老年脑梗死吞咽障碍患者鼻饲饮食并发症的预防及护理

观察老年脑梗死后吞咽障碍患者鼻饲饮食并发症的预防及护理。方法 选取2022年5月-2023年5月本院40例老年脑梗死吞咽障碍患者,随机分为对照组(常规护理干预)与观察组(并发症预防结合优质护理干预),对比干预效果。结果 观察组干预后各项对比指标较对照组优(P<0.05)。结论 并发症预防及优质护理干预在老年脑梗死吞咽障碍患者鼻饲饮食中应用效果明显,不仅可以改善患者负面情绪,缩短吞咽功能恢复时间,降低并发症发生率,提升生活质量。

1例延髓肿瘤术后并发吞咽功能障碍伴呼吸肌乏力患儿的康复护理

总结1例延髓肿瘤术后并发吞咽功能障碍伴呼吸肌乏力患儿的康复护理经验。护理要点:通过对患儿实施吞咽功能锻炼及肺部康复训练,改善了患儿的吞咽功能障碍及肺部感染状况,降低了误吸风险,缩短了住院时间,促进了患儿康复。

帕金森病并发吞咽障碍及餐后低血压1例护理体会

帕金森病(PD)是一种神经元退行性疾病,其特征是多巴胺能神经元的深度选择性丧失,临床主要表现为运动和非运动症状,吞咽障碍是常见的非运动症状之一^([1])。可发生在疾病的任何阶段^([2])。PD呈现进行性发展,超过80%的患者早期会出现吞咽困难,多数患者为亚临床表现,不易察觉,且生理结构无异常,属神经性吞咽障碍^([3])。吞咽障碍轻者表现为饮水呛咳、反复咳嗽、流涎、进食缓慢;重者易引发吸入性肺炎、脱水、营养不良,严重者甚至会窒息而死^([4])。餐后低血压(PPH)是PD患者血压调节障碍中的一种,58.2%的帕金森病患者存在着不同程度的血压调节障碍^([5])。

循证护理对再生障碍性贫血患者心理状况及并发症的效果分析

探究再生障碍性贫血患者运用循证护理干预措施对患者心理状况、并发症等方面的影响及护理效果。 方法 筛选我院2022年1月至2024年2月,再生障碍性贫血患者,50例,随机化分组,对照组实施常规护理,观察组给予循证护理,对比两组相关指标。结果 干预前,观察组、对照组SAS、SDS评分分别(66.45±5.77)分、(65.68±4.58)分,(66.21±5.64)分、(65.43±4.47)分,差异不大,p>0.05;干预后,观察组评分(51.41±3.33)分、(50.53±2.18)分,优于对照组的(58.85±4.88)分、(56.61±3.55)分,P<0.05。观察组护理后躯体功能、心理功能、物质功能、社会功能分别(96.28±2.17)分、(96.32±2.55)分、(97.24±1.07)分、(97.62±2.45)分,优于参照组的(80.15±2.68)分、(82.15±2.17)分、(84.32±1.66)分、(83.62±2.51)分,p<0.05。观察组护理满意度更高,并发症发生率更低,p<0.05。 结论 再生障碍性贫血患者采用循证护理措施效果显著。

脑梗塞并发吞咽障碍患者的早期康复护理干预效果分析

分析早期康复护理对脑梗塞伴吞咽困难患者的疗效。研究选取2023年1月至2023年10月间80名脑梗塞伴吞咽困难患者,随机分为两组,每组40人。对照组接受常规护理,而观察组在常规护理基础上加入早期康复护理。结果显示,观察组吞咽功能I级患者比例显著高于对照组,差异显著(P<0.05)。护理前后,两组的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分差异不大(P>0.05),但护理后观察组评分明显低于对照组(P<0.05)。在护理质量、服务态度、患者沟通、健康教育、环境管理等方面,观察组得分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究结论表明,早期康复护理对脑梗塞伴吞咽困难患者具有显著改善作用,具有推广价值。

早期吞咽功能评估及分级针对性康复护理方案对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能及并发症的影响

目的:探讨早期吞咽功能评估及分级针对性康复护理方案对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能及相关并发症的影响。方法:抽取脑梗死后吞咽障碍患者106例,按照双色球法随机分为两组,蓝色球53例作为对照组,接受常规康复护理,红色球53例作为观察组,接受早期吞咽功能评估及分级针对性康复护理,比较两组患者干预前后吞咽功能、血清营养指标及并发症发生情况。结果:干预后研究组吞咽功能优良率(92.45%)优于对照组(75.47%),差异有统计学意义(P<0.05);PA、TRF及ALB指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);营养不良、呛咳、吸入性肺炎、误吸等并发症总发生率(3.77%)低于对照组(24.53%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期吞咽功能评估及分级针对性康复护理可有效促进脑梗死吞咽障碍患者吞咽功能改善,提高血清营养学指标水平,降低吞咽相关并发症发生率。

早期精细化护理干预联合序贯式营养治疗对脑卒中后吞咽功能障碍患者的疗效观察

目的探讨早期精细化护理干预联合序贯式营养治疗对脑卒中后吞咽功能障碍患者的疗效。方法选取2021年1月至2023年6月四川大学华西医院收治的124例脑卒中后吞咽功能障碍患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予常规护理干预联合常规营养治疗,观察组给予早期精细化护理干预联合序贯式营养治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较分析两组患者治疗前后的吞咽功能、胃肠道屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]、营养状况[白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)]、心理状况与生活质量[症状自评量表-90(SCL-90)评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWALQOL)评分]。结果治疗前,两组患者的吞咽功能比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的吞咽功能与治疗前比较均明显改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的DAO、D-乳酸、ALB、Hb、TF、PA、SCL-90评分、SWAL-QOL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的DAO、D-乳酸、SCL-90评分与治疗前比较均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组患者的ALB、Hb、TF、PA、SWAL-QOL评分与治疗前比较均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期精细化护理干预联合序贯式营养治疗有利于改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能、胃肠道屏障功能、营养状况及心理状况,且可提高患者的生活质量,值得临床应用。

脑梗死后吞咽障碍患者护理中应用时间康复护理的效果探讨

目的探讨对脑梗死后吞咽障碍患者采用时间康复护理方式展开对应干预后获得的临床效果。方法回顾性选取2020年10月—2023年10月深圳市罗湖区人民医院收治的90例脑梗死后吞咽障碍患者的临床资料,依据不同护理方法分为参照组和研究组,每组45例。参照组采用常规护理方式展开疾病护理,研究组采用时间康复护理方式展开疾病护理,对比分析两组患者的护理总满意度、世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization Quality of Life-BREF,WHOQOL-BREF)评分、洼田饮水试验评分。结果研究组护理总满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者WHOQOL-BREF评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组环境因素评分、社会关系评分、生理因素评分、心理因素评分均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理前,两组患者的洼田饮水试验评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组洼田饮水试验评分为(1.29±0.29)分低于参照组的(2.53±0.65)分,差异有统计学意义(t=11.687,P<0.05)。结论时间康复护理方式的合理运用,可显著提升脑梗死后吞咽障碍患者护理满意度、生存质量,有效改善吞咽功能。

早期护理干预在脑桥小脑角区肿瘤患者术后吞咽障碍中的应用效果研究

探究早期护理干预在脑桥小脑角区肿瘤患者术后吞咽障碍中的应用效果。方法 将我院在2022年1月-2023年12月收治50例脑桥小脑角区肿瘤术后吞咽障碍的患者,随机分组各25例,对照组接受常规护理,研究组接受早期护理,对比两组的干预结局。结果 研究组的护理总有效率(96.00%)高于对照组(76.00%),P<0.05。干预前两组的VFSS评分比较无统计学差异,P>0.05。结论 早期护理干预可改善脑桥小脑角区肿瘤患者的术后吞咽功能障碍程度,提高整体疗效。

护理干预对于老年痴呆患者吞咽障碍的影响效果观察

研究老年痴呆病人吞咽功能障碍患者的护理干预效果。方法 本研究拟选取2022年3月-2023年8月住院的老年痴呆病人60例,将其随机分为2组,即无强制康复治疗的对照组,采用综合护理干预的观察组,每组各30例。对护理满意度,吞咽功能的改善,吞咽功能的改善进行了对比分析。结果 观察组和对照组喉功能改善情况评分分别为(1.99±0.63)分、(1.50±0.58)分,喉运动情况评分分别为(1.83±0.37)分、(1.52±0.43)分,咽反射情况评分分别为(1.12±0.29)分、(1.47±0.52)分,自主咳嗽评分分别为(1.43±0.51)分、(2.07±0.60)分,与对照组相比,观察组喉功能改善情况、喉运动情况评分更高,咽反射情况、自主咳嗽评分更低,差异显著(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为96.67%高于对照组为76.67%,有统计学意义(P<0.05)。与对照组护理吞咽改良质量3.33%相比7,观察组93.33%更优,有统计学意义(P<0.05)。结论 对伴有吞咽障碍的老年失智病人实施综合性的护理干预,有助于改善其吞咽能力,增强护理的满意度,改善护理的质量,值得临床采纳。

多媒体翻转课堂在临床护士脑卒中吞咽障碍护理培训中的应用效果分析

目的:探讨多媒体翻转课堂在临床护士脑卒中吞咽障碍护理培训中的应用效果。方法:选取2021年7月—2023年3月广东省人民医院的103名临床护士为研究对象,将2021年7月—2022年5月50名临床护士作为对照组;将2022年6月—2023年3月53名临床护士为研究组。对照组采用常规培训,研究组采用多媒体翻转课堂培训,对比专业理论知识掌握水平、吞咽障碍评估执行情况及对培训满意情况。结果:研究组临床护士脑卒中吞咽障碍相关专业理论知识掌握水平优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床护士脑卒中吞咽障碍评估执行率及评估正确率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床护士对培训满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多媒体翻转课堂培训模式可显著提升临床护理人员脑卒中吞咽障碍相关专业理论知识掌握水平、筛查评估执行率及评估正确率。

舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果

目的探讨与分析舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法选择2019年9月—2022年12月在江苏省中医院诊治的90例脑卒中吞咽功能障碍患者作为研究对象,根据随机数表法将所有患者分为联合组和对照组,每组45例。对照组给予常规中医康复护理,联合组给予舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理,两组护理观察时间为3个月,比较观察联合组与对照组患者的护理总有效率、并发症发生情况、咽腔收缩率、咽腔收缩持续时间与功能性经口摄食量表评分变化情况。结果护理3个月后,联合组的护理总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理3个月后,联合组的吸入性肺炎、误吸、营养不良等不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理3个月后,两组进食流质食物的咽腔收缩率均显著低于护理前,且联合组咽腔收缩率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,两组咽腔收缩持续时间均明显长于护理前,且联合组咽腔收缩持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理3个月后的功能性经口摄食量表评分显著高于护理前,且联合组护理3个月后的功能性经口摄食量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用能降低不良反应发生率,提高患者的护理总有效率,降低患者进食流质食物的咽腔收缩率,提高咽腔收缩持续时间与功能性经口摄食量表评分。

机械通气患者拔管后吞咽障碍危险因素分析及护理对策

分析机械通气患者拔管后吞咽障碍危险因素及护理对策。方法 选取机械通气患者82例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行危险因素分析及护理对策,对比护理质量评分、PTSD评分以及不良事件发生率。结果 观察组护理质量评分、PTSD评分以及不良事件发生率优于对照组(P<0.05)。结论 机械通气患者拔管后会发生吞咽障碍,故临床可以实施危险因素分析及护理对策,在完善患者护理质量的基础上,保证患者护理工作的整体安全。

脑卒中后吞咽障碍患者“互联网+延续护理”实施障碍的质性研究

目的了解脑卒中后吞咽障碍患者“互联网+延续护理”实施障碍因素,为针对性干预提供参考。方法以理论域框架为指导制定访谈提纲,对25名医护技人员进行半结构式访谈,运用主题分析法分析资料、提炼主题(障碍因素)。结果提炼出医护技人员缺乏劳动价值获得感、缺乏自我效能感,患者吞咽障碍康复行为欠佳等14个主题(障碍因素),分别归属为社会/职业角色和身份,能力信念,记忆、注意力与决策过程,环境与资源以及社会影响5个理论域。结论脑卒中后吞咽障碍患者“互联网+延续护理”实施的障碍因素较多,应针对障碍因素进行干预,创造有利条件为患者提供持续的高品质康复护理。

早期护理干预老年脑卒中患者吞咽功能障碍预防吸入性肺炎的治疗效果影响

对老年脑卒中患者吞咽功能障碍患者,采用早期护理干预,对吸入性肺炎的预防效果进行分析。方法 将86例老年脑卒中患者吞咽功能障碍患者,分成2组,对照组(共计43例,开展一般护理),另外接受早期护理干预的43例患者,自动划为观察组,对比两组患者护理效果。结果观察组护理效果,优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年脑卒中患者吞咽功能障碍患者,采用早期护理干预,效果突出,值得推广。

护理人员对脑卒中吞咽障碍病人经口进食护理安全管理质量评价的质性研究

目的:了解护理人员对脑卒中吞咽障碍病人经口进食护理安全管理质量评价的认知,为构建脑卒中吞咽障碍病人经口进食护理安全管理质量评价指标体系提供参考。方法:2023年3月-6月采用目的抽样法选取贵阳市4所三级综合性医院13名护理人员进行半结构式深度访谈,利用Colaizzi 7步分析法对访谈结果进行整理、提取主题。结果:共提取8个主题,包括与经口进食护理安全管理结构质量评价相关的3个主题(人力资源配置、护理管理制度与规范、培训考核管理)、与经口进食护理安全管理过程质量评价相关的3个主题(护理评估、专科护理实践、健康教育)、与经口进食护理安全管理结局质量评价相关的2个主题(病人结局、护士结局)。结论:基于护理人员视角提取的脑卒中吞咽障碍病人经口进食护理安全管理质量评价相关主题,能够为构建科学、合理、全面的脑卒中吞咽障碍病人经口进食护理安全管理质量评价指标体系提供参考。

集束化护理在脑卒中吞咽障碍护理中的研究进展

吞咽障碍是脑卒中常见的慢性致残性并发症之一,可造成误吸、吸入性肺炎甚至死亡等不良临床结局,使患者住院时间延长、死亡风险增加、严重影响患者的生存质量,给患者及其家庭带来沉重的心理压力和经济负担。规范化的集束化护理可以缩短病程、改善症状、提高生活自理能力和生活质量。本文对脑卒中吞咽障碍临床护理存在的问题、集束化护理的应用现状和护理效果进行综述,并从建立脑卒中吞咽障碍集束化护理小组、培养护理人员的循证思维和循证能力、加强集束化护理操作的规范化管理、关注脑卒中吞咽障碍患者的延续性护理等方面对集束化护理的应用提出建议,为进一步在脑卒中吞咽障碍中开展集束化护理提供应用参考。

因时护理模式结合吞咽⁃摄食干预对脑梗死吞咽障碍患者的护理效果

目的:探讨因时护理模式结合吞咽⁃摄食干预对脑梗死吞咽障碍患者的护理效果。方法:选取2021年10月至2022年10月我院收治的82例脑梗死吞咽障碍患者,随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施因时护理模式结合吞咽⁃摄食干预。比较两组患者的吞咽功能、营养状况、生活质量、并发症发生率及住院时间。结果:观察组患者的吞咽功能评分、营养风险评分、生活质量评分均优于对照组(P<0.05),并发症发生率及住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论:因时护理模式结合吞咽⁃摄食干预能够有效改善脑梗死吞咽障碍患者的吞咽功能、营养状况和生活质量,减少并发症的发生,缩短住院时间,值得临床推广应用。

中医辨证护理结合思维导图对急性脑梗死伴吞咽障碍患者康复效果的影响

目的:观察中医辨证护理结合思维导图对急性脑梗死伴吞咽障碍患者康复效果的影响。方法:将60例急性脑梗死伴吞咽障碍患者随机分为A组(常规护理)和B组(常规护理加中医辨证护理及思维导图干预)各30例,干预1个月后比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)、Barthel指数及并发症发生情况。结果:B组患者干预后NIHSS评分低于干预前及A组干预后(P<0.05),B组Barthel指数优于干预前及A组干预后(P<0.05);B组误吸及吸入性肺炎发生率低于A组(P<0.05)。结论:中医辨证护理结合思维导图干预有助于改善急性脑梗死伴吞咽障碍患者的神经功能,提高患者生活运动能力,降低相关并发症发生率。

早期康复护理联合摄食训练在脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用

目的 探讨早期康复护理联合摄食训练在脑卒中伴吞咽障碍患者护理中的应用效果。方法 选择2022年1月至2022年12月在莆田市第一医院就诊的106例脑卒中患者,按照随机数字表法进行分组,每组53人,其中对照组行常规护理;观察组行早期康复护理联合摄食训练,对比两种护理方式对患者康复进程的影响。结果 经干预,观察组GSES评分升高、SSA评分降低、SF-36评分升高,且变化幅度比对照组更明显(P<0.05)。观察组护理满意度评分更高(P<0.05)。结论 对脑卒中伴吞咽障碍患者应用早期康复护理联合摄食训练,可提高患者的自我效能、吞咽功能、生活质量及对护理的满意度。