基于容积-黏度吞咽测试的饮食管理在老年吞咽障碍患者中的应用效果研究

目的:探索基于容积-黏度吞咽测试(V-VST)结果的饮食管理措施在神经内科老年吞咽障碍患者中的应用效果。方法:选取神经内科96例老年吞咽障碍患者,按随机数字表分为观察组和对照组各48例。对照组采用常规吞咽评估方法和护理措施。观察组在常规评估及护理基础上增加V-VST,并根据V-VST结果给予对应的饮食管理方案和指导。干预10天观察两组患者吸入性肺炎发生情况及洼田饮水试验变化。结果:观察组吸入性肺炎发生率低于对照组,洼田饮水试验优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于V-VST结果指导的饮食管理措施可以降低老年吞咽障碍患者吸入性肺炎的发生率,提高患者吞咽功能。

容积-黏度吞咽测试筛查结合针对性饮食护理在COPD合并吞咽障碍患者中的应用

目的 探讨基于容积-黏度吞咽测试(V-VST)的筛查结合针对性饮食护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并吞咽障碍患者营养护理中的实践效果。方法 2023年1~7月,选择有吞咽障碍的160例COPD患者作为本次研究的对象,患者来自华南理工大学附属第六医院呼吸科或急诊病区。将患者按照随机数字表法分为对照组和实验组,各80例。对照组患者接受常规饮食护理指导,实验组患者接受V-VST筛查结合针对性饮食护理。评估2组患者的吞咽功能改善效果、生活质量和营养状况。结果 实验组的总有效率高于对照组(P<0.05)。比较2组在干预前的圣乔治呼吸问卷各项评分,数据差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组干预前后的圣乔治呼吸问卷各项评分经对比,均是干预3个月后的评分低于干预前(P均<0.05);干预3个月后,2组间圣乔治呼吸问卷各项评分经比较,均是实验组更低(P均<0.05)。比较2组在干预前的血清前白蛋白(PA)水平,数据差异无统计学意义(P>0.05)。与干预前相比,2组在干预后的血清PA水平均降低(P均<0.05),但实验组在干预3个月后的血清PA水平高于对照组(P<0.05)。结论 V-VST为COPD合并吞咽障碍患者提供了安全的饮食管理指导,能够改善患者的吞咽功能,并提高其营养水平和生活质量。

基于容积-黏度吞咽测试的全程护理在老年吞咽障碍病人中的应用

目的:探讨基于容积-黏度吞咽测试方法(V-VST)的全程护理对老年吞咽障碍病人的误吸发生率、再入院率及生活质量的影响。方法:选取2023年4月—12月某三级甲等医院老年病科的吞咽障碍病人70例为研究对象,采用同期对照法,将一病区的病人列为对照组,二病区列为干预组,对照组实施常规护理,干预组实施基于V-VST的全程护理,干预时间为8周。结果:干预后干预组总误吸发生率、再入院率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);吞咽特异性生活质量量表总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于V-VST的全程护理可降低病人的误吸发生率,降低31 d内再入院率,提高生活质量。

改良容积黏度吞咽测试联合吞咽造影在吞咽功能动态评估中的应用

目的探讨改良容积黏度吞咽测试(VVST)联合吞咽造影在吞咽功能动态评估中的应用效果。方法选取2020年7月至2021年8月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的80例吞咽功能障碍患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组男26例,女14例,年龄(56.23±6.12)岁;疾病类型:脑卒中25例,食管癌8例,喉癌3例,鼻咽癌2例,其他2例。观察组男25例,女15例,年龄(56.12±6.08)岁;疾病类型:脑卒中24例,食管癌8例,喉癌4例,鼻咽癌2例,其他2例。对照组采用VVST评估病情,观察组采用VVST和吞咽造影评估病情,并给予个性化指导。对比两组临床有效率、胃管留置率、拔管成功率、并发症发生率、吞咽功能状态分级情况及生活质量评分。采用χ^(2)检验。结果观察组治疗有效率高于对照组[95.00%(38/40)比75.00%(30/40),χ(2)=6.275,P<0.05]。观察组胃管留置率低于对照组[5.00%(2/40)比22.50%(9/40),χ(2)=5.165,P<0.05]。观察组拔管成功率100.00%(40/40),对照组92.50%(37/40),差异无统计学意义(χ(2)=3.117,P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组[7.50%(3/40)比30.00%(12/40),χ(2)=6.646,P<0.05]。观察组摄食-吞咽功能Ⅰ级占比高于对照组[70.00%(28/40)比45.00%(18/40),χ(2)=5.115,P<0.05],观察组摄食-吞咽功能Ⅲ级占比低于对照组[12.50%(5/40)比32.50%(13/40),χ(2)=4.588,P<0.05]。结论VVST+吞咽造影评估吞咽功能障碍便于临床结合患者具体情况改善干预措施,以有效改善其摄食-吞咽功能,降低并发症发生风险及胃管留置率,使患者获得良好预后。

基于容积-黏度吞咽测试的摄食训练对养老机构老年吞咽困难患者康复效果的影响

目的观察基于容积-黏度吞咽测试的摄食训练对养老机构老年吞咽困难患者康复效果的影响。方法选取2021年9月—2022年9月养老机构中的70例老年吞咽障碍患者为研究对象,随机分为两组,每组35例。对照组进行常规吞咽功能训练,观察组在此基础上进行基于容积-黏度吞咽测试的摄食训练。对比两组患者的吞咽障碍程度、营养状态及生活质量。结果干预3个月后,观察组的吞咽障碍造影评分量表中口腔期、咽期评分分别为(29.12±3.18)分、(31.45±3.26)分,均低于对照组的(31.70±4.36)分、(33.90±3.34)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,观察组的血清白蛋白、血红蛋白水平分别为(118.54±13.21)g/L、(35.28±4.44)g/L,均高于对照组的(109.24±13.36)g/L、(31.93±4.49)g/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,观察组的安德森吞咽困难量表中生理、功能、情感、总体状况评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于容积-黏度吞咽测试的摄食训练在养老机构老年吞咽困难患者中的应用效果确切,能减轻其吞咽障碍,改善营养状态,提升生活质量。

基于容积-粘度吞咽测试的个体化饮食方案对头颈肿瘤放疗患者营养状况的影响

目的:观察早期基于容积-粘度吞咽测试的个体化饮食方案的应用对头颈肿瘤放疗患者营养干预的临床效果。方法:选取行头颈部肿瘤放疗的81例患者作为研究对象,按照干预方式不同将患者分为对照组(n=38)与观察组(n=43)。对照组采取预康复训练和常规饮食指导;观察组在对照组的基础上,在放疗第1天、第14天、放疗结束当天、放疗结束后1个月进行容积-粘度吞咽测试(V-VST),根据测试结果制定个体化饮食计划。比较两组患者进食安全及营养状况。结果:观察组患者进食不安全事件发生率低于对照组(P<0.05)。放疗结束时和放疗后3个月,观察组体质量指数、患者主观整体营养状况评分、白蛋白、血红蛋白含量均优于对照组(P<0.05)。结论:基于V-VST的个体化饮食方案的全程介入可改善头颈肿瘤放疗患者的进食安全水平和营养状况。

健康成年人反复唾液吞咽测试期间的近红外脑功能成像

背景:吞咽是一种复杂的运动,吞咽的整个过程需要2个大脑半球皮质、脑干、特定的脑神经和咽部感受器之间的协同参与,而大脑皮质在吞咽过程中的作用及其对吞咽的影响仍然是一个待解决的问题。目的:使用功能性近红外光谱分析健康成年人反复唾液吞咽测试时大脑皮质的激活及偏侧化情况。方法:纳入27名健康成年人,其中男13名、女14名,年龄(20.41±1.66)岁,在功能性近红外光谱采集过程中进行反复唾液吞咽测试,分析该任务状态下的脑区激活情况,并计算激活脑区的偏侧化分布。结果与结论:①在反复唾液吞咽测试任务时,受试者双侧初级躯体感觉皮质、双侧初级运动皮质、双侧运动前区和辅助运动皮质区、双侧额下回三角部、双侧额极区及双侧背外侧前额叶均明显激活。半数以上受试者在反复唾液吞咽测试任务中存在大脑皮质半球的偏侧化,但大脑半球偏侧化存在较大变异性,且与受试者利手无明显关系。②将健康成年人作为受试者探究吞咽有关的激活区,能更准确地了解吞咽过程中的神经活动,对于进一步探究吞咽功能障碍具有重要意义。

基于容积-黏度吞咽测试评估的个性化喂养护理在卒中后吞咽障碍患者中的应用效果

目的:观察基于容积-黏度吞咽测试(V-VST)评估的个性化喂养护理在卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。方法:选取2020年7月至2021年2月该院收治的101例卒中后吞咽障碍患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组50例和观察组51例,对照组实施常规管饲护理,观察组在对照组基础上实施基于V-VST评估的个性化喂养护理。比较两组护理前后吞咽功能、营养指标[前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)]水平、生命质量[吞咽障碍特异性生命质量量表(SWALQOL)]评分、管饲时间和不良事件发生率。结果:护理后,观察组洼田饮水试验分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PA、TRF、TSF、AMC水平和SWAL-QOL评分均高于对照组,管饲时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规管饲护理基础上实施基于V-VST评估的个性化喂养护理可改善卒中后吞咽障碍患者吞咽功能和营养状况,缩短管饲时间,提高生命质量,效果优于单纯常规管饲护理。

容积-黏度吞咽测试与个体化喂养在脑卒中后吞咽障碍病人中的应用

目的:探讨容积-黏度吞咽测试(V-VST)与个体化喂养在脑卒中后吞咽障碍病人中的应用效果。方法:采用随机数字表法将医院2020年9月—2022年9月收治的60例脑卒中后吞咽障碍病人分为对照组(采用洼田饮水试验评估,进行常规喂养方案干预)和观察组(采用V-VST测试,并进行个体化喂养方案干预),每组均为30例病人。比较两组病人留置胃管率、吸入性肺炎发生率、营养状况和生活质量。结果:观察组病人留置胃管率、吸入性肺炎发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组病人干预后血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)以及前白蛋白(PA)水平均高于对照组(P<0.05)。观察组病人干预后生活质量中生理/认知、心理、经济状况、工作或学习维度评分均低于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中后吞咽障碍病人接受V-VST测试与个体化喂养干预后,可减少胃管留置发生,降低吸入性肺炎发生率,改善病人营养状况,提高病人生活质量。

改良容积-黏度吞咽测试与洼田饮水试验对脑卒中患者鼻饲管拔管时机的评估价值比较

目的比较改良容积-黏度吞咽测试(VVST-CV)与洼田饮水试验(WST)对脑卒中患者鼻饲管拔管时机的评估价值.方法选择本院2022年1月—2022年12月收治的101例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组.对照组(n=50)采用WST评估鼻饲管拔管时机,观察组(n=51)采用VVST-CV评估鼻饲管拔管时机.比较两组拔管前、出院时的营养学指标、拔管相关指标及临床并发症发生情况.结果出院时,两组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)均得到显著改善,且观察组ALB(38.57±4.46)g/L、PA(283.42±33.54)mg/L、TRF(1.95±0.51)g/L均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组1个月内鼻饲管拔除人数多于对照组,鼻饲管置管时间短于对照组,再次置管人数少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组吸入性肺炎、营养不良发生率均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论与WST相比,VVST-CV对脑卒中患者鼻饲管拔管时机更具评估价值,患者营养恢复更快,置管时间更短,临床并发症更少.

容积-黏度吞咽测试在卒中后吞咽功能障碍患者中的应用

容积-黏度吞咽测试已被证实为吞咽功能障碍和误吸的筛查工具,通过增加食物的黏度和体积测试患者所能耐受的食物性质,通过测试可以动态观察患者的饮食状况,帮助患者调整饮食;它也被用于脑卒中患者吞咽功能障碍的评估,是一种操作简单、经济高效、安全可靠的工具,V-VST使用三种粘度的药物对患者进行吞咽测试,药物性状分别为布丁状、糖浆状和液体,依剂量5ml、10ml、20ml分别指导患者吞咽,依据患者的反应得出试验结果。此试验不仅可以用作筛查测试,还可以更准确地评估患者吞咽障碍的风险,起到为吞咽障碍患者提供精准饮食护理、降低吞咽障碍患者吸入性肺炎的发生率、降低吞咽障碍患者留置胃管率的作用,从而提高患者的生活质量和改善患者健康状况。V-VST的应用为患者提供了安全有效的进食条件,改善患者的生活质量和健康状况。

帕金森病吞咽障碍病人基于容积-黏度吞咽测试的摄食管理

目的探讨容积-黏度吞咽测试(V-VST)在帕金森病吞咽障碍病人摄食管理中的应用效果。方法采用改良洼田饮水试验筛选南京医科大学第一附属医院神经外科2017年5月至2018年5月收治的帕金森病病人,共选取60例改良洼田饮水试验分级Ⅱ~Ⅲ级病人为研究对象,随机分为试验组30例和对照组30例。对照组行常规饮食护理。试验组在常规饮食护理的基础上,采用V-VST评估进食的食物性状及一口量,并给予相应的饮食指导。分别观察2组病人误吸的发生率,并利用才藤氏七级评价法评价吞咽功能改善程度。结果V-VST干预后,试验组与对照组误吸率差异有统计学意义(P<0.05)。V-VST干预后的3、6个月,试验组的吞咽障碍改善程度明显高于对照组。在随访3、6个月后,试验组吞咽障碍2级病人吞咽障碍改善程度均较3级病人明显。结论依据V-VST评估结果的摄食管理法,能有效减少帕金森病吞咽障碍病人误吸发生率,同时改善其吞咽功能,且病情较轻者改善更明显。

容积-粘度吞咽测试联合个体化进食干预对听神经瘤术后患者吸入性肺炎发生的影响

目的评价容积-粘度吞咽测试联合个体化的进食计划对减少听神经瘤术后患者吸入性肺炎的效果。方法选取2018年7月至12月在本院神经外科住院行手术治疗的听神经瘤患者36例为对照组,术后7d内每日为患者行洼田饮水试验,结果异常者给予停留胃管鼻饲,正常与可疑者给予经口进食;2019年1月至6月在本院神经外科住院行手术治疗的听神经瘤患者36例为试验组,术后7d内每日为患者行容积-粘度吞咽测试,根据测试结果选择进食方式、经口进食食物的容积及稠度,同时制定个体化进食计划。比较两组患者吸入性肺炎发生情况以及胃管留置情况。结果干预后,试验组吸入性肺炎的发生率(2.8%)低于对照组(22.2%);试验组患者胃管留置率(16.7%)低于对照组(55.6%);试验组患者胃管留置时间(3.5±1.0)d短于对照组(4.8±0.9)d,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论使用容积-粘度吞咽测试对听神经瘤术后患者进行吞咽功能评估,根据评估结果制定个体化的进食计划,可减少术后患者吸入性肺炎的发生,降低胃管留置率和缩短留置时间。

容积-黏度吞咽测试在桥小脑角肿瘤患者术后护理中的应用

目的探讨容积-黏度吞咽测试在桥小脑角肿瘤患者术后吞咽障碍筛查与评估中的应用效果。方法于2018年5-12月,对我院医治的28例桥小脑角肿瘤术后患者在常规护理的基础上,术后7 d内每日行容积-黏度吞咽测试,根据测试结果选择合适的进食途径,适合吞咽的食物容积及稠度,给予摄食指导及训练,同时给予全程个体化系统营养护理。根据患者吞咽及营养的动态变化,及时调整吞咽及营养策略,在保证吞咽安全的基础上满足患者的营养需求。结果本组28例患者吞咽及神经功能得到了良好的恢复,所有患者术后未发生误吸、吸入性肺炎、营养不良并发症。结论对桥小脑角患者术后早期每日行容积-黏度吞咽测试,及时发现吞咽障碍,同时给予全程个体化营养护理,能够减少术后并发症,促进患者快速康复。

改良吞咽测试流程在急性脑卒中患者中应用的效果观察

目的探讨改良吞咽测试流程在急性脑卒中吞咽障碍患者吞咽评估中的作用。方法将101例伴吞咽障碍的急性脑卒中患者随机分为观察组51例和对照组50例。对照组采用常规的护理评估干预方法,采用洼田饮水试验进行评估;观察组通过借鉴香港医院的吞水测试和吞糊测试,根据临床工作对吞咽测试流程进行改良。比较两组患者吞咽评估后留置胃管的病例数。结果使用改良吞咽测试流程评估后,观察组留置胃管率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良吞咽测试流程应用于急性脑卒中患者的吞咽评估,能明显减少需留置胃管患者的病例数,值得临床推广应用。

容积-黏度吞咽测试联合早期个性化饮食干预对降低脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎发生率的作用

目的:探讨容积-黏度吞咽测试(V-VST)联合早期个性化饮食干预降低脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎(AP)发生率的效果。方法:选取2018年1月-2020年12月笔者所在医院收治的174例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,将其随机分为两组,每组87例。对照组予以常规饮食护理,试验组在对照组基础上予以V-VST进一步评估患者吞咽功能,并据此制定和实施早期个体化饮食干预措施。比较两组住院期间误吸发生率、AP发生率及对饮食护理满意度。结果:试验组误吸发生率为12.64%,AP发生率为8.05%,均低于对照组的26.44%、17.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组饮食护理满意度为94.25%,高于对照组的85.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:V-VST联合早期个性化饮食干预可以有效降低脑卒中吞咽障碍患者误吸与AP发生率,提高护理满意度。

容积黏度吞咽测试(VVST)联合吞咽造影(VFSS)在神经外科吞咽障碍患者摄食指导中的应用

目的评价在神经外科吞咽障碍患者摄食指导中采用容积黏度吞咽测试(VVST)联合吞咽造影(VFSS)的效果。方法应用奇偶法将2019年1月—2020年3月期间神经外科接诊的50例吞咽障碍患者分为对照组与观察组,每组25例,对照组接VVST,观察组接受VVST联合VFSS,比较两组患者摄食指导效果。结果观察组并发症发生率(12.00%)低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.094,P<0.05)。观察组标准吞咽功能评估(SSA)评分(21.25±4.35)分低于对照组(28.94±4.61)分,平均住院时间(6.92±0.26)d少于对照组(9.26±1.04)d,护理满意度评分(97.25±1.64)分高于对照组(92.22±1.23)分,差异有统计学意义(t=6.066、10.914、12.268,P<0.05)。结论神经外科吞咽障碍患者摄食指导中采用容积黏度吞咽测试联合吞咽造影效果确切,有利于改善吞咽障碍患者摄食指导效果,值得在临床中进行推广使用。

容积-黏度吞咽测试和摄食体位管理在脑卒中后伴吞咽障碍患者中的应用

目的 分析容积-黏度吞咽测试(V-VST)和摄食体位管理在脑卒中后伴吞咽障碍(DAS)患者中的应用价值。方法 回顾性分析2020年8月至2021年11月佛山市高明区人民医院收治的90例DAS患者的临床资料,根据不同的饮食管理方式将患者分为对照组(46例)和观察组(44例)。对照组采用洼田饮水试验分级进行常规饮食护理,观察组采用V-VST和摄食体位管理。对比2组的经口进食率和经口进食量、误吸及吸入性肺炎的发生率,以及吞咽功能和生活质量。结果 护理4周后,观察组的经口进食率和经口进食量均优于对照组(P均<0.05)。观察组的误吸及吸入性肺炎发生率均低于对照组(P均<0.05)。观察组在护理4周后的中文版经口摄食功能评估量表(FOIS)评分和中文版吞咽生命质量量表(SWAL-QOL)评分均明显高于对照组(P均<0.05),且2组的上述评分均较护理第1天升高(P均<0.05)。结论 基于V-VST和摄食体位管理为DAS患者制定进食方案,可保障患者的进食安全,改善其吞咽功能及生活质量。

洼田饮水试验联合容积黏度吞咽测试在呼吸内科老年吞咽障碍病人饮食护理中的应用

目的:探讨洼田饮水试验(WST)联合容积黏度吞咽测试(V-VST)在呼吸内科老年吞咽障碍病人饮食护理中的应用效果。方法:选取2019年5月—2020年2月呼吸内科收治的72例吞咽障碍病人作为对照组,2020年3月—2020年11月收治的66例吞咽障碍病人作为观察组,对照组经WST证实为吞咽障碍后行常规饮食护理及吞咽功能训练,观察组采用WST联合VVST评估病人适宜进食稠度及一口量大小,指导病人经口安全进食并行吞咽功能训练。比较两组病人吸入性肺炎和脱水发生率、胃管留置率、胃管留置时间及住院时间,入院时及干预1周的前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)水平及吞咽生活质量。结果:住院期间观察组病人吸入性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃管留置率低于对照组,胃管留置时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预1周的PA及ALB水平高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.01);干预1周后,观察组病人安德森吞咽困难量表(MDADI)总体状况、情感状况、功能、生理维度评分及总分均高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:WST联合V-VST可制订呼吸内科老年吞咽障碍病人科学的进食计划,从而降低吸入性肺炎发生率、胃管留置率,改善病人营养状况,提升病人吞咽相关生活质量,促进病人康复。

容积-黏度吞咽测试在脑卒中后吞咽功能障碍患者胃管拔管中的应用效果

目的探讨容积-黏度吞咽测试(V-VST)在脑卒中后吞咽功能障碍患者胃管拔管中的应用效果。方法将154例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为对照组与观察组,每组77例。观察组患者采用V-VST法作为胃管拔管的评估方法,对照组患者采用洼田饮水试验作为胃管拔管的评估方法。比较两组胃管留置时间、拔管后患者进食时呛咳的发生率、再次置管率及住院天数。结果观察组患者胃管留置时间短于对照组,拔除胃管后的呛咳发生率低于对照组(均P<0.05),两组均无重新置管病例,但观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。结论采用V-VST作为脑卒中后吞咽功能障碍留置胃管患者拔管的评估方法,可以缩短胃管留置时间,降低拔管后患者饮水进食时呛咳的发生率,缩短住院时间。