重复经颅磁刺激结合多重吞咽刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能 营养指标的影响

目的观察重复经颅磁刺激结合多重吞咽刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、营养指标的影响。方法选取四川大学华西医院2020-03—2022-04收治的152例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,分为观察组和对照组。对照组75例采用多重吞咽刺激治疗,观察组77例采用重复经颅磁刺激结合多重吞咽刺激治疗。比较2组患者治疗效果、吞咽功能、营养指标。结果观察组总有效率97.40%,高于对照组的89.33%(P<0.05)。2组患者干预前视频荧光造影检查(VFG)及饮水试验(WST)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组VFG评分比干预前升高且观察组[(6.77±1.25)分]高于对照组[(5.65±1.03)分](P<0.05),干预后2组WST评分低于干预前且干预后观察组[(1.81±0.44)分]低于对照组[(2.63±0.40)分](P<0.05)。干预前2组患者吞咽波幅及吞咽时程对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组吞咽时程比干预前下降且观察组[(1.48±0.21)s]低于对照组[(1.65±0.26)s](P<0.05),干预后2组吞咽波幅比干预前升高且观察组[(0.40±0.11)mV]高于对照组[(0.35±0.09)mV](P<0.05)。干预前2组血清白蛋白、血红蛋白等营养指标比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组血清各营养指标高于干预前且干预后观察组血清白蛋白[(35.59±7.12)g/L]、血红蛋白[(125.64±9.21)g/L]、血清总蛋白[(67.26±7.34)g/L]高于对照组[血清白蛋白(32.67±6.94)g/L,血红蛋白(121.29±8.54)g/L,血清总蛋白(62.86±6.94)g/L](P<0.05)。结论对脑卒中后吞咽障碍患者采用重复经颅磁刺激结合多重吞咽刺激治疗效果明显,能有效改善患者吞咽障碍,提高患者营养指标水平。

风险护理在吞咽刺激训练治疗脑卒中吞咽障碍中的应用及对患者认知功能的影响

目的探讨采用吞咽刺激方案训练脑卒中吞咽障碍患者同时配合风险护理对患者干预效果和认知功能的影响。方法选取2018年5月—11月本院收治的60例脑卒中患者为研究对象。应用抽签法将其分为常规护理组和风险护理组,每组各30例。常规护理组应用常规护理和吞咽刺激改善患者的吞咽障碍,风险护理组在常规护理组的基础上增加风险护理。比较两组患者的干预效果。结果护理后,风险护理组的治疗有效率(86.67%)明显高于常规护理组(60.00%),并发症发生率(6.67%)明显低于常规护理组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者的MMSE、NFD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,风险护理组的MMSE评分明显高于常规护理组,NFD评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对于脑卒中吞咽障碍的患者选择吞咽刺激方案进行训练的同时结合风险管理可以有效改善患者临床治疗的效果,降低并发症的发生率,同时能够更好地提升患者认知功能,值得推广。

吞咽神经肌肉电刺激对脑梗死吞咽障碍患者康复的影响

目的 探讨吞咽神经肌肉电刺激对脑梗死吞咽障碍患者康复的影响。方法 选取2022年4月至2023年7月于医院接受诊治的86例脑梗死吞咽障碍患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用常规摄食、吞咽训练,观察组在对照组基础上采用吞咽神经肌肉电刺激,两组均实施3周。比较两组临床疗效、表面肌电图最大波幅和吞咽时程、改良式钡剂吞咽障碍量表评分、营养状态。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组实施后表面肌电图最大波幅高于对照组,吞咽时程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组实施后口腔期及咽期改良式钡剂吞咽障碍量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施前,两组营养状态指标白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);实施后两组营养状态指标白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白水平高于实施前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 吞咽神经肌肉电刺激可有效提升脑梗死吞咽障碍患者吞咽功能及营养状态,促进康复。

CTAR联合吞咽低频电刺激治疗CS后DAS患者的效果

目的探讨下颏抗阻力训练(chin tuck against resistance,CTAR)联合吞咽低频电刺激治疗脑卒中(cerebral stroke,CS)后吞咽障碍(dysphagia after actue stroke,DAS)患者的疗效。方法采用配对病例对照研究法选取虞城县人民医院康复科2021年1月至2023年9月收治的84例CS后DAS患者进行回顾性研究,按治疗方案不同分为参照组(n=42)、研究组(n=42)。其中采用吞咽低频电刺激治疗的患者设为参照组,采用CTAR联合吞咽低频电刺激治疗的患者设为研究组。比较两组治疗前、治疗4周后吞咽功能障碍分级情况、标准吞咽功能评定量表(SSA)评分、功能性经口舌摄食量表(FOIS)评分、舌骨喉活动度、表面肌电图、吞咽障碍特异性生命质量量表(SWAL-QOL)评分。结果研究组治疗4周后吞咽功能障碍改善情况优于参照组(P<0.05);研究组治疗4周后SSA评分为(24.18±2.12)分,低于参照组(28.79±3.77)分,FOIS评分为(5.68±0.45)分,高于参照组(4.63±0.51)分(P<0.05);研究组治疗4周后舌骨前移、上移活动度分别为(11.47±2.55)mm、(17.38±4.59)mm,高于参照组(8.25±1.06)mm、(14.03±4.56)mm(P<0.05);研究组治疗4周后最大波幅为(725.38±55.02)V,高于参照组(605.98±49.65)V,吞咽时程为(1.11±0.15)s,短于参照组(1.33±0.21)s(P<0.05);研究组治疗4周后SWAL-QOL评分为(125.32±15.32)分,高于参照组(102.54±14.25)分(P<0.05)。结论CTAR联合吞咽低频电刺激治疗CS后DAS患者可有效提高舌骨喉活动度,改善吞咽、摄食功能,促进生活质量提升。

间歇性鼻饲联合冰刺激吞咽功能干预在高血压性脑出血中的应用效果

目的:探讨间歇性鼻饲联合冰刺激吞咽功能在高血压性脑出血中的应用效果。方法:选择2020年1月-2022年12月喀什地区第一人民医院收治的高血压性脑出血患者100例为研究对象,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采取常规干预,观察组在对照组基础上采取间歇性鼻饲联合冰刺激吞咽功能干预。比较两组血压水平、吞咽功能分级及反流、误吸情况。结果:干预前,两组收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预2周后,两组收缩压、舒张压水平较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组吞咽功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。观察组反流、误吸发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取间歇性鼻饲联合冰刺激吞咽功能干预在高血压性脑出血中的应用效果较好,可有效控制患者血压水平,改善吞咽功能,降低反流及误吸不良事件发生率。

吞咽神经肌肉电刺激联合舌压抗阻反馈训练对脑卒中后吞咽障碍患者的康复效果

目的观察吞咽神经肌肉电刺激联合舌压抗阻反馈训练对脑卒中后吞咽障碍患者的康复效果。方法回顾性纳入2019-01—2023-01商丘市第一人民医院治疗的124例脑卒中后吞咽障碍患者,所有患者均进行摄食训练,对照组患者(n=62)增加吞咽神经肌肉电刺激,观察组患者(n=62)采取舌压抗阻反馈训练及吞咽神经肌肉电刺激。采用改良式钡剂吞咽障碍量表(MBSImP)评估患者的吞咽功能,使用表面肌电分析系统检测最大波幅值、吞咽时程,吞咽舌肌评估训练仪检测患者的舌压,采用电视X线透视评估舌骨喉复合体动度,对比2组临床疗效。结果干预后观察组患者口腔期、咽期MBSImP评分均低于对照组,表面肌电图最大波幅值、吞咽时程优于对照组,舌压峰值、舌压平均值均高于对照组,舌压持续时长大于对照组,组间比较均有统计学差异(P<0.05)。相较于干预前及同期对照组,干预后观察组患者舌骨上移、前移水平升高(P<0.05),而2组甲状骨上移、前移水平干预前后比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组临床总有效率为90.32%,显著高于对照组的69.35%(P<0.05)。结论脑卒中后吞咽障碍患者采用吞咽神经肌肉电刺激联合舌压抗阻反馈训练,可有效提升吞咽功能,提高两侧颏舌骨肌、下颌舌骨肌肌力及进食能力,临床效果显著。

吞咽口肌生物反馈训练结合吞咽低频电刺激对脑卒中后吞咽困难患者的治疗效果观察

目的:探讨吞咽口肌生物反馈训练结合吞咽低频电刺激对脑卒中后吞咽困难患者的治疗效果。方法:选取2020年10月1日—2021年10月1日暨南大学附属广州红十字医院昌岗康复二区收治的107例脑卒中后吞咽困难患者作为研究对象,对患者进行吞咽口肌生物反馈训练结合吞咽低频电刺激。比较治疗前后患者洼田饮水试验结果、吞咽功能评分、生活质量评分。结果:治疗后,107例患者治疗后洼田饮水试验结果Ⅲ级占比低于治疗前,Ⅰ级+Ⅱ级占比高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。107例患者中,痊愈及显效68例,占比63.55%;有效95例,占比88.79%;无效12例,占比11.21%。治疗后,患者吞咽功能评分低于治疗前,差异有统计学意义(P=0.000 1)。治疗后,患者生理功能、生理职能、生命活力、社会功能、角色功能、认知功能、心理健康、总生活质量评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:吞咽口肌生物反馈训练结合吞咽低频电刺激治疗脑卒中后吞咽困难的效果显著,能够明显改善患者的吞咽功能。

精密型摄食训练监管护理联合吞咽神经肌肉电刺激在脑卒中吞咽障碍患者康复中的应用

目的:探讨精密型摄食训练监管护理联合吞咽神经肌肉电刺激在脑卒中吞咽障碍患者康复中的应用。方法:选取2020年6月—2021年6月我院收治的112例脑卒中吞咽障碍患者通过红蓝双色球法随机分为传统组(56例)、实验组(56例)。两组均给予常规方式进行干预,传统组加用吞咽神经肌肉电刺激治疗仪干预,实验组在传统组基础上加用精密型摄食训练监管护理干预。比较两组临床护理效果及饮食意外事件发生情况,干预前后的吞咽障碍及生活质量评分、舌骨喉复合体活动度、表面肌电图。结果:实验组护理总有效率比传统组显著更高(P<0.05)。护理后两组吞咽功能(SAA)评分较护理前显著降低,且实验组比传统组显著更低;生活质量(SWALQOL)评分较护理前显著升高,实验组比传统组显著更高(P<0.05)。护理后两组舌骨上移距离、舌骨前移距离、甲状软骨上移距离、甲状软骨前移距离均较护理前显著提高,实验组比传统组显著更高(P<0.05)。护理后两组吞咽时程均较护理前显著缩短,且实验组比传统组显著更短;表面肌电图(sEMG)最大波幅值均较护理前显著提高,实验组比传统组显著更高(P<0.05)。且实验组的饮食意外事件发生率为3.57%,比传统组为21.43%显著更低(P<0.05)。结论:在脑卒中吞咽障碍患者康复护理中应用精密型摄食训练监管护理联合吞咽神经肌肉电刺激治疗仪进行干预,效果较佳,显著改善患者吞咽功能、生活质量及表面肌电图,提高舌骨喉复合体活动度,降低饮食意外事件发生率。

低频电刺激吞咽障碍训练仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床探讨

目的:探究低频电刺激吞咽障碍训练仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床价值。方法:选取本院2018年1月至2021年1月收治的60例脑梗塞后吞咽功能障碍患者为研究对象,随机分组,观察组实施低频电刺激吞咽障碍训练仪治疗,对照组实施常规治疗,对比两组治疗满意度、疗效、吞咽功能障碍评分、生存质量。结果:观察组治疗满意度高于对照组,P<0.05;观察组生存质量高于对照组,P<0.05;治疗后就吞咽功能障碍进行评分,观察组洼田饮水试验、藤岛一郎吞咽障碍指标均优于对照组,P<0.05;观察组生存质量优于对照组,P<0.05。结论:低频电刺激吞咽障碍训练仪在脑梗塞后吞咽功能障碍患者群体内实施效果显著,可改善患者的吞咽功能,提升其生存质量,以此确保疗效与治疗满意度。

吞咽电刺激配合门德尔松手法对脑卒中合并假性球麻痹致吞咽障碍的康复效果影响

探讨吞咽电刺激配合门德尔松手法对脑卒中合并假性球麻痹致吞咽障碍的康复效果影响,为卒中后康复策略提供一定参考。方法 对我院脑卒中合并假性球麻痹致吞咽障碍的患者82例进行分析,符合纳入及排除标准,作为研究对象。研究前调查患者的数据,以干预方案的不同为分组标准,依据随机数字表法分组。两组的基础处理相同,对照组(41例)予以吞咽电刺激,持续4周;观察组(41例)予以吞咽电刺激配合门德尔松手法,持续4周。记录两组患者的康复效果,干预不同时间评估生活质量的变化。结果 经过两两比较,对照组的总有效率80.49%,低于观察组95.12%,有统计意义(P<0.05)。经过两两LSD-t检验,与干预前比,干预2周、干预4周时两组患者SWAL-QOL评分升高;并且干预2周、干预4周时观察组SWAL-QOL评分高于对照组,有统计意义(P<0.05)。两组患者均获有效的随访,无严重的不良反应出现。结论 吞咽电刺激配合门德尔松手法对于脑卒中合并假性球麻痹致吞咽障碍的早期康复有益,优于单一疗法,有助于提高生活质量,是一种十分有效且安全的治疗方案。

针刺联合吞咽电刺激对老年痴呆伴吞咽障碍患者舌骨喉复合体动度的影响

目的观察针刺联合吞咽电刺激治疗老年痴呆伴吞咽障碍患者舌骨喉复合体动度及营养状态的影响。方法选取216例老年痴呆伴吞咽障碍患者作为研究对象,依据建档顺序分为两组,每组108例。对照组予以吞咽功能训练,观察组在此基础上予以针刺舌三针联合吞咽电刺激治疗。统计两组治疗总有效率;对比两组治疗前后洼田饮水试验评分、舌骨喉复合体动度、营养状态及生活质量(SWAL-QOL)评分。结果观察组治疗后洼田饮水试验评分低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.5%,高于对照组的83.3%(P<0.05);观察组治疗后舌骨上移、下移度均高于对照组(P<0.05),两组治疗后甲状软骨上移、下移度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血红蛋白、球蛋白、白蛋白、血清总蛋白水平均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后SWAL-QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论在吞咽功能训练基础上针刺舌三针联合吞咽电刺激治疗老年痴呆伴吞咽障碍患者,可提高舌骨上移、下移度,改善吞咽功能及营养状态,效果更为显著,且患者生活质量较高。

刺激吞咽留置胃管法在意识障碍患者中的应用

目的:探讨刺激吞咽留置胃管法在意识障碍患者中的应用及临床效果。方法:将120例意识障碍需鼻饲患者随机分为实验组和对照组各60例,实验组采用刺激吞咽留置胃管法,对照组采用常规留置胃管法。比较两组插管成功所需时间、插管成功率、不良反应发生率。结果:实验组插管成功所需时间、插管成功率均优于对照组(P<0.01)。结论:对意识障碍患者采用刺激吞咽留置胃管法留置胃管安全、有效,值得临床推广。

神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的效果

目的探讨吞咽神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法将50例脑卒中吞咽困难患者按随机数字表法分为观察组和对照组各25例,对照组进行单纯常规吞咽训练,观察组在对照组的基础上采用吞咽神经肌肉电刺激治疗。2组均给予同质化治疗和常规护理。采用洼田饮水试验及吞咽功能疗效标准分别在康复治疗前及治疗后2周、4周评定。结果观察组总有效率84%,对照组56%,2组间疗效有显著性差异(P<0.05)。结论吞咽神经肌肉电刺激联合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的康复效果明显优于单纯吞咽训练,值得推广应用。

吞咽神经肌肉电刺激仪结合针刺及心理护理治疗脑卒中吞咽障碍效果分析

目的观察吞咽神经肌肉电刺激仪结合针刺及心理护理治疗脑卒中吞咽障碍效果。方法将93例卒中后吞咽障碍患者分为3组,治疗组采用电针联合并结合心理护理治疗,对照组1仅接受电刺并结合心理护理治疗,对照组2仅接受针刺并结合心理护理治疗,采用洼田实验和VFSS评定对3组疗效进行评价。结果经过1个疗程治疗3组患者吞咽障碍均有显著改善,且治疗组优于对照组1和对照组2。结论应用吞咽神经肌肉电刺激仪配合针刺及心理护理能更好的治疗卒中后吞咽障碍患者。

IOOIP型吞咽神经和肌肉电刺激仪在难置性胃管置入中的应用

目的探讨IOOIP型吞咽神经和肌肉电刺激仪在脑卒中胃管置入困难危重患者中的应用。方法选自我院神经内科2010-05～2011-03收治的60例常规置管困难的脑卒中患者,经吞咽治疗仪辅助留置胃管,观察其成功率、并发症及留置时间。结果经吞咽治疗仪辅助置管的60例常规置管困难的患者中,一次性成功50例,经重复置入最终成功8例,失败2例。结论吞咽治疗仪辅助置管能减轻胃管置入困难患者的痛苦,减少不良刺激,提高护理人员操作的安全性及诚信度,有效提高了难置性胃管置入的成功率。

PHYSIOMED vocaSTIM-Master电刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍

吞咽困难是脑卒中后的常见症状，其发生率较高，国外文献报道，37％～78％急性脑卒中患者存在不同程度的吞咽困难；国内报道，患者存在不同程度的吞咽障碍，少于5d的急性脑卒中患者吞咽障碍的发生率高达50％，2周后脑卒中吞咽障碍的发生率只有10％～28％。吞咽障碍作为脑卒中患者的常见并发症，由它所致的吸入性肺炎、水分营养物质摄入障碍、窒息以及心理障碍等并发症，

间歇性经口至食管管饲联合吞咽神经肌肉电刺激对老年吞咽功能障碍病人的应用研究

目的:观察间歇性经口至食管管饲(IOE)联合神经肌肉电刺激对老年吞咽功能障碍病人的影响。方法:将50例老年吞咽功能障碍病人按随机数字表法分为观察组、对照组各25例,两组病人均给予相同的常规对症治疗和基础康复训练,对照组给予留置胃管,观察组给予IOE联合吞咽神经肌肉电刺激。分别采用才藤氏吞咽功能分级标准及吞咽障碍病人舒适度问卷对病人的吞咽功能改善情况及舒适度进行评价。结果:两组病人才藤吞咽功能都有明显改善,但观察组吞咽功能整体改善趋势较对照组更明显(P<0.05),且观察组治疗后舒适度评分低于对照组(P<0.05)。结论:IOE联合神经肌肉电刺激有助于改善老年病人吞咽功能,提高舒适度。

低频电刺激吞咽治疗仪联合吞咽训练治疗老年吞咽障碍病人的疗效观察

[目的]观察低频电刺激吞咽治疗仪联合吞咽训练治疗老年吞咽障碍病人的疗效。[方法]将40例老年吞咽障碍病人随机分为对照组和观察组,每组20例,对照组采用常规药物治疗加吞咽训练,观察组在对照组治疗基础上加用低频电刺激吞咽治疗仪。治疗前及治疗后30d采用洼田氏饮水试验对病人的吞咽功能进行评定。[结果]观察组病人治疗效果优于对照组(P<0.05)。[结论]低频电刺激吞咽治疗仪联合吞咽训练可改善老年吞咽障碍病人的吞咽功能,效果优于单纯吞咽训练。

吞咽神经肌肉电刺激在脑卒中后合并吞咽功能障碍患者康复中的应用分析

目的:分析吞咽神经肌肉电刺激在脑卒中后合并吞咽功能障碍患者康复中的应用效果。方法:分析2021年10月至2022年4月于本院进行吞咽功能康复治疗的87例患者资料,将其分为对照组(42例,常规吞咽功能训练)和观察组(45例,常规吞咽功能训练+低频神经肌肉电刺激)。观察两组治疗2 m后的吞咽功能恢复情况、吞咽障碍特异性生活质量表(Swallowing Quality of Life,SWAL-QOL)评分以及不良反应情况。结果:治疗后与对照相比,观察组吞咽功能恢复有效率为84.44%,明显高于对照组64.29%(P<0.05);观察组的SWAL-QOL评分较低(P<0.05);两组并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:吞咽神经肌肉电刺激辅助吞咽功能障碍康复训练能改善吞咽障碍患者的临床症状和生活质量,具有较高的安全性。

通窍利咽棒联合吞咽电刺激仪对脑卒中后吞咽障碍临床疗效研究

目的:探究通窍利咽棒联合吞咽电刺激仪对脑卒中后吞咽障碍的影响。方法:选取2019年9月-2020年9月漳州市中医院60例住院的脑卒中后吞咽障碍患者。根据随机数字表法将其分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。两组均行常规基础治疗,观察组给予吞咽功能训练加自制通窍利咽中药棉棒联合吞咽电刺激仪治疗,对照组给予吞咽功能训练加单纯冰棉棒联合吞咽电刺激仪治疗。比较两组临床疗效,治疗前后营养状态,治疗前及治疗1、2个疗程生存质量。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组微型营养评定量表(MNA)评分较治疗前明显改善,观察组MNA评分较对照组高(P<0.05)。治疗1、2个疗程,观察组吞咽障碍特异性生存质量量表(SWAL-QOL)评分均高于对照组(P<0.05)。结论:通窍利咽棒联合吞咽电刺激仪治疗脑卒中后吞咽障碍效果显著。