吞咽型主动性异位心律

吞咽型主动性异位心律是指因吞咽刺激引起植物神经功能紊乱,导致异位节律点兴奋性增高,所产生的异位心律。现将临床所遇两例报告如下: 1 心电资料 例1,男,40岁,农民。数日前因进食过快,出现梗噎,突然自觉心慌,头晕,持续时间短;近日,发作次数频繁,故来院就诊。发育与营养良好,无贫血,心率89次/min,律齐,未闻及病理性杂音。X线检查:心肺(—)。B超检查:肝胆(—)。常规心电图检查正常。

成人骨性AngleIII类错合的吞咽型研究

利用Ｘ线动态录相。计算机图像处理系统，对３３名正常成人（男１７名，女１６名）和２９名成人骨性ＡｎｇｌｅＩＩＩ类错患者（男１４人，女１５人）的吞咽型进行了研究。结果表明：①成人骨性ＡｎｇｌｅＩＩＩ类错患者息止颌位时，舌、舌骨、下颌骨位置均较正常错者低，唇分开度和磨牙分开度较大。吞咽时舌尖在上抬的同时向后缩，形成典型的舌后缩吞咽型。多数患者磨牙没有咬合接触，上下唇分开。②成人骨性ＡｎｇｌｅＩＩＩ类错患者异常的吞咽型是对骨骼结构异常的适应性改变，而持久的异常吞咽型又可改变牙槽结构，使上下切牙轴倾度发生变化。

IOOIP型吞咽神经和肌肉电刺激仪在难置性胃管置入中的应用

目的探讨IOOIP型吞咽神经和肌肉电刺激仪在脑卒中胃管置入困难危重患者中的应用。方法选自我院神经内科2010-05～2011-03收治的60例常规置管困难的脑卒中患者,经吞咽治疗仪辅助留置胃管,观察其成功率、并发症及留置时间。结果经吞咽治疗仪辅助置管的60例常规置管困难的患者中,一次性成功50例,经重复置入最终成功8例,失败2例。结论吞咽治疗仪辅助置管能减轻胃管置入困难患者的痛苦,减少不良刺激,提高护理人员操作的安全性及诚信度,有效提高了难置性胃管置入的成功率。

针刺二腹肌联合导管球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌失弛缓型吞咽功能障碍的临床观察

目的:探讨针刺二腹肌联合导管球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌失弛缓型吞咽功能障碍的临床疗效。方法:将48例脑卒中后环咽肌失弛缓型吞咽功能障碍患者随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组给予导管球囊扩张术治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针刺二腹肌治疗,均治疗6周。比较两组患者治疗前后吞咽功能及临床疗效。结果:治疗后,两组患者标准吞咽功能评定量表(SSA)评分均降低(P<0.05),电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分均升高(P<0.05),观察组SSA评分低于对照组(P<0.05),VFSS评分高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为100.00%(24/24),高于对照组的79.17%(19/24),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺二腹肌联合导管球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌失弛缓型吞咽功能障碍,可有效改善患者的吞咽功能,疗效优于单纯使用导管球囊扩张术治疗。

563例缺血型脑卒中后吞咽障碍的相关危险因素分析

目的调查缺血型脑卒中后吞咽障碍的患病率，分析其发生的相关危险因素。方法采用整群抽样的方法，以统一的调查表对2005年1—12月四川省中医院等4家医院共585例缺血型脑卒中后吞咽障碍患者进行回顾性调查，将563份有效调查表中可能与缺血型脑卒中后吞咽障碍发生相关的20余项因素进行logistic回归分析。结果563例缺血型脑卒中后吞咽障碍患病率为13．3％；多因素分析患者性别，发病次数，梗死部位中基底节区和侧室旁，伴发疾病中高血压、肺炎、血脂异常、颈椎病、颈内动脉粥样硬化OR值分别为0．416、0．489、0．327、0．454、2．187、2．146、0．352、0．242、0．273。结论563例缺血型脑卒中后吞咽障碍患病率低于国内外相关报道。性别、中风发生次数、梗死部位在基底节区和侧室旁、伴发肺炎、高血压、血脂异常、颈椎病、颈内动脉粥样硬化与患者发生缺血型脑卒中后吞咽障碍密切相关。