超声速度向量成像评估甲状腺功能亢进性心脏病心肌节段运动异常的价值

目的:探究超声速度向量成像(VVI)评估甲状腺功能亢进(简称甲亢)性心脏病心肌节段运动异常的价值。方法:选取2019年8月至2021年8月在秦皇岛市第一医院就诊的76例甲亢性心脏病患者,根据患者升主动脉受损程度将其中30例升主动脉内径>30 mm的患者纳入内径>30 mm组,将46例升主动脉内径<30 mm的患者纳入内径<30 mm组,另选同期进行健康体检的40名体检者纳入健康对照组。所有受检者均行常规超声心动图检查,将图像导入VVI工作站,选择清晰、标准的二维灰度动态图像进行分析。对左心室进行跟踪分析,存储并记录3个心动周期的左心室长轴、心尖四腔、两腔心18个节段心肌纵向运动的达峰值速度、50%峰值速度和75%峰值速度的时间,以及短轴二尖瓣水平、乳头肌水平切面12个节段心肌径向运动的达峰值速度、50%峰值速度和75%峰值速度的时间。结果:三组受检者左心室侧壁基底段、中间段,前壁基底段,下壁基底段、中间段和心尖段,后壁基底段、中间段和心尖段纵向收缩达峰值时间比较,差异有统计学意义(F=45.02、23.19、8.70、19.82、16.17、18.07、36.85、48.65、36.64,P<0.05)。三组左心室下壁短轴二尖瓣、乳头肌水平径向收缩达峰值速度时间比较,差异有统计学意义(F=15.44、40.35,P<0.001)。结论:VVI技术能够准确地检测出甲亢性心脏病患者左心室短轴和长轴心肌收缩运动同步性的细微变化,在评估甲亢性心脏病心肌节段运动异常中具有较高的应用价值。

超声速度向量成像技术评估缺血性脑卒中患者颈动脉弹性的价值

目的探讨超声速度向量成像(VVI)技术评估缺血性脑卒中患者颈动脉弹性的价值。方法纳入2020-05—2023-01联勤保障部队第九六四医院的92例缺血性脑卒中患者为观察组,选取同时期健康体检者50例为对照组,比较2组一般临床资料、常规超声参数[颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉直径(CAD)、颈动脉血流速度(CAV)、颈动脉血流量(CAF)]、VVI参数[颈动脉纵向应变(LS)、纵向应变率(LSR)、径向应变(RS)、径向应变率(RSR)],采用Pearson相关性系数分析观察组患者VVI参数与血压、血脂指标及常规超声参数的相关性。结果观察组收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯水平均高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)水平低于对照组(P<0.05)。观察组IMT、CAD分别为(1.23±0.25)mm、(6.53±0.72)mm,大于对照组的(0.79±0.15)mm、(6.01±0.65)mm(P<0.05),CAV为(29.72±4.85)cm/s,小于对照组的(33.46±5.28)cm/s(P<0.05)。观察组颈动脉LS、LSR绝对值及RS、RSR值分别为(18.23±2.35)%、(1.32±0.21)s^(-1)、(23.45±4.12)%、(1.87±0.34)s^(-1),小于对照组的(22.76±2.84)%、(1.57±0.26)s^(-1)、(28.78±4.63)%、(2.23±0.38)s^(-1)(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,观察组患者LS、LSR绝对值及RS、RSR值与收缩压、总胆固醇、甘油三酯、IMT、CAD均呈负相关(P<0.05),与CAV均呈正相关(P<0.05)。结论VVI技术可定量评估缺血性脑卒中患者颈动脉弹性,且其定量参数与血脂、血压指标及颈动脉常规超声参数有一定相关性。

实时三维超声心动图联合速度向量成像技术评价肺动脉高压患者右心功能的效果分析

目的:探究对肺动脉高压患者右心功能进行诊断时,实时三维超声心动图联合速度向量成像技术的价值。方法:选取2022年2月—2023年10月天水市第一人民医院收治的肺动脉高压患者90例为观察组,其中轻度患者30例(肺动脉压30~<40 mmHg),中度患者30例(肺动脉压40~70 mmHg),重度患者30例(肺动脉压70 mmHg以上);另选择同期健康体检者40例为对照组。针对所有对象开展实时三维超声心动图联合速度向量成像技术评价。对比所有对象右心室超声心动图参数、右心室游离壁、室间隔等。结果:观察组右心室三维舒张末期容积指数、三维收缩末期容积指数、肺动脉压,右心室游离壁、室间隔纵向应变参数与横向应变参数,右心室游离壁、室间隔横向应变率与纵向应变率均高于对照组,且重度组高于中度、轻度组(P<0.05)。结论:在对肺动脉高压患者进行诊断过程中采用实时三维超声心动图联合速度向量成像技术进行诊断,可以更加直观地显示患者右心功能,判定患者病症严重程度,为临床诊断与治疗提供依据。

速度向量成像技术联合RT-3DE评价伴S状室间隔重度主动脉瓣狭窄病人左室收缩功能的临床价值

目的:探讨速度向量成像技术(VVI)联合实时三维超声心动图(RT-3DE)评价伴有S状室间隔的重度主动脉瓣狭窄(AS)病人左室收缩功能的应用价值。方法:选取72例重度AS病人,按照是否合并S状室间隔分为狭窄组(36例)与s-狭窄组(36例),再选取年龄、性别相匹配的40名健康体检者为对照组。二维超声心动图测量常规心脏超声参数,实时三维超声心动图测量容积参数及射血分数(3D-EF),速度向量成像技术测量左室整体峰值纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)及整体圆周应变(GCS)。结果:与对照组比较狭窄组、s-狭窄组的室间隔基底段厚度(bIVS)、室间隔中段厚度(mIVS)增加;GLS、GRS降低,GCS增加,差异均有统计学意义(P<0.05),s-狭窄组的室间隔-升主动脉夹角(Ao SA)减小;与狭窄组比较,s-狭窄组病人bIVS增加,Ao SA减小,GLS降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VVI技术可以更好地评估合并S状室间隔的重度AS病人的左室收缩功能受损情况。

速度向量成像技术在心绞痛患者左心功能及疗效评价中的价值

目的探讨速度向量成像技术用于临床评价心绞痛患者左心功能及疗效得价值。方法选择2023年11月至2024年5月海门区人民医院收诊疑似冠心病患者50例作为研究对象,均接受速度向量成像技术检查,以冠脉造影结果作为金标准,分别计算速度向量成像技术中各项指标的诊断效能。绘制ROC曲线,计算AUC值。结果50例疑似冠心病患者经冠脉造影诊断,结果显示,27例患者确诊冠心病心绞痛,占比54.00%。经计算,GLS(整体纵向应变)、RLS(局部纵向应变)、GCS(整体圆周应变)、牛眼图、AS(临近心肌应变)、分层应变指标(内膜、中膜和外膜)的灵敏度、特异度、准确率均与金标准结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),绘制ROC曲线,经计算,GLS的AUC值为0.752,RLS的AUC值为0.731,GCS的AUC值为0.691,牛眼图的AUC值为0.665,AS的AUC值为0.702,分层应变指标的AUC值为0.774。结论通过速度向量成像技术可用作临床诊断心绞痛疾病,同时可作为辅助评价患者心功能及疗效的依据,值得借鉴。

速度向量成像技术对2型糖尿病患者足背动脉管壁运动的初步评价

目的应用速度向量成像技术(VVI)探讨2型糖尿病(T2DM)患者足背动脉的管壁长轴方向运动速度、应变及应变率的特点。方法使用西门子公司ACUSON Sequoia 512彩色多普勒超声诊断系统,结合同步心电图描记,声学采集条件下分别获取2型糖尿病足背动脉无形态学改变患者20例(T2DM1组)、糖尿病足背动脉有形态学改变患者26例(T2DM2组)和20例无糖尿病健康人(正常对照组)足背动脉的长轴二维图像,并进行动态存储。测量足背动脉平均内中膜厚度(IMT),收缩末内径(Ds),收缩期峰值流速(PSV);并运用VVI软件进行脱机分析,测量足背动脉管壁长轴方向上的最大纵向运动速度(Vmax)、最大应变(Smax)及最大应变率(SRmax),并进行比较。结果T2DM1组患者足背动脉IMT、Ds和PSV测值与正常人相比差异均无显著性意义(P>0.05),而Vmax、Smax、SRmax测值与正常人相比显著减低(P<0.05或0.01)。T2DM2组患者足背动脉IMT、Ds、PSV测值和Vmax、Smax、SRmax测值与T2DM1组及正常对照组各测值相比差异均有显著性意义(P<0.05或0.01)。结论VVI技术可用于T2DM足背动脉病变的分析,尤其对于临床未发现血管病变的糖尿病患者的内皮功能障碍可较早地进行检测。

速度向量成像技术评价正常人颈总动脉内膜力学状态的初步研究

目的应用速度向量成像(VVI)技术,初步探讨正常人颈总动脉管壁长轴方向运动速度、应变及应变率的特点及关系。方法试验组32例正常人,用VVI技术测量颈总动脉管壁长轴方向前壁、后壁的收缩期及舒张期最大峰值运动速度(Vs)、最大切向应变(Smax)及最大切向应变率(SRmax)之间的关系。结果正常人颈总动脉前壁与后壁长轴方向运动速度比较无明显差异(P>0.05),前壁与后壁应变比较无明显差异(P>0.05),前壁与后壁应变率比较无明显差异(P>0.05),颈静脉搏动对于颈动脉前壁的影响不明显,近心端分析点与远心端分析点速度、应变及应变率均无明显差异(P>0.05)。结论VVI技术可用于颈总动脉管壁运动速度、应变及应变率的推测分析。

速度向量成像技术评价原发性高血压患者升主动脉壁运动特征的初步探讨

目的探讨速度向量成像(velocity vectorimaging,VVI)技术评估原发性高血压患者的升主动脉壁运动特性的临床应用价值。方法应用Siemens Sequoia512超声诊断仪的速度向量成像技术对30例原发性高血压患者和30例正常对照组进行定量分析,测量升主动脉长轴上前壁各点的收缩期及舒张期最大纵向运动速度(Vs,Ve)、应变(Ssmax,Semax)及应变率(SRsmax,SRemax)。结果①原发性高血压患者升主动脉内径较正常对照组增宽,升主动脉前壁运动幅度小于对照组(P<0.05)。正常对照组升主动脉管壁运动同步协调,长轴切面上前壁各点向量幅度基本相等,收缩期达峰时间一致(P>0.05)。②升主动脉长轴前壁各点纵向速度曲线呈现为规律波群:收缩期为S波,舒张期为E波。原发性高血压患者收缩期S波、舒张期E波速度Vmax、应变Smax、应变率SRmax均小于正常对照组(P<0.05)。③原发性高血压患者升主动脉长轴前壁各点收缩期S波达峰时间较正常对照组提前,二者的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论速度向量成像技术能直观准确显示升主动脉管壁的纵向运动协调特性,为临床了解高血压患者的大动脉弹性异常提供依据。

速度向量成像技术评价扩张型心肌病室壁局部收缩功能

目的利用速度向量成像(VVI)技术评价扩张型心肌病人(DCM)短轴切面圆周方向上心肌收缩功能。方法15例DCM病人与15例正常对照组,胸骨旁左室短轴切面乳头肌水平在VVI条件下录制左室短轴二维超声心动图,脱机VVI软件分析各节段圆周方向上收缩期峰值速度(Vs)、峰值应变(ε)及峰值应变率(SRs)曲线及左室收缩后剩余面积。结果DCM各节段短轴圆周方向上Vs、ε、SRs明显低于对照组相应节段,收缩后左室剩余面积明显大于正常对照组,均有显著统计学意义。结论VVI技术可客观地反映DCM的收缩功能状态,有望成为新的无角度依赖性的无创评价局部心功能的超声新方法。

速度向量成像技术评价正常人颈总动脉管壁运动力学状态

目的应用速度向量成像(VVI)技术分析正常人颈总动脉(CCA)短轴方向管壁运动和弹性参数特点及其与影响因素间的关系。方法健康志愿者40名,采用Siemens Acuson Sequoia512彩色多普勒超声诊断仪采集连续3个心动周期的CCA动态短轴二维图像,分析右侧CCA管壁短轴方向6个节段(前壁、后壁、前外侧壁、前内侧壁、后外侧壁、后内侧壁)的运动、弹性及其衍生参数的特点,并分析这些参数间及其与相关影响因素间的关系。结果各侧壁的弹性相关参数差异无统计学意义(P>0.05);运动相关参数(除速度达峰时间)差异有统计学意义(P<0.05),即外侧壁和前壁明显高于后壁和内侧壁。年龄及内-中膜厚度与部分弹性参数及部分运动参数呈负相关(P<0.05)。心率与部分弹性参数及部分运动参数呈正相关(P<0.05)。弹性与运动参数间呈正相关(P<0.05),弹性及运动参数达峰时间呈正相关(P<0.05)。结论VVI技术可用于研究正常人CCA管壁的运动力学特点及其与影响因素之间的关系。

速度向量成像技术对冠心病患者颈总动脉弹性和运动同步性的评价

目的应用速度向量成像技术(VVI)评价颈动脉形态学正常的冠心病患者颈总动脉弹性及运动同步性。方法选择颈动脉形态学正常的疑似冠心病患者90例,根据CAG结果分为正常组(30例)、CAG阳性组[单支病变亚组(27例)及多支病变亚组(33例)]。采集右侧颈总动脉短轴二维图像,运用VVI脱机软件分析,测得血管短轴6个壁最大运动速度(Vmax)、最大应变(Smax)、最大应变率(SRmax)及最大位移(Dmax),并测量血管各壁的径向速度(Tvr)、环向应变(Tsc)、环向应变率(Tsrc)、径向位移(Tdr)达峰时间的标准差(Tvr-SD、Tsc-SD、Tsrc-SD、Tdr-SD)及最大差值(Tvr-max、Tsc-max、Tsrc-max、Tdr-max)。结果①多支病变亚组颈总动脉各壁Vmax、Smax、SRmax、Dmax均小于正常组及单支病变亚组(P<0.05);②单支及多支病变亚组Tvr-SD、Tsc-SD、Tsrc-SD、Tdr-SD、Tvr-max、Tsc-max、Tsrc-max及Tdr-max均大于正常组(P<0.05)。结论 VVI技术是检测颈总动脉弹性和运动同步性的可靠方法,可评价冠心病患者颈总动脉硬化的早期改变。

速度向量成像技术评价挫伤股动脉管壁短轴方向应变及应变率

背景:与常规超声通过评价血管壁形态及血流动力学的改变反映血管损伤不同,超声速度向量成像是评价组织器官运动形变功能的新技术。目的:从血管壁运动形变角度出发,应用速度向量成像技术评价挫伤股动脉血管壁短轴方向应变及应变率的变化特点,探讨其在诊断血管损伤方面的价值。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-04/2008-01在重庆医科大学附属儿童医院儿科研究所完成。材料:新西兰大白兔20只,随机分为对照组5只,动脉挫伤组15只。动脉挫伤组以导丝损伤法制成股浅动脉挫伤模型,对照组只行双侧股浅动脉穿刺,不损伤血管。方法:动脉挫伤组损伤段及对照组对应节段建模后即刻、1,3,6,9及12h应用西门子Acuson Sequoia512彩色多普勒超声诊断仪行超声监测。主要观察指标:应用速度向量成像技术测量股浅动脉不同时间点应变、应变率,同时以彩色多普勒超声记录血液峰值流速及血管腔内径变化。结果:动脉挫伤组15只兔30支股浅动脉中有25支成功建立挫伤模型。速度向量成像结果显示动脉挫伤组损伤段股浅动脉各时间点最大应变均低于对照组(P<0.01),组内比较,随时间延长最大应变出现递增趋势。彩色多普勒超声观察显示动脉挫伤组收缩期血流峰值流速明显低于对照组,血管内径值大于对照组(P<0.01)。结论:速度向量成像技术通过定量分析血管壁应变值,能较准确地反映血管壁运动能力异常改变,可反映股动脉损伤。

超声速度向量成像技术评价胎儿左心发育不良综合征右心室功能

目的运用超声速度向量成像技术(VVI)评估胎儿左心发育不良综合征(HLHS)右心室功能,探讨其临床意义。方法Ⅰ组为56胎HLHS胎儿:分为Ⅰa组(心室腔狭小,30胎)和Ⅰb组(心室腔不可见,26胎),Ⅱ组为147胎正常胎儿(正常对照组)。通过Syngo US Workplace VVI工作站处理胎儿标准四腔心二维动态图,获得右心室心肌的运动参数,包括应变(S)、收缩期应变率(SRs)、舒张期应变率(SRd)、收缩期达峰速度(Vs)、舒张期达峰速度(Vd)。结果Ⅰ组与对照组比较,右心室心肌各参数差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰa和Ⅰb组比较,右心室心肌各参数差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组Vs与孕周呈正相关(r=0.835,P<0.05),Vd与孕周无显著相关性(r=0.013,P>0.05)。结论 HLHS胎儿右心室收缩功能增强,舒张功能受损,孕中晚期Vs随孕周增加的程度高于正常胎儿。VVI为探讨胎儿心肌发育的生理及病理学机制提供了一种新的方法。

正常成人心肌应变及应变率的速度向量成像定量分析

目的研究应用速度向量成像技术定量分析正常成人心肌应变(ε)及应变率(SR)。方法选取健康成人33例,分别测量2个、3个心动周期的心尖四腔及两腔切面12个室壁节段ε及SR的收缩期峰值。结果正常人射血分数均值为(62.2±4.1)%,左室壁各节段SR收缩期峰值波动于(-1.2^-1.3)s-1之间,各节段ε、SR的收缩期峰值无显著性差异,各节段ε、SR无基底段向心尖段递减的分布模式。结论速度向量成像技术克服了多普勒技术的缺陷,测量的心肌SR可更准确、客观地评价心肌的局部形变。

速度向量成像技术对原发性高血压颈动脉管壁运动的评价

目的观察原发性高血压患者颈总动脉管壁短轴平面运动速度、应变及应变率的特点。方法选取原发性高血压患者60例,按血压水平分为HP1组(血压140～159/90～99mmHg)、HP2组(血压160～179/100～109mmHg)和HP3组(血压≥180/110mmHg),每组20例,以健康志愿者20例为对照组。采用速度向量成像技术(VVI)测量颈总动脉管壁短轴平面各壁收缩期最大径向运动速度(Vs)、最大切向应变(Smax)及最大切向应变率(SRmax)。结果对照组和HP1组内Vs各壁间(除前壁与外侧壁、内侧壁与后壁之间)比较均有显著性差异(P<0.05),前壁、外侧壁Vs高于内侧壁、后壁;HP2组和HP3组Vs各壁间无显著性差异。各高血压组与对照组比较,各组间VsHP3<HP2<HP1<对照组,其中内侧壁及后壁HP1组与对照组、HP2组与HP1组无显著性差异。对照组和高血压各组内Smax及SRmax各壁间无显著性差异。各组间Smax和SrmaxHP3<HP2<HP1<对照组。结论 VVI能准确地对原发性高血压患者颈总动脉管壁运动速度、应变及应变率进行定量分析,为临床了解原发性高血压患者大动脉弹性异常提供依据。

速度向量成像技术评价正常人左心室壁形变分布特征

目的应用速度向量成像(VVI)技术初步评价正常人左心室壁形变特征。方法采集并动态存储47名健康志愿者胸骨旁系列左心室短轴观及心尖系列左心室长轴观连续3个心动周期二维灰阶图像,运用VVI软件显示左心室壁各节段应变曲线,并观察各曲线形态特征,对照同步记录心电图测量左心室壁各节段各应变分量收缩期峰值。结果正常人左心室壁各应变分量在左心室不同水平间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。正常人左心室壁各应变分量收缩期峰值比较径向>周向>纵向,且差异有统计学意义(P均<0.05)。左心室游离壁纵向及周向收缩期峰值应变心内膜测值均显著大于心外膜测值(P均<0.05);室间隔纵向及周向收缩期峰值应变显示右心室面测值大于左心室面测值,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论正常人左心室壁收缩期峰值应变分布具有一定的特征,认识这些特征有助于判断左心室壁异常形变。

速度向量成像评价糖尿病大鼠早期左心室舒张功能演变规律

目的应用速度向量成像(VVI)研究早期糖尿病(DM)大鼠左心室舒张功能障碍的发生、发展过程和演变规律。方法对DM组40只SD大鼠注射链脲佐菌素建立模型。对照组为40只正常大鼠,与DM组体质量相当。于DM模型建成后即刻、2周、4周和8周进行VVI检查,对同一时间点两组间各项舒张功能参数进行比较,同时对组内不同时间点各参数进行比较。结果 VVI指标显示,成模后4周,DM组的舒张期切向应变率较对照组减低,8周时的舒张期切向应变率、切向应变、舒张期径向最大速度均低于对照组,且随病程延长,各参数均有不同程度降低。结论 VVI可较早检出DM大鼠的左心室舒张功能障碍。心肌自身损伤是糖尿病心脏病早期发展阶段的重要改变。

基于速度向量的VANET位置预测路由协议

针对车辆自组网(VANET)中车辆快速移动引起的网络拓扑快速变化及路由路径频繁切换引起的网络性能下降问题,提出一种适用于城市环境的基于速度向量的位置预测路由协议(VPRP)。该协议根据行驶方向将车辆分组,根据速度和当前位置预测下一步位置,选择路径中所有节点总的方向差异最小且总的距离变化最小的路径作为路由路径。仿真实验结果表明,VPRP比AODV和VHRP在吞吐量、分组投递率、平均传输延迟、控制开销等方面均有改进。

速度向量成像评价胰岛素对糖尿病心肌病大鼠心肌功能的影响

目的应用VVI定量评价胰岛素治疗后糖尿病心肌病大鼠心肌功能的变化。方法 30只雄性SD大鼠,随机分为糖尿病组(DM组)、胰岛素治疗组(INS组)和正常对照组(CON组),每组10只。腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型后,INS组给予胰岛素皮下注射(6 U/kg体质量),每日一次。于造模成功12周后开胸,取左心室短轴图像进行VVI分析,并取心肌组织行透射电镜观察。结果与DM组比较,INS组收缩和舒张期径向峰值速度(Vs、Vd)、径向峰值应变(Sr)、收缩期径向峰值应变率(收缩期SRr)以及切向峰值应变(Sc)、收缩和舒张期切向峰值应变率(收缩期SRc、舒张期SRc)均较高(P<0.05);舒张期径向峰值应变率(舒张期SRr)与DM组差异无统计学意义(P>0.05)。与CON组比较,INS组除舒张期SRr、收缩期SRc、舒张期SRc较低(P<0.05)外,余指标与CON组差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素能明显改善糖尿病心肌病大鼠的心肌功能;VVI应变率指标在评估糖尿病心肌病治疗疗效及预后方面起着重要作用。

速度向量成像技术评价兔基础状态下左心室心肌力学特征

目的探讨速度向量成像技术(VVI)分析新西兰大白兔心肌力学的可行性和正常情况下新西兰大白兔心脏结构力学特点,为研究人类心肌结构力学打下基础。方法新西兰大白兔30只,实验动物于基础状态下行VVI模式的超声心动图检查,采集胸骨旁左心长轴切面和左心二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平短轴切面的二维动态图像行VVI分析。结果基础状态下兔左心室长轴方向上心肌运动速度峰值心底节段最高,向心尖方向递减,差异有统计学意义(P<0.05),应变和应变率峰值无明显改变(P>0.05);短轴方向上同一水平各节段心肌运动速度峰值前间隔和前壁最大,应变和应变率峰值前壁及侧壁大于其他各节段,差异有统计学意义(P<0.05);左心室收缩期心底部向顺时针方向旋转,心尖部向逆时针方向旋转,舒张期均向反方向解旋,心尖部位的旋转角度、速度和解旋速度均大于心底部(P<0.05),左心室收缩期扭转角度为(10.76±2.24)°。结论VVI可用于评价新西兰大白兔基础状态下左心室的心肌力学特征,正常情况下其心脏长轴、短轴及扭转运动存在一定规律。