成像（VFM）技术观察冠心病患者缺血心肌及梗死心肌心腔内局部血流动力学的变化，探讨室壁动度与心腔内血流动力学的相关性并寻找能较好反映室壁动度异常导致心腔内血流动力学改变的敏感指标。方法对43例冠心病患者应用速度向量成像（VVI）技术定量评价心肌运动情况，并根据收缩期峰值应变（Ss）将心肌节段分为正常节段（NS）、临界节段（RS）及明显异常节段（OS）。应用VFM技术显示各节段邻近心腔内的血流情况，包括在单个心动周期内朝向（正向）及背离（负向）探头的流量（Q），以及达到峰值流量所需的时间（T）。结果与正常组相比，RS及OS组收缩期正向血流量（systoleQ＋）增加[（27．08±3．81）cm2／s对（19．00±1．49）cm2／s，P〈0．05和（34．38±6．65）cm2／s对（19．00±1．49）cm2／s，Pd0．00，舒张期正向血流量（diastoleQ＋）减低[（81．32±6．55）cm2／s对（103．55±4．37）cm2／s，P〈0．05和（61．92±10．13）cm2／s对（103．55±4．37）cm2／s，P〈0．01]，校正后舒张期双峰间隔（T2）缩短[（0．292±0．010）对（0．340±0．005）和（O．099±0．016）对（0．340±0．005），P均〈0．01]。SystoleQ＋与ss呈正相关，但与心肌节段射血分数（SEF）呈负相关。DiastoleQ＋与心肌舒张早、晚期峰值速度（Ve和Va）呈负相关，但与Ve／Va呈正相关。T2与Ve呈负相关，但与Ve／Va及舒张早期峰值应变率（SRe）呈正相关。结论VFM技术有望成为定量评价冠心病患者局部心腔内血流动力学改变的新方法。

超声血流向量成像评价舒张期左心室心肌致密化不全流体能量损耗

目的应用超声血流向量成像(vector flow mapping,VFM)技术可视化观察左心室心肌致密化不全(left ventricular non-compaction,LVNC)患者左心室心腔内血液流场状态,量化评价舒张期左心室心腔内能量损耗(energy loss,EL)。方法选取62例(P<0.05)LVNC患者为观察组(LVNC组),其中临床组(LVNC1组)37例,亚临床组(LVNC2组)25例,健康对照组61例。采集3个完整心动周期标准心尖三腔彩色多普勒实时动态图像,在机测量左心室舒张及收缩功能参数。将图像导入专用工作站,根据时间流量曲线(time-flow curve,T-F curve)确定全舒张期(P0)、等容舒张期(P1)、舒张早期(P2)、快速充盈期(P3)、减慢充盈期(P4)、心房收缩期(P5)以及舒张末期(P6)并测量对应时相左心室内EL、涡旋面积和涡旋循环强度。比较各组舒张功能参数及EL值,比较LVNC1组与LVNC2组非致密层(Noncompaction,NC)心肌以及致密层(compaction,C)心肌厚度。将EL与涡旋面积、涡旋循环强度、左心室舒张功能参数进行相关性分析。结果 1EL值:LVNC组与健康对照组比较,P2、P3、P4、P0期EL值增高,差异有统计学意义(P<0.05)。LVNC1组与健康对照组比较,P1、P2、P3、P4、P0期EL值增高,差异有统计学意义(P<0.05)。LVNC2组与健康对照组比较,P0-P6期EL值增高,差异无统计学意义(P>0.05)。LVNC1组与LVNC2组比较P3、P5、P0期EL值增高,差异有统计学意义(P<0.05)。2NC、C、NC/C值:LVNC1组与LVNC2组比较,NC、NC/C值增高,C值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。3相关性分析:健康对照组P3-EL值与E、E/A、e、e/a值呈正相关(P<0.05),与A值呈负相关(P<0.05);P5-EL值与A、a、E/e值呈正相关(P<0.05),与E/A、e、e/a值呈负相关(P<0.05)。LVNC组P3-EL值与E、E/A、e、e/a值呈正相关(P<0.05);P5-EL值与A、a、E/e值呈正相关(P<0.05),与E/A、e、e/a值呈负相关(P<0.05)。健康对照组P0-EL值与涡旋循环量呈正相关(P<0.05),与涡旋面积呈负相关(P<0.05);LVNC组P0-EL值与涡旋循环量呈正相关(P<0.05)。结论 LVNC患者心室内异常涡旋的存在,导致舒张期大部分时相左心室能量损耗增高;不同严重程度LVNC的舒张期左心室能量损耗存在差异。可视化能量损耗评价有望成为定量评价心肌致密化不全左心室功能障碍的新指标。

血流向量成像评价心肌梗死患者收缩期左心室涡流状态

目的探讨血流向量成像(VFM)技术评价心肌梗死患者心腔内血液流场和流体力学状态的应用价值。方法 15例心肌梗死患者和20名正常人分别接受常规超声心动图检查,采集连续四个心动周期的标准心尖三腔心切面彩色血流动态图像。应用VFM技术进行脱机分析,测量收缩期左心室内涡流纵径、横径、涡流于左心室内纵向、横向位置、涡流最大向量速度,观察收缩期涡流演变过程,比较心肌梗死患者与正常人之间的差异。结果收缩早期心肌梗死患者涡流纵径大于正常人(0.49±0.21vs0.21±0.12,P<0.05),纵向位置高于正常人(0.60±0.08vs0.85±0.05,P<0.05),最大向量速度减低[(31.10±8.54)cm/svs(44.58±16.39)cm/s,P<0.05],心肌梗死患者收缩期涡流持续时间较长。结论心肌梗死患者收缩期左心室腔内涡流长径、纵向位置及涡流最大向量速度与正常人之间存在差异。VFM为心腔内血流结构及心脏整体功能的研究提供了一种新的方法。