吕海江从心论治眼科病经验

吕海江教授从事中医眼科临床和教学工作40余年,在继承前人经验基础上,逐渐摸索出对"心-脉-目"系统在眼科病的运用,形成了从心论治眼科病的经验特色。本文旨在通过对经典记载的论述,阐释吕教授从心论治眼科病的理论基础,并结合临床案例,从活血化瘀、升阳通络、清热凉血、祛湿化痰4个方面总结吕教授从心论治眼科病的诊疗思路及方药经验。

吕海江运用升阳法治疗眼科病经验

中医眼科自《内经》以来经过历代医家发展和补充,其辨证论治渐趋完善,至金元时期李东垣《脾胃论》对脾胃的重视,使升阳法逐渐被医界接受而广泛应用于各科。吕海江教授经过40多年的临床实践和对李东垣升阳法的继承与创新,逐渐形成了自己运用升阳法论治眼科病的经验特色。本文结合临床医案,从升阳通络、升阳散火、活血化瘀、祛湿化痰4个方面总结吕老运用升阳法论治眼科病的诊疗经验。

吕海江教授治疗病毒性角膜炎经验介绍

吕海江是河南中医学院教授，硕士研究生导师，中华中医药学会眼科学会常务理事。吕教授师从于河南已故眼科名家张望之教授，从事中医眼科临床工作30余年，对治疗多种眼科疑难重症具有丰富经验，尤其是治疗病毒性角膜炎，有自己独到的见解。兹将吕教授治疗病毒性角膜炎的经验作一简要总结。

吕海江教授治疗细菌性结膜炎的临床经验

吕海江教授是河南中医学院三附院的眼科专家，从师于河南已故眼科名家张望之教授，从医30余年，在长期的临床实践中，博采众长，善于总结，形成了独特的临床经验。我有幸随师学习2年了，现将吕海江教授治疗细菌性结膜炎的临床经验介绍如下。

吕海江运用开郁导滞法辨治前部缺血性视神经病变理论探微

吕海江教授认为,前部缺血性视神经病变(AION)的病位在目系,其病因病机为气血瘀阻,或痰热上壅,或气血亏虚等致目系络脉郁阻,玄府郁闭,神光受抑或湮灭。吕教授受中医玄府理论、络病理论、目病多郁理论及虫类药物应用思想的影响与启发,继承和发展了眼科名医张望之教授的“开郁导滞法”学术思想。结合多年的临证经验,吕教授认为AION早期宜用开郁导滞、通窍明目法治疗,其擅长在开郁导滞首施方的基础上辨证施治,合理配伍地龙、水蛭、僵蚕等虫类药以增强逐瘀通络通窍、畅达玄府之力;AION中晚期,吕教授常在开郁导滞、通络通窍的基础上合理配伍枸杞子等益肝肾明目之品,随症加减治疗,疗效颇佳。

吕海江运用茺蔚子治疗眼科疾病经验

吕海江教授认为茺蔚子善活血行瘀,清肝泻火,行中有补,且破血之力不及红花、桃仁,止血之力不及三七、蒲黄,故对眼睛这个特殊部位的出血症最宜,可用于治疗暴盲气滞血瘀证,天行赤眼暴翳肝经风热证,聚星障阴虚邪留证。

吕海江以止血化瘀、疏肝健脾为法治疗视网膜分支静脉阻塞经验

总结国家级名老中医吕海江教授辨治视网膜分支静脉阻塞的临床经验。认为本病的发生主要与肝脾密切相关,可归因于脉络瘀滞,血溢于外致使神光发越受阻。治疗上应以止血化瘀,疏肝健脾为法。临床用药还应审因论治,在化瘀的基础上分别辅以祛湿利水、清虚热及散结之品以治他变,并运用自拟止血明目方加减,对本病有较显著的疗效。

吕海江教授诊治湿性老年黄斑变性经验简介

老年黄斑变性,多发于50岁以上的老年人,是一种能引起中心视力下降的致盲性眼底退行性病变。该病发病率高,临床治疗效果不甚理想。中医治疗本病具有一定的特点和优势。其病变的本质是因虚致实,病机的关键是痰瘀同病,属于本虚标实证。治疗上要全面考虑,虚则补之,实则泻之,化痰祛瘀贯彻始终。针药并用,往往能取得较好的临床疗效。

吕海江治疗内伤头痛经验

吕海江教授在临床辨治内伤头痛时,首辨虚实,次辨不通、不荣则痛,实性头痛常选用通经活络药物;虚性头痛常选用荣养头窍药物。吕教授认为,经行头痛从天癸论治;瘀血头痛常选用通窍活血汤酌加全蝎、蜈蚣、水蛭,多用白芷加细辛、虫类药代替麝香;痰浊头痛常选用健脾化痰法,酌配清肺化痰药;对于上实下虚之头痛,则从乙癸同源治疗;内伤头痛,则从郁论治,调畅情志,调和阴阳。

吕海江治疗原发性视网膜色素变性经验

介绍吕海江教授治疗原发性视网膜色素变性(RP)的经验。RP属于中医眼科内障范畴,其病因病机错综复杂,以虚为本,虚瘀夹杂,主要涉及肾、肝、脾三脏;肾阳不足、肝肾阴虚、脾胃气虚为其主要证型;临床治疗宜补肾助阳,滋补肝肾,益气健脾,并将开郁活血通络贯穿本病治疗始终。

吕海江运用息风法治疗疑难眼病验案举隅

风广泛存在于自然界中,风邪致病广泛,易兼加寒、湿、热、暑邪伤人,病症变化多样。吕海江老师认为,风有外风和内风。外风侵眼,主要表现为目痒、畏光、白睛红赤,黑睛生翳等症状;内外风又常合而伤眼,主要表现为眼部组织跳动或偏离正常位置。临床治疗应分清内风外风,外风当疏散,内风当平肝潜阳、滋阴息风、养血息风,实则泻其标,虚则补其本,标本同治。同时辨清风邪兼杂的他邪,随症加减,才能取得满意的临床效果。

吕海江从“郁”分期论治原发性开角型青光眼

原发性开角型青光眼主要是由于眼内神水积滞所致。神水潴留责之于肝脾肾,病因病机本质在郁,总属本虚标实,而肝郁气滞是导致本病的关键。故应从郁论治,分期而治,病证结合,开郁导滞,才能玄府开、目郁解。早期患者因肝郁化火,损伤目络,而致玄府郁阻,以气郁、火郁为主,治以开郁导滞,通窍明目;中期患者因脾失运化,生湿聚痰,上犯于目,而致神光发越受阻,以湿郁、痰郁为主,主张开郁导滞,化湿明目;晚期患者因久病肝肾俱虚,目失濡养,以致神光发越无力,同时久病多虚多郁又多瘀,主张开郁导滞,补肾明目,兼顾活血化瘀。

吕海江从郁论治前部缺血性视神经病变

前部缺血性视神经病变(anterior ischemic opticneuropathy,AION)病位在目系,与心、肝、肾关系密切。在治疗上可分期辨证论治:AION急性期,以目系脉络郁阻、神光受抑为主要病机,应以开郁导滞、通窍明目为主,同时酌情施以清热化痰、利湿消肿、清肝泻火、滋阴降火、平肝潜阳及理气健脾等治法,方药常选用张望之教授《眼科探骊》中内障病主方加减;AION萎缩期,以脉络闭阻、目系萎缩、神光衰微为主要病机,应以开郁导滞、补肾明目为主,方药常选用内障病主方合驻景丸加减。吕教授还注重应用虫类药物如水蛭、全蝎、蜈蚣、地龙等以增强通络开窍之力。

吕海江治疗原发性开角型青光眼经验

原发性开角型青光眼（glaucoma）是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,其特点是眼压升高,房角开放。中医上称其为＂青风内障＂。《证治准绳》中有对本病的治疗及预后的论述,