舒芬太尼自控静脉镇痛与吗啡硬膜外镇痛在爆发性癌痛治疗中的比较

疼痛和焦虑严重地影响了晚期癌痛患者的生存质量,有效的镇痛尤其重要。患者自控镇痛（Patient-controlled analgesia,PCA）是国际上应用较多的止痛方法之一,通过观察晚期癌痛患者应用舒芬太尼患者自控静脉镇痛（Patient-controlled intravenous analgesia，PCIA）和吗啡患者自控硬膜外镇痛（Patient-controlled epidural analgesia，PCEA），来比较两种方法的临床镇痛效果和副作用，选择更适合控制爆发性癌痛的镇痛方案。

恩丹西酮与氟哌利多预防术后吗啡硬膜外PCA中恶心呕吐的临床比较

吗啡为术后硬膜外PCA的经典药物,在临床应用中取得了较为满意的效果,但其中恶心呕吐(PONV)是最常见的并发症之一,为此,本文对恩丹西酮与氟哌利多,术后吗啡硬膜外PCA的止吐效果进行了对照观察。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择ASAⅠ～Ⅱ级硬膜外麻醉下择期手术80例,年龄为41～69岁,其中胆囊、胆道手术60例,胃溃疡、

小剂量吗啡硬膜外注射在剖宫产术后镇痛的应用

近年来，硬膜外腔注药镇痛在国内外日趋广泛，对硬膜外镇痛药的研究亦日趋深入。但对小剂量吗啡在妇产科术后镇痛特别是对剖宫产术术后镇痛效果、泌乳功能的影响、母乳喂养情况及肛门排气等的综合报道极少见。我们近来将硬膜外腔注射小剂量吗啡单次用于剖宫产术后镇痛，取得良好效果。现报告如下。

硬膜外注入小剂量吗啡用于小儿术后镇痛

硬膜外注入小剂量吗啡用于小儿术后镇痛广东省佛山市第一人民医院刘洪珍，莫藉基江西医学院一附院（３３０００６）赵为禄我院自１９９４年４月～１９９６年５月有选择地应用硬膜外注射吗啡作小儿术后镇痛１８例，现将镇痛效果及不良反应报告如下。１资料和方法选择１８例...

纳洛酮对硬膜外吗啡所致副作用的影响

目的 :评估硬膜外纳洛酮或静注纳洛酮在减少硬膜外吗啡副作用的同时是否仍能保留其镇痛作用。方法 :选择硬膜外麻醉下的手术病人 90例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,年龄 18～ 60岁 ,体重 46～ 68kg ,随机分成 3组 ,每组 30例。A组 :术毕前硬膜外腔注入内含 2mg吗啡的生理盐水 5ml(镇痛液 ) ;B组 :在A组镇痛液中加 0 4mg纳洛酮 ;C组 :镇痛液同A组 ,另加 0 4mg纳洛酮静注。定时观察并记录副作用发生情况及镇痛评分。结果 :3组的镇痛评分 (VAS)相近。两纳洛酮组均可明显降低阿片类副作用 (P <0 0 5 ) ,但两纳洛酮组间比较无明显差异。结论 :硬膜外吗啡镇痛时于静脉或硬膜外辅用小量纳洛酮不但可保证镇痛质量 。

地塞米松联合恩丹西酮防治硬膜外吗啡镇痛所致的恶心呕吐

目的 观察地塞米松联合恩丹西酮预防硬膜外腔应用吗啡术后镇痛引起的恶心呕吐的效果。方法 选择硬膜外麻醉下行下腹部手术的患者 169例 ,于手术结束前约 3 0min停止硬膜外腔麻醉 ,分别给予静脉注射止吐药 ,5min后各组患者均经硬膜外腔注入吗啡 2mg进行术后镇痛 ,并根据应用止吐药的不同随机分为 4组 ,N组 42例 ,生理盐水 2ml;C组 44例 ,地塞米松 10mg +恩丹西酮 4mg ;D组 42例 ,地塞米松 10mg ;F组 40例 ,恩丹西酮 4mg。结果 C ,D ,F组患者恶心呕吐的发生率均低于N组。与D ,F两组相比 ,C组患者恶心和呕吐总发生率下降更显著。

硬膜外吗啡复合静脉镇痛用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的探讨硬膜外小剂量吗啡复合静脉镇痛在剖宫产术后镇痛的优缺点。方法将180例剖宫产产妇根据术后镇痛方式随机分为:A(硬膜外)、B(静脉)和C(硬膜外吗啡+静脉)组。观察术后镇痛VAS评分和并发症,并进行产妇满意度调查。结果 C组VAS评分与A组无显著性差异;三组都没有呼吸抑制发生;C组产妇满意度(53例)明显高于A组(41例)和B组(44例)。结论硬膜外吗啡复合静脉镇痛是一种简单有效安全的剖宫产术后镇痛方式。