N+1临床实践模式在吞咽专科护士核心能力培养中的应用

目的:探讨N+1临床实践模式在吞咽专科护士核心能力培养中的应用效果。方法:选择护士74名,采用N+1临床实践模式对吞咽专科护士高级护理实践能力进行培养,观察培养效果。结果:74名学员全部圆满完成吞咽专科护士的专业课程与临床实践,获得由中山大学颁发的"中山大学吞咽专科护士课程培训合格证书"。96%的学员表示非常满意N+1临床实践模式,有利于专科护士能力的培养。结论:N+1临床实践模式,可以达到预期培养专科护理人才目的。

吞咽专科护士在脑损伤吞咽障碍病人吞咽摄食质量管理中的作用

[目的]探讨吞咽专科护士在提高脑损伤吞咽障碍病人吞咽摄食质量管理中的作用。[方法]将50例脑损伤吞咽障碍病人随机分为研究组和对照组各25例。所有病人入院后均做改良洼田饮水试验,洼田饮水试验2级以下者,对照组25例采取常规护理方法,经口进食水或经验饮食;研究组25例对洼田饮水2级以下者,吞咽专科护士采取V-VST评估进食的安全性及有效性,进一步进行病人吞咽摄食训练,给予病人吞咽摄食管理,每周复评吞咽能力。吞咽专科护士根据中国吞咽障碍评估与治疗专家共识制定了两组病人摄食过程中主要7项质量管理控制指标:进食环境安静、进食体位大于30°、口腔清洁度达到12~16分、食物形状符合评估要求、进食一口量符合评估要求、食物口中放置位置符合病情需要、进食速度合适;最后比较两组病人经过干预后3项管理质量评价指标的差异性:进食安全性指标(进食呛咳情况、进食后音质变化、血氧饱和度变化大于5%)、感染指标(实验室检查-白细胞计数)、营养指标(实验室检查-清蛋白量、前白蛋白量)。[结果]研究组各项指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]吞咽专科护士在脑损伤吞咽障碍病人摄食管理中起到重要作用,能有效提高脑损伤吞咽障碍病人摄食过程中质量控制指标,提高病人进食的安全性和有效性,降低病人吞咽过程中的呛咳、误吸及吸入性肺炎发生的风险,提高病人营养水平。