电针联合硫酸吗啡控释片治疗非小细胞肺癌中重度癌痛的研究

目的探究电针联合硫酸吗啡控释片治疗非小细胞肺癌(NSCLC)中重度癌症疼痛(癌痛)的效果。方法选择2020年6月—2023年6月在廊坊市人民医院治疗的NSCLC中重度癌痛患者96例,随机分为2组,对照组48例给予硫酸吗啡控释片治疗,观察组48例给予硫酸吗啡控释片联合电针治疗,2组均治疗14 d。观察比较2组疼痛数字评分法(NRS)评分、癌痛爆发次数、血清疼痛相关因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)、β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]水平、中医证候积分(气短、剧痛、乏力、胸肋胀满、口干舌燥积分和舌脉积分)、临床疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗后NRS评分均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗期间观察组癌痛爆发次数明显少于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清IL-6、TNF-α、ET-1、5-HT、PGE_(2)水平和各项中医症状积分均明显降低(P均<0.05),血清β-EP水平均明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为89.58%(43/48),不良反应发生率为16.67%(8/48),对照组分别为60.42%(29/48)和45.83%(22/48),2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论电针联合硫酸吗啡控释片可明显减轻NSCLC中重度癌痛患者的疼痛,减少癌痛爆发次数,降低不良反应发生率,机制可能与调节IL-6、TNF-α、ET-1、β-EP、5-HT、PGE_(2)水平有关。

比较硫酸吗啡控释片与盐酸羟考酮控释片治疗癌症疼痛的临床效果

探讨癌症患者应用硫酸吗啡控释片与盐酸羟考酮控释片的疼痛缓解效果。方法 本文研究对象为106例,选取时间范围为2022年5月~2023年5月期间,选取来源为本院接收的癌症患者,2022年5月~2022年11月期间入院接受治疗的53例患者为吗啡组,2022年12月~2023年5月期间,入院接受治疗的53例患者为羟考酮组,分别使用不同药物进行治疗,对比两组治疗前后临床效果。结果 从缓解癌痛情况来看,盐酸羟考酮控释片的应用能够有效阵痛,其中有4例患者认为疼痛得到轻度缓解,33例患者认为有部分缓解,16例患者认为完全缓解,羟考酮组总缓解率为92.45%,硫酸吗啡控释片药物的使用结果显示,共有45例患者认为缓解有效,占比84.91%,与羟考酮组进行对比,差异并不明显(P>0.05);两组患者在接受治疗之前,血清各指标比较并没有显著差异(P>0.05);治疗之后,羟考酮组血清指标与吗啡组血清指标进行对比,羟考酮组血清指标改善情况优于吗啡组(P<0.05);治疗前,羟考酮组与吗啡组患者,评价各项生活质量评分,并无差异(p>0.05);而在使用两种镇痛药物后,所有患者生活质量都有所改善,其中羟考酮组改善更加明显;同时,观察不良反应发生情况,两组差异并不明显(P>0.05)。结论 癌症患者使用盐酸羟考酮控制片,能够缓解晚期癌症疼痛,且安全性相对较高。

硫酸吗啡控释片与盐酸吗啡缓释片治疗121例中、重度癌痛患者的疗效比较

背景与目的:硫酸吗啡控释片、盐酸吗啡缓释片均是治疗中、重度癌痛的首选药物之一,两者在作用、代谢、不良反应等方面有一定差异。本研究的目的是比较硫酸吗啡控释片、盐酸吗啡缓释片治疗中、重度癌痛患者的疗效和不良反应。方法:对121例有中、重度癌痛的患者进行随机分组,其中61例采用硫酸吗啡控释片、60例采用盐酸吗啡缓释片治疗,观察两药疗效和不良反应。结果:硫酸吗啡控释片组中中度疼痛12例,重度疼痛49例,治疗后有效率91.80%;盐酸吗啡缓释片组中中度疼痛13例,重度疼痛47例,治疗后有效率91.67%,两组比较在镇痛效果上差异无统计学意义。消化道反应(恶心、呕吐、便秘),盐酸吗啡缓释片较硫酸吗啡控释片发生率高(66.66%vs.4.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硫酸吗啡控释片、盐酸吗啡缓释片用于治疗中、重度癌痛,疗效相近,安全性好,不良反应可耐受。对年龄大,既往有消化道疾病的患者,推荐使用硫酸吗啡控释片。

硫酸吗啡控释片直肠给药控制癌痛疗效观察

目的 :观察硫酸吗啡控释片 (MST)直肠给药对中、重度癌性疼痛的镇痛疗效 ,并以口服MST做自身对照。方法 :39例伴有中、重度癌性疼痛的患者先口服MST5天 ,后改为MST直肠给药连用 5天。结果 :MST直肠给药有效率和显著有效率 (明显缓解 +完全缓解 )分别为 94.9%和 82 .1%。治疗后疼痛程度明显减轻 ,生活质量明显提高 ,直肠给药与口服给药相比疗效无显著性差异 (P >0 .0 5 )。副作用与口服给药相同 ,主要为便秘、恶心、呕吐、嗜睡 ,且由口服给药改为直肠给药无需增加剂量。结论 :MST直肠给药具有良好的镇痛效果 ,尤其适用于不能口服给药的晚期癌症患者。

硫酸吗啡控释片治疗856例癌症疼痛临床研究

目的评价癌症疼痛患者应用硫酸吗啡控释片后的治疗效果及安全性。方法采用自身对照开放性临床试验,比较856例晚期癌症疼痛患者应用硫酸吗啡控释片治疗前、后的镇痛效果、生活质量及不良反应情况。结果与治疗前比较,治疗后疼痛程度降低(P<0.01),治疗30天疼痛缓解总有效率91.60%。治疗15天和30天后生活质量差的患者从治疗前的91.2%分别降至53.6%和43.2%(P<0.01)。治疗中不良反应发生率随治疗时间延长而逐渐降低。结论硫酸吗啡控释片治疗癌症疼痛安全、有效,其常用剂量≤120mg/天。

国内芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片治疗中重度癌痛临床随机对照试验的Meta分析

目的:通过Meta分析,探讨国内芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片在癌痛治疗中的临床应用价值。方法:检索中国生物医学文献库(CBMdisc)、中国期刊全文数据库、维普数据库(VIP)等国内数据库已发表的相关文献,收集国内有关芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片治疗癌痛的随机临床对照试验(randomized controlled trials,RCTs),由两位评价者分别按检索策略收集并按纳入标准入选资料,分析指标为疼痛缓解率和毒副反应发生率。结果:12个研究共911例患者纳入分析,芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片的疼痛缓解率分别是87.32%和89.14%(P=0.79);在不良反应方面,芬太尼透皮贴剂相比口服吗啡控释片便秘的发生率降低31%(P<0.00001),恶心呕吐的发生率降低26%(P=0.0002),头晕嗜睡的发生率降低10%(P=0.02)。结论:芬太尼透皮贴剂和口服吗啡控释片治疗中重度癌痛的效果相近,但芬太尼透皮贴剂不良反应的发生率可能较低,临床医生应根据患者个体情况合理选用。

电针治疗肿瘤患者口服硫酸吗啡控释片所致便秘的临床研究

目的观察电针治疗肿瘤患者口服硫酸吗啡控释片所致便秘的疗效。方法将66例口服硫酸吗啡控释片所致便秘的肿瘤患者,随机分为治疗组和对照组,各33例,治疗组采用电针双侧天枢穴和双侧足三里穴治疗,对照组采用口服枸橼酸莫沙必利片治疗,观察两组总体疗效和便秘症状评分。结果两组治疗后排便频率、排便时间、排便困难程度及大便性状评分均改善(P<0.01,P<0.05);治疗组、对照组治疗后便秘总评分分别为5.52±1.54、5.70±2.49,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);总有效率治疗组97.0%,对照组87.9%。结论电针治疗肿瘤患者口服硫酸吗啡控释片所致便秘疗效显著。

硫酸吗啡控释片剂量滴定控制癌性疼痛的临床研究

目的 :评价硫酸吗啡控释片通过剂量滴定对癌性疼痛的治疗作用。方法 :本次研究共收治148例中重度癌症疼痛患者 ,硫酸吗啡控释片的初始剂量一般由10～30mg 开始 ,观察1～2天疼痛无缓解即进行个体剂量滴定 ,按30%～50 %剂量逐渐递增 ,直到疼痛缓解。如经放、化疗后疼痛减轻而需要减量时 ,按30%～50 %剂量递减。整个治疗期间随时进行剂量滴定 ,一直观察到用药终止。结果 :平均初始剂量、维持剂量及最大剂量分别是50mg/天、60mg/天及90mg/天。平均用药持续天数为51 5天 ,最长者达525天。平均达维持剂量及最大剂量天数分别为3天及12天。48 8 %的患者不需增加初始剂量 ,51 2%的需要增加 ,其中47 2 %的患者增加剂量的范围在35%～300 %之间 ,仅1例 (0 7 % )增加剂量达1750 %。疼痛缓解率为97 3 % ,对各种类型疼痛均有效 ,其中内脏痛和骨痛缓解率无显著性差异 (P>0 05)。119例患者治疗停止的原因依次为死亡82例 (68 9 % ) ,放、化疗等使疼痛缓解16例 (10 8 % ) ,病情进展14例 (9 4% ) ,不良反应7例 (4 % )。副作用主要是便秘 (43 9 % )和恶心 (16 9 % )。结论 :作者强调剂量个体化 。

硫酸吗啡控释片控制癌性疼痛的疗效观察

１９９５年１～７月对１０５例伴有中－重度疼痛的晚期癌症患者应用硫酸吗啡控释片（ＭＳＴ）控制癌性疼痛。ＭＳＴ３０ｍｇ，ｐｏ．ｑ１２ｈ，给药时间为５～１９７天，平均２１．２天。平均初次剂量及最大剂量分别为５９．４ｍｇ／天和６５．６ｍｇ／天，其中９２例（８７％）患者不需增加初次剂量，１１例（１１％）患者需要增加剂量，范围在５０％～２００％之间。结果疼痛缓解率为９２％（９７／１０５）。对各种类型疼痛均有效，其中内脏痛缓解率和骨痛缓解率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。副作用主要是便秘２１％和恶心１１％，其中７２例（６９％）患者未出现任何明显副作用。作者强调剂量个体化，对慢性癌性疼痛应作为首选药物。

芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片治疗转移性骨肿瘤疼痛的疗效比较

目的:比较芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片在治疗骨转移疼痛患者中的镇痛效果和不良反应。方法:将146例转移性骨肿瘤疼痛患者非随机分为2组,A组使用芬太尼透皮贴,B组口服吗啡控释片,比较2组的疗效、不良反应和对生活质量的影响。结果:2组用药后止痛效果明显,A组总缓解率为93.4%(71/76),完全缓解41例,B组总缓解率为92.9%(65/70),完全缓解37例2,组总缓解率相比差异无统计学意义(P>0.05)。A组头晕、恶心、呕吐、排尿困难等不良反应发生率低于B组(P<0.05),便秘发生率明显低于B组(P<0.01),差异有统计学意义。结论:芬太尼透皮贴剂治疗转移性骨肿瘤疼痛疗效显著,有持久稳定的镇痛作用,使用方便,不良反应小,值得临床推广应用。

硫酸吗啡控释片口服与直肠给药控制癌痛疗效观察

目的 :采用交叉设计研究的方法 ,观察硫酸吗啡控释片 (美施康定 )口服给药和直肠给药对中、重度癌性疼痛的止痛效果。方法 :5 0例中、重度癌性疼痛的患者 ,随机分为A、B两组。A组先口服给药后直肠给药 ,B组先直肠给药后口服给药 ,各用 5天 ,重度疼痛者剂量为 6 0mg·d-1,中度疼痛者剂量为 2 0mg/d 1。结果 :口服给药总的有效率为 88% ,直肠给药总的有效率为 90 % ,止痛效果明确 ,但两者之间的差异性不显著 (P >0 0 5 )。口服给药与直肠给药的副反应相同 ,主要为恶心呕吐、腹胀便秘、嗜睡、排尿困难等 ,未见其他严重的副作用如呼吸抑制、成瘾性等。口服给药副作用总的发生率为 6 8% ,直肠给药副作用总的发生率为 4 4 % ,两者之间的差异性显著 (P <0 0 2 5 )。结论 :直肠给药的止痛效果与口服给药相同 ,副作用少于口服给药 ,不易成瘾 。

气质联用（GC／MS）研究吗啡控释片的药代动力学

本实验采用磷酸可待因做内标，经液相萃取、乙酸酐衍生化处理后，用ＧＣ／ＭＳ的ＳＩＭ（选择性离子监测）定量方法测定血中吗啡的浓度。标准曲线在１．０～６０ｎｇ／ｍｌ之间呈良好的线性关系，日间日内ＲＳＤ小于９．０％，回收率可达９６％。并进行了８例肿瘤病人口服３０ｍｇ吗啡控释片、普通片的药代动力学的研究。主要的药代动力学参数：控释片和普通片的Ｃ_（ｍａｘ）分别为：１７．５、２０．８ｎｇ／ｍｌ。ｔ_（１／２）分别为５．００及１．８７ｈ，达峰时间ｔ_（ｍａｘ）分别为２．３４及１．８７ｈ。

硫酸吗啡控释片结合放疗治疗骨转移中重度癌痛的临床观察

目的 观察硫酸吗啡控释片 (美施康定 )结合放疗治疗骨转移引起中重度癌痛的镇痛效果。方法 将 12 0例骨转移引起中重度癌痛患者随机分为A、B两组 ,各 6 0例 ,A组 :美施康定结合放射治疗 ;B组 :单口服美施康定。结果 疼痛完全缓解率 ,A组为 83 3% ,B组为 5 6 7% ,P <0 0 2 5 ;镇痛显著有效率 ,A组为 98 3% ,B组为 86 7% ,P <0 0 5。A组 4 9例病人在放疗后 ,可以停用美施康定而不出现药物依赖 ,也无明显戒断症状。结论 美施康定结合放疗综合治疗中重度癌痛 ,镇痛效果迅速且较持久 ,放疗后可以停用美施康定 ,由于结合放疗缩短了用药时间 ,不出现依赖作用 ,且无明显的戒断症状 ,同时提高了晚期肿瘤病人生活质量。

经口服和直肠应用吗啡控释片对癌性疼痛疗效对比研究

目的 观察应用硫酸吗啡控释片 (MST)口服和经直肠不同途径对中重度癌性疼痛的疗效和不良反应。方法 85例伴有中重度疼痛的癌症患者被随机分A组 (口服MST) 4 2例和B组 (经直肠应用MST) 4 3例。结果 A组患者维持剂量≤6 0mg/d和 >6 0mg/d的有效率分别 86 .8% ,10 0 % ,而B组分别为 89.2 % ,83.3% ,两组无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;并且进一步对A、B两组不同疼痛分级 ,不同疼痛类型的止痛效果分析 ,均无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;另外A、B两组的不良反应如恶心、呕吐、便秘、头晕、嗜睡等均无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 经口服和直肠应用MST的疗效和不良反应相近 ,经直肠应用MST是一种有效、安全。

硫酸吗啡控释片治疗重度癌性疼痛的临床观察

硫酸吗啡控释片治疗重度癌性疼痛的临床观察秦文敏，佟仲生天津市肿瘤医院（天津市３０００６０）早期口服盐酸吗啡治疗癌性疼痛有效，但使用次数多，临床应用不方便，我院从１９９３年２月～１９９３年８月使用硫酸吗啡控释片（ＭＳＴｃｏｍｔｉｎｕｓｔａｂｌｅｔｓ）（...

芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片治疗国人中重度癌痛临床效果的Meta分析

目的通过Meta分析,系统评价芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片在中重度癌痛治疗中的临床疗效及安全性。方法检索中国生物医学文献库(CBMdisc)、中国期刊全文数据库、维普数据库(VIP)等国内数据库已发表的相关文献,收集国内有关芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片治疗中重度癌痛的随机临床对照试验(randomized controlled trials,RCTs),由两位评价者分别按检索策略收集并按纳入标准入选资料,纳入研究的方法学质量采用Jadad质量评分标准,使用Cochrane协作网提供的专用RevMan4.2进行统计数据分析,分析指标为疼痛缓解率和不良反应发生率。结果 17个研究共1540例患者纳入分析,芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片的疼痛缓解率分别是87.27%和86.45%(P=0.65);在不良反应方面,便秘、恶心呕吐、尿潴留、嗜睡、头晕发生的概率均为芬太尼组低于吗啡组,呼吸抑制的发生的概率两组差异无显著性,而瘙痒发生的概率为芬太尼组大于吗啡组。结论芬太尼透皮贴剂和口服吗啡控释片治疗中重度癌痛的效果相近,除瘙痒外芬太尼透皮贴剂不良反应的发生率较低。

芬太尼透皮贴剂与吗啡控释片治疗高龄癌痛患者疗效的比较

目的比较芬太尼透皮贴剂与吗啡控释片控制高龄中、重度癌痛患者的疗效和不良反应。方法 120例高龄患者随机均分为两组,芬太尼透皮贴剂组(A组)和吗啡控释片组(B组),分别就其疗效、生活质量改善情况以及不良反应等方面进行评价。结果两组治疗前后Karnofsky(KPS)评分差异无统计学意义,但嗜睡、便秘、排尿困难等不良反应发生率A组明显低于B组(P<0.05或P<0.01)。结论两种药物治疗高龄中、重度癌痛疗效可靠,生活质量均可得到改善,但芬太尼透皮贴剂不良反应发生率较低。

中药组方联合硫酸吗啡控释片治疗中晚期肝癌疼痛的临床研究

癌性疼痛（癌痛）是晚期肿瘤患者的最常见症状之一,80%的晚期肿瘤患者伴有剧烈的疼痛,肝癌是常见的恶性肿瘤之一,其病情重、预后差,尤其是中晚期肝癌患者,肝区疼痛难忍,已成为严重危害患者生存质量的主要因素。

芬太尼透皮贴剂对比硫酸吗啡控释片治疗中重度癌痛的系统评价

目的系统评价芬太尼透皮贴剂对比硫酸吗啡控释片治疗国人中重度癌痛的疗效性与安全性。方法计算机检索中国医院知识总库(CHKD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文数据库(VIP)、万方数据库从建库至2014年12月相关随机对照试验(RCT),对纳入的研究进行偏倚风险分析,并用Rev Man 5.14统计软件对数据进行Meta分析。结果共纳入14项RCT,包括1 371例患者。Meta分析结果显示,硫酸吗啡控释片组与芬太尼透皮贴剂组有效率相似[OR=1.05,95%CI(0.72,1.54),P=0.81];呕吐、便秘、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制发生率较低[OR=0.28,95%CI(0.18,0.43),P<0.000 01;OR=0.18,95%CI(0.13,0.24),P<0.000 01;OR=0.42,95%CI(0.27,0.64),P<0.000 1;OR=0.24,95%CI(0.15,0.39),P<0.000 01;OR=0.34,95%CI(0.14,0.87),P=0.02];过敏反应发生率较高[OR=5.22,95%CI(1.98,13.76),P=0.000 8]。结论芬太尼透皮贴剂与硫酸吗啡控释片治疗国人中重度癌痛时,疗效等同,但不良反应发生率芬太尼透皮贴剂较低。因纳入研究质量不高、样本量较小,此结论尚需更多大样本、高质量的RCT予以证实。

复方苦参注射液联合硫酸吗啡控释片治疗晚期癌痛的临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合硫酸吗啡控释片治疗晚期癌性疼痛的临床疗效。方法:按入院先后顺序将104例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予复方苦参注射液联合硫酸吗啡控释片治疗,对照组给予单纯硫酸吗啡控释片治疗。结果:治疗组显效率为80.8%,对照组显效率为65.4%,2组比较有显著性差异(P<0.01);治疗组治疗后体力状况提高率为40.4%,对照组为25.0%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合硫酸吗啡控释片治疗晚期癌痛效果明显优于单纯硫酸吗啡控释片,同时可以提高患者的生活质量。