延髓背外侧综合征患者恢复期的异常吞咽模式一例

1 病例简介 患者,男性,48岁.因'眩晕、站立不稳、吞咽困难10 h'就诊于当地医院.既往高血压病史3年,否认糖尿病、心脏病等.查体不清.在当地医院行MRI检查,显示左侧延髓背外侧梗死灶,诊断为脑干梗死-延髓背外侧综合征.……

吞咽功能分级护理模式在老年脑梗死合并吞咽障碍患者中的应用

目的分析吞咽功能分级护理对于老年脑梗死合并吞咽障碍患者产生的影响,并评估其吞咽功能分级、神经功能的变化情况。方法选取2021年1月至2022年12月在江苏大学附属医院建立档案的150例老年脑梗死合并吞咽障碍患者,对其基线资料进行回顾性分析,根据不同的护理措施将其划分为2组,分别是观察组(72例)与对照组(78例)。对照组采取常规护理,观察组以对照组的护理方法为基础实施吞咽功能分级护理。测定患者的吞咽功能、生命质量、神经功能及并发症发生情况。结果护理3个月后,吞咽功能分级测定结果显示,观察组具有明显优势(P<0.05)。护理1个月、2个月和3个月后,以同期对照组评估结果为参照,观察组的吞咽障碍生命质量量表评分均偏高、美国国立卫生研究院卒中量表评分均偏低;2组的上述评分均较同组护理前改善,研究结果均存在统计学意义(P均<0.05)。与对照组相比,观察组在护理期间的并发症总发生率更低(P<0.05)。结论在老年脑梗死合并吞咽障碍患者护理期间应用吞咽功能分级护理模式具有突出效果,在促进患者神经功能恢复的同时可增强其吞咽功能,并提高其生命质量,减少并发症的发生。

脑卒中后吞咽障碍的异常模式

目的:初步探讨脑卒中后吞咽器官在X线透视下是否存在不同的异常运动模式。方法:对80例脑卒中后吞咽困难患者进行电视透视检查,吞咽60%W/V液体钡剂5ml,对吞咽器官的异常运动进行定性和定量测量,区分不同模式。结果:脑卒中后吞咽困难的患者表现出三种不同的吞咽模式,分别为以舌肌无力为主的口腔期吞咽困难、以舌骨及喉结构复合体运动保留的咽期运动损伤模式、以舌骨及喉结构运动分离为主的吞咽异常。结论:脑卒中后吞咽困难有多种模式,可能与病变部位有关。明确不同的模式有助于采用不同的康复方法。

吞咽功能分级护理模式在老年脑梗死合并吞咽功能障碍患者中的应用价值

目的:探讨吞咽功能分级护理模式应用于老年脑梗死合并吞咽功能障碍患者护理中的临床效果。方法:本研究纳入2021年1月至2023年12月徐州市沛县人民医院收治的120例老年脑梗死合并吞咽功能障碍患者,按照简单化随机分组方法将其分为两组。为对照组患者实施常规护理。为观察组患者在常规护理基础上实施吞咽功能分级护理。对比两组患者吞咽功能分级情况、并发症发生情况及生命质量。结果:观察组患者中吞咽功能分级为Ⅰ级、Ⅱ级患者的占比高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者中吞咽功能分级为Ⅲ级、Ⅳ级及Ⅴ级患者的占比低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者并发症的总发生率低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者吞咽生活质量量表(SWAL-QOL)的评分高于对照组患者(P<0.05)。结论:在老年脑梗死合并吞咽功能障碍患者护理中应用吞咽功能分级护理模式的实效性较高,可改善其吞咽功能,减少其并发症的发生,提高其生命质量,值得临床借鉴。

探讨康复团队协作模式下的吞咽障碍分级管理在脑卒中病人中的应用效果

分析在脑卒中患者的护理中采用康复团队协作模式下的吞咽障碍分级管理模式的应用效果。方法:选取2023年一年内我院收治的符合标准的80例脑卒中患者,随机均分为两组。对照组采取常规康复护理操作,观察组采用康复团队协作模式下的吞咽障碍分级管理模式护理干预。对比分析两组患者的吞咽功能恢复情况、留置胃管情况、并发症发生情况。结果:观察组患者的吞咽障碍分级改善情况优于对照组(P<0.05);观察组的胃管留置率及胃管留置日期皆少于对照组(P<0.05);观察组患者的护理中并发症发生情况得到了更为有效的管控(P<0.05)。结论:在康复团队协作模式中实施吞咽障碍分级护理干预,可及早发现并改善脑卒中病人吞咽功能,减少留置胃管率,降低相关并发症发生率,值得康复工作中采用此方法。

个体化吞咽模式对新生儿重症监护室早产儿喂养质量及生长发育指标的影响

目的探讨个体化吞咽模式对新生儿重症监护室(NICU)早产儿喂养质量及生长发育指标的影响。方法选择该院2016年1月-2018年1月82例NICU早产儿为研究对象,利用随机数字法将其分成观察组和对照组,均41例。对照组采用早产儿临床常规治疗,观察组在对照组基础上给予个体化吞咽治疗。比较两组NICU早产儿干预前后阿氏评分(Apgar)、安德森行为状态量表评分(ABSS)和心率(HR),对比两组NICU早产儿干预前后喂养质量指标[留置胃管时间、喂养效率、吸吮效率和喂养不耐受率]以及生长发育指标[体质量、身长、头围和发育商(DQ)评分]差异,最后统计两组并发症发生情况。结果观察组干预后Apgar评分显著高于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后ABSS评分显著低于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前后组内比较HR显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组HR干预前后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后留置胃管时间和喂养不耐受率显著低于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后喂养效率和吸吮效率显著高于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后体质量、身长和头围显著高于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前后组内比较DQ评分显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);两组DQ评分干预前后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率(7.32%)显著低于对照组(24.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化吞咽治疗NICU早产儿,可提高喂养质量,改善行为状态,加快生长发育,降低并发症发生风险,具有一定的临床应用价值。

吞咽功能筛查分级护理模式对卒中后吞咽困难患者吸入性肺炎发生率的影响

目的:探讨吞咽功能筛查分级护理模式在卒中后吞咽困难患者中的应用价值.方法:选择我院86例卒中后吞咽困难患者(2018年5月~2020年5月),常规组43例(2018年5月~2019年5月)接受常规护理,研究组43例(2019年6月~2020年5月)采用吞咽功能筛查分级护理模式.比较2组干预前后吞咽功能、Rosenbek渗透/误吸量表(PAS)评分及吸入性肺炎发生率.结果:与常规组比较,干预后研究组吞咽功能较好,PAS评分较低(P<0.05);2组吸入性肺炎发生率比较,研究组2.33%低于常规组20.93%(P<0.05).和常规组比较,研究组并发症发生率更低,(P<0.05).结论:应用吞咽功能筛查分级护理模式可减轻卒中后吞咽困难患者误吸程度,降低吸入性肺炎风险,改善吞咽功能,且可以减少并发症.