针药结合配合康复功能训练在脑卒中后吞咽障碍中的应用

目的探讨针药结合配合康复功能训练在脑卒中后吞咽障碍中的应用效果。方法选取2022年3月—2024年2月潍坊市益都中心医院收治的60例脑卒中后吞咽障碍患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组仅接受康复功能训练,观察组接受针药结合配合康复功能训练。比较两组的吞咽功能、表面肌电图参数、食物下咽情况、日常生活质量和不良反应情况。结果治疗后,观察组的吞咽功能、表面肌电图参数、食物下咽情况、日常生活质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针药结合配合康复功能训练在脑卒中后吞咽障碍中的应用效果显著,且安全性较好。

认知功能障碍康复评估方法的研究进展

认知功能障碍是多种慢性疾病常见的并发症之一,如脑卒中、痴呆、脑性瘫痪、糖尿病等均可导致,其发病率上升带来严重社会问题,早期识别与干预对康复至关重要。本文主要从神经心理学、神经影像学、神经电生理学三方面评估认知功能障碍,发现神经心理学评估以量表为主,如Gesell量表评估儿童智力发育:简易精神状态检查量表(MMSE)应用广泛,但对轻度认知损害不敏感;蒙特利尔认知评估量表(MoCA)特异性高、应用广;日常生活能力评估包括基本和工具性生活能力。神经影像学评估包括结构性磁共振成像(sMRI)、磁共振弥散张量成像(DTI)、功能性近红外光谱(fNIRS),可提供大脑结构和功能信息,辅助诊断和鉴别认知障碍。神经电生理学评估通过定量脑电图(QEEG)、事件相关电位(ERP)等反映大脑皮层活动,评估脑功能变化,且比前两者更直观地提供脑功能的状态和脑细胞损害程度。尽管各方法有局限,但数字化技术发展为认知障碍评估带来新可能,有望提高诊疗效率和准确性,推动脑健康数字诊疗一体化。

基于吞咽功能障碍评估工具的针对性康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者的效果

目的 探讨基于吞咽功能障碍评估工具的针对性康复训练应用于脑卒中后吞咽障碍患者的效果。方法 选取某院2020年8月至2022年11月期间收治的脑卒中后吞咽障碍患者88例,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各44例。对照组采用常规护理法康复训练,实验组在对照组基础上增加基于吞咽功能障碍评估工具的针对性康复训练,比较2组患者干预前后的吞咽功能、进食情况、生存质量及并发症发生率。结果 干预前,2组的间接吞咽测试、直接吞咽测试GUSS评分、EAT-10评分、SWAL-QOL评分差异均无统计学意义(P值均>0.05)。干预后,2组的间接吞咽测试与直接吞咽测试GUSS评分、SWAL-QOL评分均高于干预前,且实验组均高于对照组;2组的EAT-10评分均较干预前下降,且实验组低于对照组;以上差异均有统计学意义(t=2.44~11.97,P值均<0.05)。实验组的并发症发生率为6.82%,低于对照组的22.73%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.42,P<0.05)。结论 基于吞咽功能障碍评估工具的针对性康复训练有助于提高脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能和饮食情况,改善生存质量,并有效降低并发症发生率,利于预后康复。

早期吞咽功能评估及针对性康复护理改善脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的观察

对早期吞咽功能评估及针对性康复护理改善脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的效果进行观察。方法 研究对象选择2023年2月至2024年2月本院收治30例脑梗死后吞咽障碍患者,采取随机抽签法对其实施小组划分,分为参照组及研究组,各15例,采取常规护理对参照组进行干预,采取早期吞咽功能评估与针对性康复护理对研究组进行干预,对比2组血清营养指标、吞咽功能、发生并发症概率。结果 研究组血清营养指标以及吞咽功能优良率比参照组高,发生并发症概率比参照组低,P<0.05。结论 对脑梗死后吞咽障碍患者应用早期吞咽功能评估与针对性康复护理联合干预可获得良好效果,不仅可使患者血清营养指标得到一定提升,并且可对其吞咽功能的改善发挥显著促进作用,同时可进一步预防并发症的发生,有利于病人吞咽功能的恢复,可推广。

老年脑卒中吞咽障碍患者康复治疗中吞咽功能评估及饮食管理的应用分析

探析评估在脑卒中吞咽障碍老年患者康复治疗中应用吞咽功能评估及饮食管理的效果与意义。方法 选择在医院相关科室中采取科学诊断与康复治疗的74例老年脑卒中吞咽障碍对象进行研究讨论与评估,其入院时间均为近三年内。依照老年病人入院顺序进行阿拉伯数字1到74分配,遵循奇数偶数原则将其进行对照(奇,n=37)与观察(偶,n=37)分组并以小组为单位在临床中分别展开传统康复干预及吞咽功能评估跟饮食管理联合干预。分析比对两组治疗效果、洼田饮水试验干预前后评级、相关指标评分变化、吸入性肺炎发生情况及亲属满意度。结果 观察组疗效显著,病人安全性高且亲属更为满意(P<0.05)。干预前全部择选者洼田饮水试验结果与相关指标情况开展组间比较均无意义(P>0.05),干预后对照组情况较差(P<0.05)。结论 将吞咽功能评估及饮食管理应用于脑卒中吞咽障碍老年患者康复治疗中具有显著效果,可降低吸入性肺炎发生率,改善病人吞咽功能与相关指标情况,施行科学性较强且得到多数亲属信赖。

标准吞咽功能评估下吞咽康复训练对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果的研究

目的研究根据标准吞咽功能评估结果对脑卒中吞咽功能障碍患者施加吞咽康复训练的效果。方法60例脑卒中吞咽功能障碍患者作为研究对象,根据患者的入院顺序分为观察组、对照组,各30例。对照组采取基础护理及常规康复训练,观察组采用标准吞咽功能评估下吞咽康复训练。对比两组患者康复效果、康复训练前后营养指标、康复训练后不良事件发生情况。结果观察组患者总康复率显著高于对照组(P<0.05),其中,观察组总康复率为96.67%,对照组总康复率为76.67%。康复训练前,两组血清白蛋白、血红蛋白、甘油三酯、前白蛋白、转铁蛋白对比无显著差异(P>0.05);康复训练后,观察组血清白蛋白(39.22±1.92)g/L、血红蛋白(107.11±6.12)g/L、前白蛋白(0.32±0.01)g/L、转铁蛋白(2.77±0.21)g/L显著高于对照组的(35.23±1.21)、(95.31±6.21)、(0.24±0.03)、(2.54±0.25)g/L,甘油三酯(1.42±0.51)mmol/L低于对照组的(1.65±0.32)mmol/L(P<0.05)。观察组康复训练后不良事件发生率3.33%低于对照组的23.33%(P<0.05)。结论对于脑卒中吞咽功能障碍患者而言,标准吞咽功能评估下行吞咽康复训练能够满足患者需求,对改善患者相关症状有一定帮助,故而可推广该模式。

预见性吞咽功能评估及康复护理对脑卒中吞咽障碍患者的康复效果分析

探究对脑卒中吞咽障碍患者实施康复护理、预见性吞咽功能评估干预的有效性。方法 通过双盲分组法对我们医院在同一时间段内收集的65例脑卒中吞咽障碍患者分成两组(2021年8月-2023年6月),参照组32例给予常规康复护理,试验组33例加用预见性吞咽功能评估护理,对比两组的差异。结果 两组的并发症发生率、护理满意度评分、SAS评分、吞咽功能评分、生活质量评分存在差异(P<0.05)。结论 对脑卒中吞咽障碍患者实施预见性吞咽功能评估护理能更好的优化和改善患者的预后,尽可能的帮助患者恢复正常的生活和自理。

预见性吞咽功能评估及康复护理对脑卒中吞咽障碍患者的康复效果探析

脑卒中吞咽障碍患者使用预见性吞咽功能评估加康复护理,并观察其应用效果。方法 患者64例,时间2022年1月到2023年12月,分成预见性评估组与非预见性评估组,预见性评估组患者使用预见性吞咽功能评估加康复护理,非预见性评估组使用吞咽功能选择性训练护理。结果 预见性评估组总有效率高于非预见性评估组总有效率,(P<0.05)。结论 脑卒中吞咽障碍患者使用预见性吞咽功能评估加康复护理效果优良,可推广。

老年脑卒中吞咽障碍患者康复采用标准吞咽功能评估及预见性护理的临床效果

评价老年脑卒中患者在接受标准吞咽功能评估和预计性护理干预后的效果。方法 选取2022年1月~2023年2月期间我院接收的老年脑卒中吞咽障碍患者80例,随机将其分为两组,每组40例。对照组进行常规护理,观察组进行标准吞咽功能评估结合预见性护理,观察患者的GUSS评分、住院时间以及不良事件发生率。结果 观察组与对照组相比,GUSS评分提高,平均住院天数缩短(P<0.05),差异有统计学意义;观察组的不良反应少于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 通过对老年脑卒中患者进行标准吞咽功能评估结合预见性护理,可以显著提高康复效果,降低不良反应的发生率。

头针联合吞咽功能康复训练治疗中风后假性球麻痹吞咽障碍患者的临床观察

目的探讨头针联合吞咽功能康复训练治疗中风后假性球麻痹吞咽障碍患者的临床疗效。方法选取2023年1月—2023年12月期间保定市第一中心医院收治的中风后假性球麻痹吞咽障碍患者80例,按照随机对照试验设计方法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组接受康复训练等常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合头针治疗。治疗4周后,观察比较两组患者治疗前后中医证候积分、洼田氏饮水试验评分、Barthel指数评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分、吞咽功能评估表(Standardized swallowing assessment,SSA)评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(Swallowing quality of life,SWAL-QOL)评分改善状况,并比较两组患者临床总有效率和不良反应发生率。结果治疗后两组患者中医证候积分和洼田氏饮水试验评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分和洼田氏饮水试验评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Barthel指数评分较治疗前升高,NIHSS评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组Barthel指数评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SSA评分较治疗前降低,SWAL-QOL评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组SSA评分低于对照组,SWAL-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率92.50%(37/40)高于对照组75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现晕针、血肿等不良反应发生情况。结论头针联合吞咽功能康复训练能改善中风后假性球麻痹吞咽障碍患者的神经损伤程度和吞咽功能,缓解患者临床症状表现,提高吞咽障碍患者生活质量,具有显著的临床疗效。

靳三针联合康复训练在脑卒中后假性球麻痹吞咽功能障碍中的应用价值研究

目的:探究靳三针联合康复训练在脑卒中(CA)后假性球麻痹(PBP)吞咽功能障碍中的应用价值。方法:将符合纳入标准的92例CA后PBP吞咽功能障碍患者进行研究,按照简单随机法分为观察组和对照组各46例,对照组给予康复训练治疗,观察组行康复训练及靳三针治疗,比较两组临床疗效、吞咽功能、舌喉吞咽能力[改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)]、血清神经性因子水平及不良反应。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗两周后,两组洼田饮水试验分级及评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),MMASA各维度评分、血清NGF、BDNF及IGF-1水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),NSE水平显著降低(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患者均无明显不良反应。结论:CA后PBP吞咽功能障碍患者采用靳三针、康复训练联合治疗临床疗效可观,患者舌喉吞咽能力、神经功能均明显改善。

早期吞咽功能系统性康复策略结合心理干预在老年脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用

目的探讨早期吞咽功能系统性康复策略结合心理干预在老年脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用效果。方法按照随机数字表法将2020年9月至2022年9月福建省立医院收治的96例老年脑卒中伴吞咽障碍患者分为2组。对照组(48例)给予常规护理,观察组(48例)实施早期吞咽功能系统性康复训练结合心理干预。对2组患者的吞咽功能及摄食情况等进行比较。结果护理7 d及1个月后,2组患者的生活质量各项评分、功能性口腔摄入量表及透视吞咽功能检查评分均高于护理前,洼田饮水试验评分、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于护理前(P均<0.05),且观察组均优于同期对照组(P均<0.05);护理1个月后,观察组的张口受限程度较对照组更佳(P<0.05)。结论早期吞咽功能系统性康复策略结合心理干预能够提高老年脑卒中伴吞咽障碍患者的生活质量,改善其张口受限程度、吞咽及摄食功能,缓解其不良情绪。

语言康复程度评估梯度训练对颅内动脉瘤术后语言功能障碍患者的影响

目的分析语言康复程度评估梯度训练对颅内动脉瘤术后语言功能障碍患者的影响。方法采用随机对照试验,选取2020年1月至2023年1月西安医学院第一附属医院收治的100例颅内动脉瘤手术患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组男35例、女15例,年龄(45.69±2.55)岁,病程(2.48±0.21)年,实施常规护理;观察组男32例、女18例,年龄(45.65±2.48)岁,病程(2.54±0.22)年,实施语言康复程度评估梯度训练。对比两组患者干预前及干预后6个月的语言能力、交流能力、生活质量情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果干预前,两组患者语言能力、交流能力、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,观察组语言能力、交流能力及生活质量总分均高于对照组[(128.52±9.45)分比(123.52±8.46)分、(17.42±2.16)分比(16.16±2.16)分、(13.12±1.31)分比(12.25±1.26)分],差异均有统计学意义(t=2.787、2.917、3.385,均P<0.05)。结论颅内动脉瘤术后语言功能障碍患者实施语言康复程度评估梯度训练,可有效提高患者语言能力及生活质量,加强其交流能力。

舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果

目的探讨与分析舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法选择2019年9月—2022年12月在江苏省中医院诊治的90例脑卒中吞咽功能障碍患者作为研究对象,根据随机数表法将所有患者分为联合组和对照组,每组45例。对照组给予常规中医康复护理,联合组给予舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理,两组护理观察时间为3个月,比较观察联合组与对照组患者的护理总有效率、并发症发生情况、咽腔收缩率、咽腔收缩持续时间与功能性经口摄食量表评分变化情况。结果护理3个月后,联合组的护理总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理3个月后,联合组的吸入性肺炎、误吸、营养不良等不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理3个月后,两组进食流质食物的咽腔收缩率均显著低于护理前,且联合组咽腔收缩率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,两组咽腔收缩持续时间均明显长于护理前,且联合组咽腔收缩持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理3个月后的功能性经口摄食量表评分显著高于护理前,且联合组护理3个月后的功能性经口摄食量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用能降低不良反应发生率,提高患者的护理总有效率,降低患者进食流质食物的咽腔收缩率,提高咽腔收缩持续时间与功能性经口摄食量表评分。

标准吞咽功能评估及预见性护理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复的影响

目的探讨标准吞咽功能评估(SSA)在老年脑卒中患者的初步筛查及预见性护理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复的影响。方法采用回顾性分析的方法,选择老年脑卒中患者96例作为对照组;对照组入院2 h内仅做常规的入院护理评估、采用神经内科常规治疗护理及单纯康复训练。选择98例老年脑卒中患者作为干预组,干预组患者入院2 h内进行入院护理评估并采用标准吞咽功能评估(SSA)进行初步筛查,针对不同程度吞咽障碍患者给予预见性饮食指导、早期功能康复训练,采用中药咽部冷刺激触发吞咽反射进行吞咽训练。结果干预组经过标准的吞咽功能评估(SSA)后能有效地降低患者吸入性肺炎的发生率(P<0.01);采用康复训练加中药与冷刺激相结合的方案治疗吞咽障碍,其康复效果明显优于单纯康复训练治疗对照组(P<0.01)。结论干预组通过SSA可较为准确判断患者吞咽障碍的程度,针对不同程度吞咽障碍给予预见性饮食指导及早期功能康复训练,并用中药咽部冷刺激触发吞咽反射进行吞咽训练,可以显著提高脑卒中吞咽障碍病人康复效果和降低吸入性肺炎的发生率。

标准吞咽功能评估下吞咽康复训练对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果的影响

目的探讨标准吞咽功能评估下吞咽康复训练对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果的影响。方法选取2011年1月~2016年12月在聊城市人民医院就诊的脑卒中后吞咽功能障碍患者104例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各25例。对照组患者实施常规康复训练,观察组患者实施标准吞咽功能评估下吞咽康复训练,于康复训练前后行吞咽功能、言语功能评定,并行营养指标检测,比较两组患者的临床疗效及不良事件情况。结果康复训练后,两组患者两组患者血清白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、总胆固醇、三酰甘油较康复训练前均增加,且观察组水平高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。康复训练后,两组患者的Burke吞咽障碍筛查量表评分(Burke评分)、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS评分)、标准吞咽功能评估(SSA)评分均较康复训练前降低,吞咽视频内镜检查(VESS)评分增加,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。洼田氏饮水试验,经过康复训练后,两组患者喝温开水所需时间、所需次数及呛咳次数均减少,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 标准吞咽功能评估下吞咽康复训练可提高脑卒中吞咽功能障碍患者的康复效果,值得临床推广使用。

基于标准吞咽评估的吞咽功能康复训练对高龄脑卒中后吞咽障碍患者营养水平及吞咽功能的影响

目的分析基于标准吞咽评估(SSA)的吞咽功能康复训练对高龄脑卒中后吞咽障碍患者营养水平及吞咽功能的影响。方法选取102例高龄脑卒中后吞咽障碍住院患者,采用随机数表法将其随机分为对照组51例和试验组51例,对照组给予常规康复训练,试验组基于SSA评估给予吞咽功能康复训练,比较2组营养指标[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)和转铁蛋白(sF)水平]、吞咽功能[吞咽视频内镜检查(VESS)和吞咽障碍筛查量表(Burke)评分]和并发症发生率。结果试验组治疗后Hb、血清ALB和sF水平高于对照组,VESS评分高于、Burke评分低于对照组(均P<0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于SSA评估的吞咽功能康复训练能够改善高龄脑卒中后吞咽障碍患者营养水平,通过患者自身误吸风险等级制定相应干预措施,从而有效改善吞咽功能,促进吞咽功能的恢复。

经双侧重复经颅磁刺激联合常规康复训练治疗卒中后吞咽障碍对吞咽功能的影响

目的探究卒中后吞咽障碍患者应用双侧重复经颅磁刺激(rTMS)联合常规康复训练治疗的疗效,以及对患者吞咽功能、营养状态的影响。方法以随机数字表法将2019年5月至2023年5月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的91例卒中后吞咽障碍患者分为对照组(45例)、观察组(46例)。两组患者均采用常规康复训练联合rTMS的治疗方式,对照组患者接受单侧rTMS治疗(真性刺激患侧10 min,假性刺激健侧10 min,先患侧后健侧),观察组患者接受双侧rTMS治疗,均治疗1个月。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后吞咽功能、吞咽时程、运动诱发电位(MEP)波幅及营养状况。结果与对照组比,治疗后观察组患者临床总有效率更高;与治疗前比,治疗后两组患者标准吞咽功能评估量表(SSA)评分、渗透-误咽误吸评定量表(PAS)分级、功能性吞咽障碍量表(FDS)评分均降低,观察组均较对照组更低;两组患者吞咽时程缩短,观察组较对照组更短;两组患者MEP波幅及血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)水平均升高,观察组均较对照组更高(均P<0.05)。结论相较于单侧rTMS治疗,卒中后吞咽障碍患者应用双侧rTMS联合常规康复训练治疗疗效显著,更有助于恢复吞咽功能,提高大脑吞咽皮层兴奋性,改善营养状态。

标准吞咽功能评估、预见性护理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复的影响分析

目的:分析标准吞咽功能评估、预见性护理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复的影响。方法:选2015年1月-2017年1月本院接收的89例老年脑卒中吞咽障碍患者,根据不同护理方法为依据分组:观察组(45例予以标准吞咽功能评估联合预见性护理),参照组(44例予以单一康复训练),对两组护理效果作比对。结果:观察组吸入性肺炎发生率8.89%、治疗有效率95.56%,均优于参照组的26.67%、77.27%,P<0.05。结论:临床予以老年脑卒中吞咽障碍患者标准吞咽功能评估联合预见性护理,临床康复效果比单一康复训练更显著,可在提升临床治疗有效率、改善其吞咽能力的同时,有效降低吸入性肺炎发生率,可推荐。

新生儿吞咽功能障碍的评估与干预进展

吞咽是人体最为复杂的行为之一,指的是经口摄入食物后通过食管传输到胃的过程。吞咽障碍是口腔到胃部通道结构或功能异常导致的无法安全有效地吞咽食物的临床表现^([1])。在新生儿发生经口进食发育里程碑延迟,并伴有呼吸或消化系统症状时可诊断为吞咽障碍。目前新生儿吞咽障碍的确切患病率尚不清楚,据统计早产是导致新生儿吞咽障碍最重要的危险因素之一,约有42%的早产儿存在不同程度的吞咽问题^([2])。