麻醉恢复室内音乐干预对全麻手术患者恢复效果及吗啡用量的影响

目的:探讨音乐干预对麻醉恢复室内全麻手术患者的恢复效果以及吗啡用量的影响。方法:收集2018年1月至2018年12月在本院接受全麻手术的患者72例,按照数字法随机分成研究组和参照组。参照组采取常规护理,研究组在参照组的基础上进行音乐干预,对比两组疼痛情况、吗啡用量和并发症发生率。结果:两组入PACU时的VAS评分无明显差异,P>0.05,差异没有统计学意义;出PACU时,研究组VAS评分低于参照组,差异显著,P<0.05,差异有统计学意义;研究组吗啡用量低于参照组;研究组并发症发生率(8.33%)低于参照组(27.78%);对比两组数据,差异显著,P<0.05,差异有统计学意义。结论:将音乐干预用于麻醉恢复室内的全麻手术患者,可以有效缓解其疼痛程度,减少了并发症的发生,有利于患者在麻醉恢复期安全渡过。

足部手术中超声引导下连续坐骨神经阻滞对患者VAS评分以及吗啡用量的影响分析

目的:分析足部手术中超声引导下连续坐骨神经阻滞对患者VAS评分以及吗啡用量的影响。方法:随机选定某院收治的足部手术患者130例,2016年3月～2018年3月为研究时段,以随机数字表法分组,分为试验组与对照组,每组样本容量65例。对照组采纳自控静脉镇痛,试验组采纳超声引导下连续坐骨神经阻滞镇痛,比较患者术后VAS评分以及吗啡用量。结果:与对照组术后VAS评分以及吗啡用量比较,试验组较低,具有统计学差异,P<0.05。结论:足部手术中采纳超声引导下连续坐骨神经阻滞,可有效减轻患者术后疼痛感,效果显著,值得借鉴。

麻醉恢复室内音乐干预对全麻手术患者恢复效果及吗啡用量的影响

目的:探讨麻醉恢复室(PACU)内音乐干预对全麻手术患者恢复效果及吗啡用量的影响。方法:选取2015年8月至2017年8月入住哈尔滨医科大学附属第一医院PACU的108例全麻手术患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组54例。对照组采用常规护理,研究组在对照组的基础上予音乐干预。比较两组心率、血压、动脉血氧饱和度、视觉模拟量表(VAS)评分、满意度评分、吗啡用量以及苏醒期并发症发生情况。结果:与对照组比较,研究组出PACU时心率、收缩压、舒张压、动脉血氧饱和度明显改善,入PACU 1h、出PACU时术后VAS评分明显降低(P<0.05),满意度评分明显增高(P<0.01),吗啡用量明显减少,且苏醒期各种并发症发生率均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:PACU内音乐干预可明显提高全麻手术患者麻醉苏醒后恢复效果,稳定患者心率、血压、动脉血氧饱和度等生命体征,明显减轻患者疼痛程度,减少患者吗啡用量和术后并发症的发生,且能提高患者的满意度。

氟比洛芬酯联合吗啡镇痛对胃癌根治术患者术后吗啡用药量及肠功能恢复的影响

目的探讨氟比洛芬酯与吗啡联合应用于胃癌根治术后患者镇痛时吗啡的用量及其对肠功能恢复的影响。方法 112例行胃癌根治术治疗的患者随机分为观察组和对照组各56例,观察组术后给予吗啡+昂丹司琼镇痛泵镇痛,并于术前、术后给予氟比洛芬酯,对照组术后给予吗啡+昂丹司琼镇痛泵镇痛,并于术前、术后给予安慰剂,对比两组患者镇痛效果、吗啡用量及胃肠功能恢复时间。结果两组患者术后48小时VAS评分及BCS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者吗啡用量显著少于对照组(P<0.01),术后恶心呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05),术后肛门排气时间显著早于对照组(P<0.01)。结论氟比洛芬酯联合吗啡用于胃癌根治术患者的术后镇痛,能够在获得较为满意的镇痛效果的同时,减少吗啡用量,加快肠功能恢复,同时并未增加患者恶心、呕吐的发生率,值得临床推广应用。

肝癌栓塞后综合征研究概况

众所周知,经皮肝动脉化疗栓塞术（transarterial chemoembolization,TACE）已被公认为中晚期肝癌的标准治疗方法[1]。然而,TACE术后具有潜在副反应和并发症,其中肝癌栓塞后综合征（postembolization syndrome,PES）便是一种最常见的副反应,例如右上腹痛、恶心呕吐、发热疲乏等，这些副作用对患者的生活质量、治疗信心、住院费用等产生了一定的负面影响．影响肝癌进一步的治疗。

非局麻药在静脉内局部麻醉应用现状

静脉内局部麻醉（IVRA）是一种简单、可靠、经济、实用的麻醉技术,其成功率在94%~98%[1],是四肢较远端短小手术的理想麻醉方法[2-3]。1908年August Bier发明了这种方法,所以该麻醉技术又称为＂Bier block＂;1963年Holmes成功地实施了这种技术[4]。由于止血带疼痛和不能提供满意的术后镇痛使IVRA的临床推广应用曾受到限制[5]。

超声引导下腰方肌阻滞对腹腔镜术后患者氧化应激及免疫功能影响

目的:分析超声引导下腰方肌阻滞对妇科腹腔镜手术后患者氧化应激及免疫功能影响。方法:选取本院2016年3月-2019年5月收治的妇科腹腔镜手术患者70例,随机数字表法分为两组,术中均给予全身麻醉诱导,分别行超声引导下腰方肌阻滞(腰方肌组)或行腹横肌平面阻滞(腹横肌组),术后经静脉给予吗啡自控镇痛,比较两组手术指标及术后不同时点吗啡累计用量、免疫功能和氧化应激指标。结果:两组手术时间、麻醉时间、神经阻滞时间、出血量等比较无差异(P>0.05)。术后6 h、12 h、24 h、48 h时,腰方肌组吗啡累计用量均低于腹横肌组;术后6h、12h、24h时,腰方肌组MAOA水平均低于腹横肌组,而SOD和GSH Px水平高于对照组(均P<0.05)。术后12h、24h时腰方肌组CD4+及CD3+均高于腹横肌组,术后12h时腰方肌组CD4+/CD8+高于腹横肌组(P<0.05),术后6h、48 h时两组氧化应激指标比较无差异(P>0.05)。两组患者均无呼吸抑制、皮肤瘙痒、消化道症状及过度镇静等不良反应发生。结论:超声引导下腰方肌阻滞镇痛效果更佳,有利于患者术后氧化应及免疫功能的改善。

氟比洛芬酯注射液联合盐酸利多卡因注射液对腰椎术后患者镇痛的疗效与安全性

目的探讨术后静脉镇痛泵中单用氟比洛芬酯注射液(凯纷)与联合利多卡因注射液用于腰椎手术术后的镇痛效果及药物不良反应发生情况。方法回顾性分析本院全身麻醉下行腰椎后路融合内固定手术患者72例。氟比洛芬酯组37例,镇痛方案为氟比洛芬酯注射液300-400 mg,注入100 mL静脉镇痛泵,2 mL·h^(-1),镇痛48 h^(-1)联合组35例,镇痛方案为氟比洛芬酯注射液300-400 mg+盐酸利多卡因注射液1 mg·kg^(-1)·h^(-1),注入200 mL静脉镇痛泵,4 mL·h^(-1),镇痛48 h^(-1)均使用静脉阿片类药物自控镇痛作为补救镇痛。比较两组术后24和48 h吗啡用量、疼痛评分(NRS)及不良反应。结果联合组可明显减少术后24和48 h吗啡用量6 mg[0-19.50]vs 3 mg[0-7.20],14 mg [3-41.00]vs 6 mg[0-15.00],降低术后48 h NRS评分1 [0-1.50]vs 0 [0-1.00]。术后24 h疼痛评分、便秘、头晕、恶心、皮肤瘙痒方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯注射液联合盐酸利多卡因注射液用于腰椎手术术后静脉镇痛可减少术后24和48 h的吗啡用量,降低术后48 h NRS评分,可安全用于术后镇痛。