基于数据挖掘的国医大师吕仁和教授运用脾胃经中药分期治疗糖尿病经验研究

目的:通过分析国医大师吕仁和教授分期治疗糖尿病的医案处方,探索吕仁和教授运用脾胃经中药分期治疗糖尿病的相关用药规律。方法:收集吕仁和教授门诊糖尿病处方,进行频数分析、关联规则分析、聚类分析。结果:共纳入285份病历处方,其中脾瘅期6份、消渴期70份、消瘅期209份;频数分析得到各期脾胃经中药频次前5位分别为:脾瘅期:黄芩、生甘草、茵陈、黄芪、白芍;消渴期:生甘草、白芍、枳壳、枳实、知母;消瘅期:太子参、枳实、生甘草、黄芪、当归。对消渴期和消瘅期高频用药进行关联规则分析,消渴期、消瘅期各得到6组脾胃经中药组合;通过聚类分析,消渴期得到脾胃经中药聚类4类,消瘅期得到5类。结论:吕仁和教授分期治疗糖尿病,注重恢复脾胃和降运化功能,采取调补之法,不同分期脾胃经中药选择及配伍各有特点。

国医大师吕仁和教授“六对论治”特发性膜性肾病经验

国医大师吕仁和教授在长期临床实践中,在中医整体观和辨证论治思想的指导下,结合西医对特发性膜性肾病的认识,总结并提出了辨治疾病的“六对论治”方法,具体包括对病论治、对病分期辨证论治、对病辨证论治、对症论治、对症辨证论治、对症辨病与辨证论治相结合。“六对论治”方法体现了吕仁和教授重视辨病、分期辨证、病证结合、病-证-症并重的中医临床思维,运用“六对论治”方法辨治特发性膜性肾病,可优化临证思路,提高临床疗效。

国医大师吕仁和治疗慢性肾脏病用药规律研究

目的:通过对吕仁和教授治疗慢性肾脏病(CKD)用药规律进行总结,系统归纳吕教授治疗CKD的学术思想与临床经验。方法:选取吕教授2012年1月至2021年6月治疗CKD的处方,应用FangNet平台,基于PageRank算法,分析处方药物的性味归经、核心药物及药物群组。结果:研究纳入患者294例,涉及294诊次,处方涉及中药159种,总频次2304次。药性以平性、寒性和温性为主,药味以甘味和苦味为主,归经主要为肝、心、脾、肾4经。药物权重等级分析显示,吕教授治疗CKD的核心药物为丹参、猪苓、川芎等。药物-药物共现性分析显示,吕教授治疗CKD的常用药对为香橼-佛手、桃仁-红花、赤芍-牡丹皮;聚类分析显示出9个药物群组,体现了吕教授肝肾同治,活血与利水并重的治疗思想。结论:基于PageRank算法进行药物-药物、症状-药物相关性分析,总结吕教授临床治疗CKD的学术经验,重视病证结合,分期辨证论治,针对不同证候和症状应用药对、药串,核心治法为活血化瘀散结法,治疗上强调扶正与祛邪兼顾。

基于“六郁”与“郁热”理论探讨吕仁和分期论治糖尿病

[目的]基于“六郁”和“郁热”理论探讨糖尿病病机变化,总结国医大师吕仁和教授分期论治糖尿病的经验。[方法]结合“六郁”与“郁热”理论,分析吕老对糖尿病各期病因病机的认识,总结吕老糖尿病分期论治经验,并以临床验案佐证。[结果]吕老将糖尿病分为脾瘅期、消渴期、消瘅期三期,六郁在糖尿病各期均有重要作用。在临床治疗糖尿病时兼顾糖尿病各期病机特点,根据郁滞与热像偏盛,辨证施以解郁、清热之法。所举医案为吕老治疗糖尿病验案,辨证为气血痰热,郁阻血脉,脉络欠活,治法以行气活血、化痰清热为主,疗效确切。[结论]吕老对糖尿病各期病机认识深刻,临床以解郁、清热之法治疗糖尿病,疗效显著,其临床诊疗经验值得参考和学习。

国医大师吕仁和教授治疗糖尿病肾病用药经验的数据挖掘研究

目的:通过数据挖掘分析吕仁和教授治疗糖尿病肾病(DN)的用药经验。方法:筛选2016年01月-2021年07月就诊于吕仁和教授门诊DN患者的病案资料,建立数据库,采用数据挖掘方法分析吕仁和教授治疗DN的中医处方,挖掘用药特点及组方规律。结果:共纳入106个中医处方;涉及中药101味,其中常用中药39味,核心中药24味;常用中药类别7类;两药关联结果14条;两药聚类结果12条,11个中药聚类组合。结论:吕仁和教授用药攻补兼施,注重调理五脏,调补阴阳,常用活血、清热、理气、益气、养血等治法,并且在中药的选择与配伍使用中具有独到的经验。

基于网络药理学探讨吕仁和“脾瘅降糖方”在糖尿病前期中的作用机制

目的:运用网络药理学的分析方法探讨吕仁和教授自拟的脾瘅降糖方在糖尿病前期中的作用靶点和机制。方法:筛选脾瘅降糖方中药物的活性成分,检索与成分相关的靶点数据;筛选2型糖尿病的相关基因靶点数据;对所筛选得到的靶点数据取其交集,分析得到蛋白质-蛋白质相互作用网络,并进行“脾瘅降糖方-糖尿病-靶点”富集分析,从而得到脾瘅降糖方对2型糖尿病调节作用的主要途径。结果:脾瘅降糖方主要有效成分为木犀草素、槲皮素、黄芩苷、谷甾醇、荜拨宁、栀子黄、甘草素、3’-甲氧基大豆苷元等;脾瘅降糖方治疗2型糖尿病的关键靶点为碳酸酐酶Ⅳ、丝苏氨酸激酶、丝裂原活化蛋白激酶、血管内皮生长因子A、多药耐药性蛋白、碳酸酐酶Ⅱ、碳酸酐酶Ⅰ等;脾瘅降糖方通过众多途径(包括:肾上腺素分泌、单萜类、omega-羟化酶、胰岛素分泌、神经活性配体-受体相互作用、HIF-1信号通路、环腺苷酸信号通路、AMPK信号通路等)对2型糖尿病有调节作用。结论:脾瘅降糖方能从多途径对机体进行调节,进而在糖尿病前期就阻断其发展,恢复机体健康。

国医大师吕仁和治疗膀胱癌术后化疗尿路刺激征验案

介绍国医大师吕仁和教授运用“六对论治”法治疗膀胱癌术后膀胱灌注化疗尿路刺激征1则验案。吕仁和教授从“六对论治”入手,根据患者的病情缓急选方用药,标本兼顾,思路灵活,总体治法以扶正消癥、活血化瘀止血、清利下焦湿热、健脾益肾法为主,且注重顾护脾胃,虽用药轻巧,但疗效明显,使患者由于膀胱灌注化疗不良反应导致的痛苦症状有了极大缓解,生活质量得到了明显改善。本案体现了吕仁和教授倡导的“健康、长寿”的治疗目标,以及“承古求用,纳新求好”的学术理念。

吕仁和教授分期辨治糖尿病学术思想探微

文章通过对吕仁和教授对糖尿病(消渴病)的内涵、表现、演变规律及治疗方法的学术思想的疏理,结合吕老师临证医话,初步探索和分析了吕仁和教授分期辨证治疗糖尿病学术思想、方法和经验,特别是吕仁和教授提出的脾瘅期、消渴期、消瘅期分期思想、"微型癥瘕"病机理论和治则治法,既是对《黄帝内经》理论的发掘和弘扬,又切合现代糖尿病诊断和治疗理念,对拓展糖尿病及其并发症的中医诊治思路很有指导意义。

吕仁和教授诊治糖尿病、糖尿病肾脏病及肾病综合征的常用药物分析

糖尿病、糖尿病肾脏病及肾病综合征均为肾病内分泌科常见病,且糖尿病与糖尿病肾脏病、糖尿病肾脏病与肾病综合征在病机、治法和临床表现等方面具有一定联系。文章从3者的用药频次出发探讨吕仁和教授的处方用药特点,体现了吕教授"古为今用,洋为中用"的思想观念和"对病论治"的治疗特色,临床疗效显著。

再论吕仁和诊治糖尿病“六对论治”思路与方法

吕仁和是北京中医大学东直门医院中医糖尿病和肾病专家,学术上继承施今墨先生、祝谌予先生学术思想,在临床实践中重视疾病病机、疾病分期、疾病证候、疾病症状"病-期-证-症"相结合的诊疗思路,在"整体观"和"辨证论治"总体思想指导下,经过长期诊治疾病的医疗实践总结创立"六对论治"思路与方法,具体包括对病论治、对病辨证论治、对病分期辨证论治、对症状论治、对症辨证论治、对症辨病与辨证论治。

国医大师吕仁和从肝论治慢性肾脏病经验探微

慢性肾脏病病因病机错综复杂,虽其病位在肾,但涉及五脏六腑功能失调,其病理基础为各种原因造成的肾络微型癥瘕形成,影响肾脏各种功能。国医大师吕仁和教授治疗慢性肾脏病,从肾出发,又不囿于肾脏,有其独特的临床经验。文章则总结了吕仁和教授从肝论治慢性肾脏病的经验。吕仁和教授认为其理论基础在于"肝肾同源",其主要治疗思路有三:疏肝理气调肝气郁结、清利湿热祛肝经之邪、滋水涵木养肝阴不足。文章总结了吕仁和教授从肝论治慢性肾脏病的用药特点。

国医大师吕仁和治疗膜性肾病经验撷菁

膜性肾病属于慢性肾脏病范畴,目前仍缺乏较为有效的治疗方案。国医大师吕仁和教授认为本病病机总属正气亏虚,邪侵肾络,形成肾络微型癥瘕,致使肾体受损。治疗当标本兼顾,结合"六对论治"思路,按照虚损期、虚劳期、虚衰期分期辨证论治。附验案1则以佐证。

吕仁和教授“六对论治”糖尿病性腹泻经验

吕仁和教授认为,糖尿病性腹泻的发生首先责之于先天脾脏功能异常,其发病不仅与湿邪相关,尚与血瘀关系密切,并且血瘀病机始终贯穿于糖尿病性腹泻发生、发展的始终。临证时常用"六对论治"方法治疗糖尿病性腹泻,"六对论治"方法具体包括对病论治、对病辨证论治、对病分期辨证论治、对症论治、对症辨证论治、对症辨病与辨证论治相结合。

吕仁和用“六对论治”诊治痛风肾病的经验

“六对论治”是吕仁和先生在整体观念和辨证论治总体思想指导下总结出对疾病诊治的 6种具体方法 ,包括对病分期辨证论治、对病辨证论治、对病论治、对症论治、对症辨证论治、对症辨病与辨证相结合论治。以痛风肾病为例 ,阐述了“六对论治”在疾病中的具体应用 ,使医生能够将西医的病与中医的证有机地结合起来 ,尤其对慢性、复杂性的疾病容易找到合理的治疗方案。

吕仁和教授治疗慢性肾脏病经验

吕仁和教授长期从事慢性肾脏病的诊疗工作,积累了丰富的经验,他总结的"六对论治"方法在临床上诊治慢性肾脏病取得了较好疗效。从吕仁和教授"六对论治"中对病论治、对症论治、对症辨证论治、对症辨病与辨证论治相结合4个方向来介绍吕仁和教授治疗慢性肾脏病的经验。

国医名师吕仁和应用中医药联合激素治疗原发性肾病综合征经验初探

本文探索了吕仁和教授应用中医药联合激素治疗肾病综合征的学术思想,并通过验案1则,浅析吕教授治疗该病的临床经验和用药特色。吕教授认为肾脏本虚,湿阻水停、热毒瘀结于肾络是本病的病理基础;清热解毒、活血凉血、通经活络为基础治法;激素撤退提倡"隔日减"法;羌活、益智仁为防治激素不良反应的经验用药等,为读者提供治疗原发性肾病综合征的新视角。

吕仁和教授运用六对论治诊治糖尿病肾病经验

吕仁和教授系北京中医药大学博士生导师，国家中医药管理局肾病重点专科和内分泌重点学科建设单位学术带头人，为“中央保健会诊专家”，享受国务院特殊津贴。“六对论治”的方法是吕仁和教授在长期诊治疾病的医疗实践中总结形成的中医诊治疾病常用的六种方法，为“整体观”和“辨证论治”思想指导下的具体化，其包括对症状论治、对症辨证论治、对症辨病与辨证论治相结合、对病论治、对病辨证论治、对病分期辨证论治，高度概括了中医辨证论治的精髓，用于指导临床医疗实践，既简便易行，又行之有效。现将吕教授用“六对论治”诊治糖尿病肾病的经验介绍如下。

国医大师吕仁和辨治消渴病用药规律探析

目的:借助中医传承辅助平台(V2.5)软件,采用数据挖掘的方法总结国医大师吕仁和教授诊疗消渴病的组方规律。方法:整理吕仁和教授诊治消渴病患者的相关医案共74例,进行规范化处理,把处理后的医案数据录入中医传承辅助平台系统(V2.5),对其用药规律进行探析。结果:收集74首处方,涉及中药155味,其中高频(出现频率≥30次)使用药物依次为丹参、牡丹皮、枳壳、赤芍、牛膝、白芍、枳实;高频(出现频度≥19次)药物组合16组;用药多为温药、寒药,药味多以苦、辛、甘味药为主;药物归经惯用归肝、肾、脾、胃经药物;推演得出核心组合2组、新处方2首。结论:吕仁和教授在诊治消渴病时,用药注重活血化瘀,同时以补益肝肾为主,时时顾护脾胃,擅长使用药对治疗。

吕仁和治疗顽固性头痛案2则

介绍吕仁和教授治疗顽固性头痛验案2则,并总结了吕教授治疗顽固性头痛的辨治思路和用药特色。吕仁和教授主张从五脏论治顽固性头痛,尤为肝脏,认为其病理因素多与痰、瘀相关,治则为调和五脏、燮理阴阳、气血同调,治法重视平抑肝阳、滋阴潜阳、行气活血、化痰通络,对于情绪相关顽固性性头痛多用酸枣仁、百合、玫瑰花、龟甲为主方进行加减;四逆散临床应用不可囿于疏肝理气,功在行气活血。

国医大师吕仁和教授治疗慢性肾功能衰竭经验总结

吕仁和教授在肾脏病的诊疗方面积累了丰富的经验,他认为该病的病机为本虚标实之证,常见证型为气血阴阳俱虚,浊毒内停;具体治疗应注重调整阴阳气血平衡,补虚与排浊兼顾,治疗手段可内外治结合。通过分析吕仁和教授治疗慢性肾功能衰竭的临证思路为临床治疗提供参考。