项丛刺疗法联合揿针埋针治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效观察

目的探究项丛刺疗法联合揿针埋针治疗脑卒中后吞咽障碍(post-stroke dysphagia,PSD)的临床疗效。方法选取2019年3月至2022年1月保定市第二医院收治的80例PSD患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用揿针埋针治疗,观察组采用项丛刺疗法联合揿针埋针治疗,两组干预隔日1次,均治疗2周。比较两组临床疗效、吞咽功能评价量表(standardized swallowing assessment,SSA)、洼田饮水试验、中医证候积分、吞咽造影数字化分析相关指标(咽收缩率和咽收缩持续时间)、表面肌电图(surface electromyography,sEMG)指标[持续时间和平均振幅值(averaged electromyography,AEMG)]及并发症发生率。结果与对照组(75.00%)比较,观察组总有效率(92.50%)升高(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后洼田饮水试验评分、SSA评分、中医证候积分、咽收缩率以及颏下肌群、舌骨下肌群的AEMG和持续时间均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后咽收缩持续时间增加(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论项丛刺疗法联合揿针埋针治疗PSD效果显著,可提高患者吞咽功能,缓解症状,改善吞咽造影数字化分析、表面肌电图相关指标。

吞咽神经肌肉电刺激对脑梗死吞咽障碍患者康复的影响

目的 探讨吞咽神经肌肉电刺激对脑梗死吞咽障碍患者康复的影响。方法 选取2022年4月至2023年7月于医院接受诊治的86例脑梗死吞咽障碍患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用常规摄食、吞咽训练,观察组在对照组基础上采用吞咽神经肌肉电刺激,两组均实施3周。比较两组临床疗效、表面肌电图最大波幅和吞咽时程、改良式钡剂吞咽障碍量表评分、营养状态。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组实施后表面肌电图最大波幅高于对照组,吞咽时程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组实施后口腔期及咽期改良式钡剂吞咽障碍量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施前,两组营养状态指标白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);实施后两组营养状态指标白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白水平高于实施前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 吞咽神经肌肉电刺激可有效提升脑梗死吞咽障碍患者吞咽功能及营养状态,促进康复。

电针舌三针辅助星状神经节阻滞对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的影响

目的探讨电针舌三针辅助星状神经节阻滞(Stellate ganglion block,SGB)对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法选取2022年1月—2023年1月期间河北北方学院附属第二医院收治的90例脑梗死后吞咽障碍患者,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组采取SGB治疗,研究组在对照组基础上采取电针舌三针疗法,共治疗14 d。统计两组患者治疗前后舌骨移动度、吞咽用时、吞咽功能(Standardized swallowing assessment,SSA)及生活质量(Swallowing Quality-of-Life Instrument,SWAL-QOL)评分、营养状态指标[白蛋白(Prealbumin,PA)、转铁蛋白(Transferrin,TRF)、白蛋白(Albumin,ALB)]平及不良事件发生情况。结果治疗后两组患者舌骨上、下移动度较治疗前增大,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者喉关闭用时、咽运送用时、口腔运送用时、吞咽反应用时较治疗前缩短,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SSA评分较治疗前降低、SWAL-QOL评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组SSA评分低于对照组,SWAL-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PA、ALB、TRF水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良事件发生率4.44%(2/45)明显低于对照组17.78%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取电针舌三针辅助SGB治疗脑梗死后吞咽障碍可增大舌骨移动度,缩短吞咽用时,利于改善吞咽功能及营养状态,提升生活质量,并降低不良事件发生风险。

李氏一指禅推拿联合Vocastim-Master吞咽言语诊治仪治疗脑卒中吞咽功能障碍的疗效观察

目的观察李氏一指禅推拿联合Vocastim-Master吞咽言语诊治仪治疗脑卒中吞咽功能障碍的疗效。方法将60例脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为对照组和观察组,每组30例,实际对照组完成30例,治疗组29例。两组均予以常规内科治疗及常规吞咽功能康复训练,对照组采用Vocastim-Master吞咽言语诊治仪治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合李氏一指禅推拿治疗。治疗前和治疗3周后分别采用吞咽功能评分、改良曼恩吞咽能力评估量表(modified Mann assessment of swallowing ability,MMASA)评价吞咽功能,采用临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)评价肺部感染情况,采用改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评价日常生活活动能力,采用肌骨超声测定舌骨—甲状软骨间距离缩短率(approximation shortening rate,ASR),并根据治疗前后洼田饮水试验分级变化判定临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后两组患者吞咽功能评分、CPIS、舌骨与甲状软骨之间的最短距离(minimum hyoid-larynx approximation,MIHLA)显著降低(P<0.05),MMASA评分、MBI、ASR显著升高(P<0.05);观察组吞咽功能评分、CPIS、MIHLA降低程度和MMASA评分、MBI、ASR升高程度显著大于对照组(P<0.05)。观察组基于洼田饮水试验分级的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论李氏一指禅推拿联合Vocastim-Master吞咽言语诊治仪治疗能够改善脑卒中的吞咽功能障碍患者吞咽功能,降低肺部感染发生率,提高日常生活活动能力,修复舌骨与甲状软骨相互靠近的机制。

针刺联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的:研究针刺联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:选择脑卒中后吞咽障碍患者150例,按随机数字表法分为观察组与对照组各75例。两组均接受吞咽康复训练,观察组在此基础上联合针刺治疗,比较两组治疗前后洼田饮水试验评分、视频透视吞咽检查量表(VFSS)评分、功能性经口摄食量表(FOIS)评分、神经功能缺损症状积分,以及左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度,比较两组临床疗效及观察组不同时期吞咽障碍患者临床疗效。结果:治疗后两组洼田饮水试验评分较治疗前降低,VFSS评分、FOIS评分较治疗前升高(P<0.05);治疗后观察组洼田饮水试验评分低于对照组,VFSS、FOIS评分高于对照组(P<0.01)。治疗后两组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度均较治疗前升高(P<0.05),且观察组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度均高于对照组(P<0.01)。治疗后两组神经功能缺损症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各神经功能缺损症状积分均低于对照组(P<0.01)。观察组治疗总有效率90.67%,高于对照组的78.67%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组口腔前期患者的临床疗效优于口腔准备期、口腔期(P<0.05)。结论:针刺联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍效果显著,能够改善患者吞咽能力,快速减轻症状,并促进血液循环,尤其是口腔前期患者的疗效更为理想。

经颅磁刺激联合穴位按摩在中风后吞咽障碍中的应用

目的探讨在中风患者吞咽障碍中应用经颅磁刺激联合穴位按摩的临床价值。方法选取2022年2月—2023年2月福建中医药大学附属第二人民医院康复科收治的中风后吞咽障碍患者80例,根据随机摸球法的形式将其分为研究组与对照组,各40例。对照组采用常规康复护理及穴位按摩护理干预方式,试验组在对照组基础上联合开展经颅磁刺激技术。对2组治疗疗效及反应吞咽能力的洼田饮水试验评分进行对比。结果试验组临床总有效率(97.5%)显著高于对照组(77.5%)(P<0.05)。治疗前,2组患者在洼田饮水试验评分方面得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组得分均降低,试验组患者的吞咽能力的洼田饮水试验评分为(1.76±0.24)分,低于对照组的(3.06±0.55)分(P<0.05)。结论将经颅磁刺激联合穴位按摩应用于脑卒中吞咽障碍患者的康复中,相比于常规康复护理联合穴位按摩,有助于提高吞咽能力,具有较高临床应用价值。

时效性激励对脑梗死合并吞咽障碍患者吞咽功能营养状况及神经功能的影响

目的探讨时效性激励对脑梗死合并吞咽障碍患者吞咽功能、营养状况及神经功能的影响。方法将293例脑梗死合并吞咽障碍患者根据入院建档顺序分为对照组146例和观察组147例。对照组患者给予直接摄食训练,观察组患者在对照组基础上联合时效性激励。观察两组患者干预前后吞咽功能、营养状态[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)]、功能恢复情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数量表(BI)评分]及并发症。结果干预后两组患者吞咽期通过时间(PTT)、吞咽障碍评分、食管上括约肌(UES)完全开放率以及NIHSS、BI评分均较干预前改善,且观察组优于对照组(P<0.01);两组患者血清ALB、PA、TRF水平均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.01);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论时效性激励联合直接摄食训练可改善脑梗死合并吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能、日常生活能力及机体营养状况,降低并发症发生率。

吞咽枕联合姿势代偿法在脑卒中吞咽障碍患者中的应用研究

目的探讨自制吞咽枕联合姿势代偿法在脑卒中吞咽障碍患者中的临床应用效果。方法选取2019年9月—2022年4月在本院神经内科住院的200例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各100例。两组患者均接受常规干预,观察组患者进食时使用吞咽枕辅助低头吞咽姿势代偿,对照组患者不使用吞咽枕,进食时自行采取低头吞咽姿势代偿。比较两组患者误吸、吸入性肺炎的发生率、焦虑评分、抑郁评分及吞咽功能改善情况。结果干预14 d后,观察组的误吸、吸入性肺炎的发生率均明显低于对照组(P<0.05),焦虑及抑郁评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的吞咽功能改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中吞咽障碍患者进食时使用吞咽枕辅助姿势代偿,可降低误吸、吸入性肺炎的发生率,有效改善患者的吞咽功能,缓解患者的焦虑及抑郁情绪,增强治疗效果。

FEES联合DSS对卒中后咽反射消失吞咽障碍的诊断价值

目的评估纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)联合视频透视吞咽造影(DSS)在卒中后咽反射消失患者中的应用价值。方法选取徐州市中心医院卒中后咽反射消失的住院患者90例,均进行FEES及DSS检查。结果(1)FEES与DSS对不同稠度食物误吸检出率的差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)咽期FEES检查结果:咽期吞咽障碍40例,其中渗漏34例,误吸29例,梨状窝残留35例,会厌谷残留38例。咽期DSS检查结果:咽期吞咽障碍38例,其中渗漏34例,误吸27例,梨状窝残留31例,会厌谷残留35例。以FEES检查为金标准,DSS检查在渗漏、误吸、梨状隐窝残留及会厌谷残留方面的灵敏度分别为100.00%、93.10%、88.57%、92.11%,特异度高达100.00%。两种检查方法在评估咽期吞咽障碍上一致性较强,Kappa值为0.85。(3)FEES检查结果:咽部感觉障碍25例,咽肌收缩无力21例,Yale分级法3级及以上43例,咽部异常分泌10例。DSS检查结果:唇闭合障碍7例,咀嚼失用3例,口腔残留15例,舌骨上抬障碍15例,环咽肌开放障碍13例,食管蠕动异常2例。结论FEES与DSS对误吸检出率基本一致、咽期吞咽障碍检出一致性较强,DSS评估包括从口腔期到咽期到食道期,而FEES能直接观察咽期、咽部感觉及咽肌收缩,在卒中后咽反射消失病变中有不可替代的价值。两种检查方法联用既能相互佐证,又能相互补充。

早期吞咽训练对急性脑卒中气管切开患者拔管成功率的影响探讨

目的探究早期吞咽训练对急性脑卒中气管切开患者拔管成功率的影响。方法34例急性脑卒中气管切开患者,按照随机数字表法分为常规治疗组和吞咽训练组,每组17例。常规治疗组进行常规治疗(脱水药物、神经保护剂、改善脑循环药物、化痰、维持内环境稳定等药物)以及常规护理(气道湿化、吸痰及每2小时翻身扣背等),吞咽训练组在常规治疗组基础上加用早期吞咽功能训练。比较两组一次拔管成功率、临床肺部感染评分(CPIS)、留管时间以及吞咽功能评分。结果吞咽训练组一次拔管成功率100.00%高于常规治疗组的70.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,常规治疗组与吞咽训练组临床肺部感染评分均低于治疗前,且吞咽训练组临床肺部感染评分(2.24±0.43)分低于常规治疗组的(4.76±0.66)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。吞咽训练组留管时间(28.12±12.18)d短于常规治疗组的(36.82±10.49)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者吞咽功能评分均低于治疗前,且吞咽训练组吞咽功能评分(2.47±1.17)分低于常规治疗组的(4.35±0.78)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑卒中气管切开患者早期进行吞咽训练,可显著改善患者吞咽功能,提高一次性拔管成功率,降低肺炎发生率,缩短留管时间,最终提高患者生活质量,值得临床广泛推广应用。

早期吞咽功能系统性康复策略结合心理干预在老年脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用

目的探讨早期吞咽功能系统性康复策略结合心理干预在老年脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用效果。方法按照随机数字表法将2020年9月至2022年9月福建省立医院收治的96例老年脑卒中伴吞咽障碍患者分为2组。对照组(48例)给予常规护理,观察组(48例)实施早期吞咽功能系统性康复训练结合心理干预。对2组患者的吞咽功能及摄食情况等进行比较。结果护理7 d及1个月后,2组患者的生活质量各项评分、功能性口腔摄入量表及透视吞咽功能检查评分均高于护理前,洼田饮水试验评分、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于护理前(P均<0.05),且观察组均优于同期对照组(P均<0.05);护理1个月后,观察组的张口受限程度较对照组更佳(P<0.05)。结论早期吞咽功能系统性康复策略结合心理干预能够提高老年脑卒中伴吞咽障碍患者的生活质量,改善其张口受限程度、吞咽及摄食功能,缓解其不良情绪。

间歇经口至食管管饲法联合自创吞咽功能训练在脑卒中吞咽障碍患者的应用研究

目的探讨间歇经口至食管管饲法与自创吞咽功能训练联合应用于脑卒中吞咽障碍患者的效果。方法选取河南大学淮河医院2022年1月—2023年12月收治的50例脑卒中吞咽障碍患者,应用随机数字表法将其分为两组,每组各25例。对照组采取持续留置鼻饲的同时应用自创吞咽功能训练进行训练,观察组采取间歇经口至食管管饲的同时应用自创吞咽功能训练进行训练。对比两组吞咽障碍改善情况、干预前后营养状况指标及生活质量变化,比较两组并发症发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。干预后两组血清总蛋白、白蛋白和血红蛋白水平和体质量指数均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。干预后两组生活质量综合评定量表评分升高,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中吞咽功能障碍患者采取间歇经口至食管管饲法与自创吞咽功能训练,能够更有效改善患者吞咽功能,提升其生活质量,且可降低留置饲管营养支持过程中的并发症发生率。

吞咽功能分级护理模式在老年脑梗死合并吞咽障碍患者中的应用

目的分析吞咽功能分级护理对于老年脑梗死合并吞咽障碍患者产生的影响,并评估其吞咽功能分级、神经功能的变化情况。方法选取2021年1月至2022年12月在江苏大学附属医院建立档案的150例老年脑梗死合并吞咽障碍患者,对其基线资料进行回顾性分析,根据不同的护理措施将其划分为2组,分别是观察组(72例)与对照组(78例)。对照组采取常规护理,观察组以对照组的护理方法为基础实施吞咽功能分级护理。测定患者的吞咽功能、生命质量、神经功能及并发症发生情况。结果护理3个月后,吞咽功能分级测定结果显示,观察组具有明显优势(P<0.05)。护理1个月、2个月和3个月后,以同期对照组评估结果为参照,观察组的吞咽障碍生命质量量表评分均偏高、美国国立卫生研究院卒中量表评分均偏低;2组的上述评分均较同组护理前改善,研究结果均存在统计学意义(P均<0.05)。与对照组相比,观察组在护理期间的并发症总发生率更低(P<0.05)。结论在老年脑梗死合并吞咽障碍患者护理期间应用吞咽功能分级护理模式具有突出效果,在促进患者神经功能恢复的同时可增强其吞咽功能,并提高其生命质量,减少并发症的发生。

基于容积-黏度吞咽测试的饮食管理在老年吞咽障碍患者中的应用效果研究

目的:探索基于容积-黏度吞咽测试(V-VST)结果的饮食管理措施在神经内科老年吞咽障碍患者中的应用效果。方法:选取神经内科96例老年吞咽障碍患者,按随机数字表分为观察组和对照组各48例。对照组采用常规吞咽评估方法和护理措施。观察组在常规评估及护理基础上增加V-VST,并根据V-VST结果给予对应的饮食管理方案和指导。干预10天观察两组患者吸入性肺炎发生情况及洼田饮水试验变化。结果:观察组吸入性肺炎发生率低于对照组,洼田饮水试验优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于V-VST结果指导的饮食管理措施可以降低老年吞咽障碍患者吸入性肺炎的发生率,提高患者吞咽功能。

基于吞咽障碍管理小组的康复模式在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果

探讨基于吞咽障碍管理小组的康复模式对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能、生活质量的影响,寻求新的吞咽障碍管理模式。方法 选取2020年12月-2023年10月期间,在广西医科大学第一附属医院康复医学科住院治疗至少两周的83例脑卒中合并吞咽障碍患者,并将这些患者随机分为两组。其中对照组包含40例患者,仅采用常规的康复治疗;观察组则有43例患者,在对照组治疗的基础上增加基于吞咽障碍管理小组的康复模式,对患者进行评估和实施康复治疗护理。研究对比治疗前后两周两组患者的吞咽功能状况、日常生活质量以及他们对治疗的满意度进行评估和分析。结果 在增加吞咽障碍管理小组的康复模式干预后,观察组患者FOIS 等级、SWAL-QOL评分和满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 基于吞咽障碍管理小组的康复模式在改善脑卒中后吞咽功能障碍方面展现出显著效果,能够有效提升患者的生活质量和满意度。在脑卒中吞咽障碍患者的康复中具有应用价值和推广意义。

雷火灸热敏穴治疗中风后吞咽障碍的临床观察

目的:探讨雷火灸热敏穴治疗中风后吞咽障碍的临床疗效。方法:选取106例中风后吞咽障碍患者,随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用吞咽康复训练和冰刺激治疗,观察组在此基础上实施雷火灸热敏穴治疗,疗程均为4周。比较两组患者治疗前后洼田饮水试验分级及血清前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)水平,评估治疗总有效率。结果:治疗后,两组患者洼田饮水试验分级均较治疗前改善,且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者血清PA、ALB、TRF水平均较治疗前后升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.34%(50/53),高于对照组的77.36%(41/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷火灸热敏穴可促进中风后吞咽障碍患者吞咽功能恢复,改善患者营养状况,治疗效果显著。

卧位康复训练联合肠内营养干预在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果

目的探讨卧位康复训练联合肠内营养干预对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能及营养状态的影响。方法选取华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的88例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象并开展回顾性分析,入组时间为2021年3月至2022年4月,根据不同的护理模式分为观察组(44例)和对照组(44例)。对照组给予肠内营养干预,观察组加用卧位康复训练。比较2组的洼田饮水试验(WST)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、D-乳酸(D-LA)、二胺氧化酶(DAO)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果干预2周和1个月后,观察组的WST评分、NIHSS评分,以及D-LA、DAO水平与对照组比较均更低,Hb、ALB、IGF-1、VEGF水平与对照组比较均更高;2组的上述指标和评分均比干预前更优,组内和组间比较均有统计学差异(P均<0.05)。结论卧位康复训练联合肠内营养干预能够有效改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能和胃肠道屏障功能,提升机体营养状态,促进神经功能恢复。

帕金森病患者吞咽困难的个体化康复治疗

帕金森病(Parkinson’s disease)是严重影响老年人健康的神经系统变性疾病。吞咽障碍是PD常见的非运动障碍,在临床上具有隐蔽性、进行性发展等特点,是吸入性肺炎致死的重要原因。PD吞咽功能障碍可以通过相关量表、纤维内窥镜吞咽检查(FEES)和电视透视吞咽检查(VFSS)等进行评估。目前尚无证据证实药物治疗能够完全改善患者的吞咽功能。近年来,康复治疗作为针对PD患者吞咽障碍的治疗手段备受关注。故本文围绕PD患者吞咽困难的评估及康复治疗进展予以综述。Parkinson’s disease (PD) is a neurodegenerative disease that seriously affects the health of the elderly. Dysphagia is a common non-motor disorder in PD. It has the characteristics of concealment and progressive development in clinical practice, and is an important cause of death in aspiration pneumonia PD swallowing dysfunction can be related to scale, fiber endoscope (feeds) and TV fluoroscopy swallow check (VFSS) and so on. At present, there is no evidence that drug treatment can completely improve the swallowing function of patients. In recent years, rehabilitation therapy as a treatment for PD patients with swallowing difficulties. Therefore, this article around the assessment of the PD patients with dysphagia and rehabilitation progress were reviewed.

肌少症性吞咽障碍的病因学研究进展

肌少症是指与增龄相关的进行性全身肌量减少和(或)肌强度下降或肌肉生理功能减退,肌少症性吞咽障碍是在肌少症的基础上发展形成的一种吞咽障碍的新类性和新概念。由于其病理生理机制尚未阐明,笔者通过文献阅读,总结出可能的主要致病因素包括增龄,炎症反应,营养不良及口腔健康不佳等。文章从肌少性吞咽障碍的流行病学、吞咽相关肌群的特异性,生理病理方面进行总结和综述,以期提高后期康复治疗学者、神经病学者和其他临床医生对肌少性吞咽障碍的认识和预防工作。

不同强度肌电生物反馈强化训练对脑卒中后吞咽障碍患者的影响

目的 探究不同强度肌电生物反馈强化训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及舌骨喉复合体运动的改善效果。方法 选取脑卒中后吞咽障碍患者98例,按照随机数字表法分为常规组和强化组,各49例。常规组给予常规强度肌电生物反馈强化训练,每次30 min,每日1次,每周5 d训练+2 d休息,强化组给予超强度肌电生物反馈强化训练,每次30 min,每日2次,上午、下午各1次,每周5 d训练+2 d休息,4周后,比较2组患者的吞咽功能、舌骨喉复合体运动、呼吸功能改善效果及并发症发生率。结果 2组洼田饮水试验分级、GUSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);强化组吞咽造影检查(VFSS)评分、舌骨前移、上移距离高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);强化组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)及呼气峰流速(PEF)水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不同强度肌电生物反馈强化训练应用于脑卒中后吞咽障碍患者,相比肌电生物反馈强化训练,超强度肌电生物反馈强化训练能够更有效改善患者吞咽功能、舌骨喉复合体运动及呼吸功能,安全性较高。