快速康复外科理念联合吞咽运动训练在舌癌术后患者中的应用

目的:探讨快速康复外科(FTS)理念联合吞咽运动训练在舌癌术后患者中的应用效果。方法:将2019年6月1日~2020年6月30日收治的174例舌癌术后患者随机分为实验组和对照组各87例,对照组采用常规治疗及护理干预,实验组采用FTS理念联合吞咽运动训练干预。比较两组干预7 d后洼田氏饮水试验结果、干预前后随访6个月吞咽功能恢复情况[采用改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)]、语音清晰度、体重、生活质量[采用生活质量临床问卷(SF-36)]及住院期间不良事件发生情况。结果:干预7 d后实验组洼田氏饮水试验分级结果总有效率高于对照组(P<0.05);干预6个月后实验组MMASA评分、语音清晰度、干预后体重、SF-36评分均高于对照组(P<0.05);实验组住院期间不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对舌癌术后患者开展FTS理念联合吞咽运动训练干预,效果满意,值得临床应用。

吞咽运动操对卒中后吞咽障碍患者的临床疗效

目的 探讨吞咽运动操对卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法 选取2019年7月至2021年6月浙江中医药大学附属温州中医院收治的卒中后吞咽障碍患者120例,采用随机数字表法将其分为对照组和运动组,每组各60例。对照组患者给予神经肌肉电刺激和吞咽摄食行为指导,运动组患者在此基础上增加吞咽运动操锻炼。两组患者治疗前后均进行荧光吞咽造影检查(video fluoroscopic swallowing study,VFSS),并使用吞咽量表评定吞咽功能,比较治疗4周后两组患者的临床疗效、拔管情况和卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)发生率。结果 治疗后,两组患者的吞咽功能性交流测试(functional communication measure,FCM)评分、VFSS各期评分及总分均显著高于本组治疗前,渗透-误吸量表(penetration-aspiration scale,PAS)评分显著低于本组治疗前(P<0.05);运动组患者的FCM评分、口腔期、误咽及VFSS总分均显著高于对照组,PAS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,运动组患者的治疗总有效率、拔管率均显著高于对照组(P<0.05),SAP发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 吞咽运动操有助于改善卒中恢复期患者的吞咽功能,降低SAP发生率,提高患者的生活质量。