基于多学科合作的摄食训练干预在神经外科吞咽障碍患者中的应用

评定神经外科吞咽障碍患者应用基于多学科合作的摄食训练干预的临床应用价值。方法 本研究拟选取东南大学江阴医院2021年8月-2022年8月间收治的78名吞咽障碍病人,按照随机数表将其分为参照组和研究组,参照组给予常规护理,研究组给予多学科合作的摄食训练干预,对比两组病人的治疗效果。结果 研究组健康行为评分高于参照组,包括健康责任(19.85±3.98)分、运动锻炼(19.56±3.63)分、心理状态(19.85±2.46)分和营养状态(19.87±2.45)分均高于参照组,(P<0.05)。研究组SSA评分(21.05±1.63)分小于参照组,研究组VFSS评分(8.77±1.52)分大于参照组,(P<0.05)。研究组SWAL-QOL吞咽症状(60.52±4.52)分、生活质量评分(131.56±32.56)分均高于参照组,(P<0.05)。研究组的肺部感染发生率(0.00%)和误吸率(2.56%)均低于参照组,(P<0.05)。研究组的血清白蛋白(49.89±4.52)g/L、体质指数(24.85±0.78)kg/m2均高于参照组,(P<0.05)。结论 神经外科吞咽障碍患者应用基于多学科合作的摄食训练干预效果显著,有利于改善患者的健康行为,提升患者的吞咽功能,有利于降低误吸率和肺部感染率,改善患者生活质量,值得推广。

咽部冰刺激联合吞咽功能训练对脑梗死后吞咽障碍患者SSA评分及SWAL-QOL评分的影响

目的:探究咽部冰刺激联合吞咽功能训练对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能量表(SSA)评分及吞咽障碍特异性生活质量表(SWAL-QOL)评分的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月建湖县人民医院收治的84例脑梗死后吞咽障碍患者作为研究对象,按照电脑随机数法将其分为观察组和常规组,每组各42例。两组患者入组后均根据实际病情及基础疾病予以补液维持电解质平衡、抗血小板、控糖降压、调脂等对症治疗。在此基础上,常规组予以吞咽功能训练,观察组予以咽部冰刺激联合吞咽功能训练,两组患者均于给药2周后评估临床疗效。对比两组患者治疗前及治疗2周后评估SSA评分及SWAL-QOL评分及组患者治疗期间、治疗2周后并发症。结果:治疗后,两组患者的SSA评分较治疗前均降低,观察组治疗后SSA评分低于常规组,差异有统计学意义(t=11.062,P<0.05);治疗后,两组患者的SWAL-QOL评分较治疗前均升高,观察组治疗后SWAL-QOL评分高于常规组,差异有统计学意义(t=9.717,P<0.05)。两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.037,P>0.05)。结论:吞咽功能训练基础治疗联合咽部冰刺激治疗脑梗死后吞咽障碍患者,有助于促进患者吞咽功能恢复,改善吞咽障碍特异性生活质量,安全性良好。

吞咽功能训练联合呼吸训练在脑卒中吞咽障碍患者中的应用

通过对照研究和数据分析探索吞咽功能训练联合呼吸训练在脑卒中吞咽障碍患者中的应用。方法 研究选择2022年1月1日至2023年1月1日期间,采用随机抽样的方式选择符合纳入标准的脑卒中合并吞咽障碍的患者74例,采用单双号编号分组的模式,单号37例为对照组,双号37例为观察组。对照组:给予我院神经内科护理常规及健康宣教(2021年修订版本);观察组:给予多学科协助下的吞咽功能训练联合呼吸训练。观察和比较两组脑卒中合并吞咽障碍患者在干预期间,肺部感染、呛咳、误吸、食管反流、营养不良等相关并发症的发生率。同时在干预前后观察和比较两组脑卒中合并吞咽障碍患者肺功能的变化。结果 采用SPSS25.0软件对数据分析显示,观察组食管反流、呛咳、误吸、营养不良、肺部感染等相关并发症的发生率:8.11%与对照组:32.4%,比较差异显著(P<0.05),有统计学意义;同时在干预前,两组患者的肺功能FVC、FEV1等指标无差异,P>0.05,而干预后,观察组患者FVC、FEV1等指标为(3.57±0.82、2.87±0.42)优于对照组(2.61±0.55、2.46±0.64),P<0.05,比较差异显著,有统计意义。结论 脑卒中合并吞咽障碍是由于控制吞咽器官的中枢神经通路出现障碍,控制呼吸与吞咽的枢纽同在延髓,因此呼吸与吞咽功能有着密不可分的关系,通过呼吸功能和吞咽功能的锻炼,不仅减少误吸、肺部感染等相关并发症的发生率,还促进患者肺功能的提高,对脑卒中疾病的治疗和康复起到积极作用。

持续性营养护理模式对脑梗死吞咽障碍患者家庭肠内营养的影响

探讨持续性营养护理模式对肠内营养支持中的脑梗死吞咽障碍患者的营养状况、不良事件的发生率、家庭肠内营养护理知识和技能的掌握程度的干预效果。方法 选择我院就诊并符合纳入和排除标准的脑梗死吞咽障碍患者80例,根据时间先后顺序进行分组,2022年7月-12月40例患者分为对照组,2023年1月-6月40例患者分为观察组。对照组实施常规营养管理包括健康教育、定期电话随访和定期复诊。观察组在对照组的基础上采用基于持续性营养护理模式进行干预。结果 两组患者各项指标存在统计学差异。结论 持续性营养护理模式,有利于改善患者营养状况,降低营养风险和不良事件发生率,提高患者家庭肠内营养知识的掌握程度。

早期吞咽功能康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者临床效果及生活质量的影响分析

就患者出现脑卒中后吞咽障碍现象时,临床治疗中选择利用早期吞咽康复功能训练,对于患者生活质量和疾病疗效产生的影响进行分析。方法 本次研究开始于2022年1月,结束于2022年6月,由研究人员在该时间阶段内,从本院确诊脑卒中后吞咽障碍的患者群体中挑选研究对象,以入选和排除标准为基础,最终选择80位患者参与本次研究。随后以随机数法完成研究对象的小组划分工作,普通组和对比组分别拥有40位患者,在接受药物治疗方案的基础,分别对两组研究对象实施常规护理以及早期吞咽功能康复训练,且研究人员需要针对两组患者的生活质量、吞咽功能和营养指标等数据全方位进行搜集以及对比。结果 在早期吞咽康复功能训练实施之后,对比组患者自身的吞咽功能、生活质量指标数据相较于普通组得到了十分明显的提升(P<0.05)。营养指标也得到了显著改善(P<0.05)。结论 在患者出现脑卒中后吞咽障碍病症时,护理人员可以选择饮用早期吞咽康复功能训练,帮助患者在保持营养均衡摄入的基础上,逐渐恢复吞咽功能,保障患者的生活质量能够逐渐提高。

“互联网+”持续性营养管理模式在脑梗死吞咽障碍患者家庭肠内营养中的应用研究

探讨“互联网+”持续性营养管理模式在脑梗死吞咽障碍患者家庭肠内营养支持中的应用效果。方法 选取我院于2022年1月至2022年5月手指的符合要求的脑梗死吞咽障碍患者30例作为研究对象,采用统计学随机抽样方法,均分为对照组与研究组,规营养管理模式应用于对照组,“互联网+”持续性营养管理模式应用于研究组,从营养指标、家庭肠内营养管理知识掌握情况、不良事件发生情况及患者满意度四个方面对两组进行比较。结果 研究组患者营养指标优于对照组,且在组间效应、时间效应和交互作用上均存在统计学意义(P<0.05)。研究组家庭肠内营养管理知识掌握情况好于对照组,对照组不良事件发生率高于研究组,且患者满意度低于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 “互联网+”持续性营养管理模式,更利于改善脑梗死吞咽障碍患者的营养状况,不良事件发生率更低,患者营养治疗的满意度更高。

循证护理对高血压脑出血并吞咽障碍患者护理的影响

目的探讨高血压脑出血并吞咽障碍的康复护理。方法对50例首发高血压脑出血并吞咽障碍患者进行循证护理。结果 4周后,按洼田式咽水试验评价,患者吞咽功能明显改善(P<0.05)。结论认为循证护理的有效实施,可提高护理质量,确保护理方案的正确性。

延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者康复的作用

目的探讨延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者康复的作用。方法在脑卒中吞咽障碍患者中抽取79例作研究对象,随机分为观察组(n=39)和对照组(n=40),观察组应用延伸护理,对照组仅定期来院复查,比较2组患者吞咽功能变化。结果出院后4 w,观察组吞咽功能优良率为92.3%,远高于对照组的69.2%(P<0.05)。结论延伸护理在促使脑卒中吞咽障碍患者康复上有积极作用,值得推广应用于临床。

脑卒中后吞咽障碍患者的功能训练及护理探讨

目的探讨对神经内科脑卒中后吞咽功能障碍患者采取的功能训练和护理措施以及取得的效果。方法从2017年10月至2019年1月医院接诊的脑卒中吞咽功能障碍患者中抽取120例作为观察对象,根据患者选择的训练和护理方式,设置观察组与对照组,每组均为60例,对照组选用常规护理方式,观察组在对照组基础上增加功能训练,探讨具体护理方式,比较两组的护理前后患者吞咽功能状况,护理效果以及患者对护理方式的满意度。结果(1)观察组护理总有效率(91.7%)高于对照组(68.3%),两组差异明显(P<0.05)。(2)观察组与对照组的护理总满意度分别为95.0%和81.7%,两组差异明显,观察组满意度更佳(P<0.05)。(3)组间比较,护理前两组患者吞咽功能评分无明显差异(P<0.05)。护理后,观察组评分高于对照组(P<0.05)。(4)组内比较,护理后两组评分均高于护理前(P<0.05),观察组前后评分差异更显著。结论对脑卒中后吞咽功能障碍患者采取功能训练和护理,相较于常规方式,护理效果更明显,可有效改善患者的吞咽功能状况,患者的满意程度更高,具有推广意义。

康复护理在急性脑卒中致吞咽障碍患者中的应用效果探讨

目的探讨康复护理在急性脑卒中致吞咽障碍患者中的应用效果。方法以我院收治的84例急性脑卒中患者为康复护理对象,随机纳入对照组(常规护理)和干预组(加用康复护理)各42例,比较两组吞咽功能和意识状态评分以及康复效果。结果干预前两组意识和吞咽功能评分未见改善,组间差异不明显(P>0.05),护理后评分明显提升且干预组优于对照组(P<0.05);两组干预后康复效果比较,干预组(92.86%)高于对照组(76.19%),两组差异明显(P<0.05)。结论急性脑卒中患者采用康复护理后,其吞咽功能和意识状态明显改善,该方式利于提升患者康复效果。

品管圈在提高吞咽障碍患者经口进食相关知识知晓率中的应用

探讨品管圈在提高吞咽障碍患者经口进食相关知识知晓率中的应用效果。方法:成立QCC活动小组,遵循PDCA原则及QCC活动步骤,通过品管圈活动完善和统一宣教内容,如食物形态,饮食体位、摄食一口量、使用工具,制作吞咽康复的图文展板及视频;完善了吞咽评估及干预流程图,修订了吞咽功能障碍评估单,建立了奖惩机制。结果:住院吞咽障碍患者经口进食相关知识知晓率由38%升至82%,差异有统计学意义(P<0.05);结论:实施品管圈活动可以显著提高吞咽障碍患者经口进食相关知识知晓率。

预见性护理干预对脑卒中后吞咽障碍患者减少吸入性肺炎的研究

目的:分析预见性护理干预于脑卒中后吞咽障碍患者减少吸入性肺炎的措施以及效果。方法:选取我院从2012年3月到2013年3月接收的160例符合标准的患者作为研究对象,患者随机分成两组,对照组和观察组,每组80例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受预见性护理干预。结果:观察组临床有效率(68/80,85.1%)高于对照组(60/80,75.0%),差异具有统计学意义;对照组吸入性肺炎31例,占38.75%,观察组吸入性肺炎9例,占11.25%,差异有统计学意义。结论:对脑卒中患者进行有效的预见性护理干预,可以有效降低肺炎发生率,提高患者的吞咽功能。

经口间歇胃管与经鼻留置胃管在脑卒中吞咽障碍患者应用比较

目的:分析经口间歇胃管及经鼻留置胃管在脑卒中吞咽障碍患者中临床应用效果。方法:研究阶段为2018年10月~2019年5月(根据时间段调整一下研究对象比例),共纳入研究对象100例,均为脑卒中吞咽障碍患者,根据门诊编号尾数单双数进行分组,尾号为单数者分入观察组,尾数为双数者分入对照组,对照组采用经鼻留置胃管,观察组采取经口间歇胃管,比较两组临床应用效果。结果:对照组总有效率80%(40/50)低于观察组96%(48/50),差异具有统计学意义。两组干预前SWAL-QOL评分差异无统计学意义;经治疗,观察组SWAL-QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义。观察组并发症发生率2%低于对照组并发症发生率70%,差异有统计学意义。两组干预前SGA评分差异不显著;干预后,观察组SGA评分低于对照组,差异显著。结论:针对脑卒中吞咽障碍患者采用经口间歇胃管比采用经鼻留置胃管可获得更好疗效,有利于改善患者营养状态及生活质量,降低各种并发症发生率,安全性良好。

吞咽-摄食管理对脑出血吞咽障碍患者吸入性肺部感染的防控效果

目的探究吞咽-摄食管理在预防和控制脑出血导致吞咽障碍患者吸入性肺部感染中起的作用。方法选取2014年3月至2016年3月于本院治疗的176例脑出血吞咽障碍肺部未感染患者和64例吸入性肺部感染的脑出血吞咽障碍患者为研究对象，按随机数表法将176例脑出血吞咽障碍肺部未感染患者分为未感染观察组和未感染对照组，每组88例；同样按随机数表法将64例吸入性肺部感染的脑出血吞咽障碍患者分为已感染观察组和已感染对照组，每组32例。对未感染对照组给予常规方法治疗，使用改善脑循环和神经药物，同时进行运动疗法，而未感染观察组在未感染对照组基础上进行吞咽-摄食管理；对已感染对照组患者进行常规吸入性肺部感染治疗，而已感染观察组患者则在常规吸入性肺部感染治疗的基础上辅以吞咽-摄食管理。在治疗前后对4组患者的吞咽功能和治疗情况进行比较；在2个月后对未感染两组患者进行吸入性肺部感染检查并进行比较。结果未感染组洼田饮水试验结果：治疗后未感染对照组Ⅲ级和Ⅳ级患者分别为38和29例，未感染观察组Ⅲ级和Ⅳ级患者分别为34和14例，未感染两组患者洼田饮水试验结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）。已感染组洼田饮水试验结果：已感染对照组Ⅲ级、Ⅳ级和Ⅴ级患者分别为16、10和2例，已感染观察组Ⅲ级、Ⅳ级和Ⅴ级患者分别为16、8和0例，已感染两组洼田饮水试验结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）；2个月后未感染对照组患者吸入性肺部感染率为27．3％，而未感染观察组患者吸入性肺部感染率为11．4％，两组患者吸入性肺部感染情况比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后已感染对照组总体有效率为75．0％，已感染观察组总体有效率为90．6％，已感染两组患者治疗情况比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论吞咽-摄食管理可以起到良好改善脑出血导致吞咽障碍患者吞咽能力的作用，能够有效预防脑出血吞咽障碍患者感染吸入性肺炎，也可以对已经感染吸入性肺炎的脑出血吞咽障碍患者起到有效的控制病情的作用。

肠内营养混悬液肠内营养支持在老年性痴呆合并吞咽障碍患者治疗中的应用

老年性痴呆合并吞咽障碍患者在临床上比较常见,目前临床上缺乏特效的药物治疗,患者主要表现为营养不良的症状,极易引发吸入性肺炎、误吸等并发症,严重的还会出现死亡,极大威胁着患者的生命安全[1]。因此,对老年性痴呆合并吞咽障碍患者实施营养评价和干预治疗,适时给予其营养支持治疗,能够有效改善患者的营养状况,减少营养不良事件的发生,进而有效促进了患者的康复,实现了改善患者预后结局的目标[2]。本研究选取了80例2017年11月至2019年8月在我院治疗的老年性痴呆合并吞咽障碍患者,通过给其不同的营养支持治疗,详细的探讨了能全力营养支持在老年性痴呆合并吞咽障碍患者治疗中的应用效果。现报告如下。

间歇性经口胃管置管鼻饲在脑卒中吞咽障碍患者中的标准化应用效果观察

目的:研究间歇性经口胃管置管鼻饲在脑卒中吞咽障碍患者中的标准化应用效果。方法:随机分组,观察组在脑卒中吞咽障碍患者中应用间歇性经口胃管置管鼻饲+康复护理,对照组在脑卒中吞咽障碍患者中应用间歇性经口胃管置管鼻饲,两组脑卒中吞咽障碍患者的营养情况、吞咽功能VGF评分、标准化应用效果、生活质量评分、并发症情况。结果:两组脑卒中吞咽障碍患者的营养情况、吞咽功能VGF评分、标准化应用效果、生活质量评分、并发症情况对比结果差异显著(P<0.05)。结论:间歇性经口胃管置管鼻饲+康复护理在脑卒中吞咽障碍患者中的标准化应用效果显著优于间歇性经口胃管置管鼻饲。

康复护理对依达拉奉治疗脑卒中吞咽障碍患者功能恢复及生活质量的临床影响评价

目的:对康复护理对依达拉奉治疗脑卒中吞咽障碍患者功能恢复及生活质量的临床影响进行评价分析。方法:选择在河南省夏邑县人民医院接受依达拉奉治疗的脑卒中吞咽障碍患者90例,并随机分为对照组和观察组,各45例;对照组给予常规护理,观察组给予康复护理。观察并对比两组患者吞咽功能恢复情况、日常生活活动能力(ADL)评价情况以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价。结果:观察的吞咽功能恢复情况、ADL评价以及HAMD评价均优于对照组,且P<0.05,两组差异具有统计学意义。结论:运用康复护理对依达拉奉治疗脑卒中吞咽障碍患者功能恢复及生活质量有较为理想的效果,值得推广使用。

吞咽康复护理对于脑卒中后遗症造成吞咽障碍患者康复的影响研究

目的分析吞咽康复护理对于脑卒中后遗症造成吞咽障碍患者康复的影响研究。方法选择本院2018年7月-2019年7月收治84例脑卒中后遗症吞咽障碍患者,按随机数表分为两组,对照组42例使用常规护理,研究组42例实施吞咽康复护理。对比两组应用效果。结果研究组护理后吞咽功能障碍评分(1.22±0.28)分比对照组(2.67±0.70)分低,差异比较具统计意义(P<0.05);研究组肺栓塞、泌尿系统感染、心律失常等并发症发生率4.76%比对照组低14.28%(P<0.05);研究组护理后生活质量高于对照组(P<0.05)。结论将吞咽康复护理应用于脑卒中后遗症吞咽障碍患者中,可改善患者吞咽障碍,降低并发症发生率,能有效提升其生活质量,临床上值得推广使用。

神经外科吞咽障碍患者鼻胃管肠内营养治疗的护理效果

意图讨论鼻胃管肠内营养治疗神经外科吞咽妨碍的护理作用。方法:选取我院神经外科接受鼻胃管肠内营养治疗的100例吞咽困难患者,随机分为两组,每组50例。对照组和查询组别离给予惯例护理和归纳护理。比较两组患者吞咽功用评分、营养状况指数、并发症发生率及睡觉状况指数。效果:护理后查询组患者吞咽功用评分高于对照组(P < 0.05)。查询组三头肌皱襞厚度、上臂围、白蛋白和血红蛋白均高于对照组(P < 0.05)。查询组并发症发生率为2.00%,低于对照组14.00% (P < 0.05)。护理后,查询组睡觉潜伏期较对照组短,实际睡觉时间较查询组长,睡觉质量评分较对照组低(P < 0.05)。结论:归纳护理在鼻胃管肠内营养治疗神经外科吞咽妨碍中能改善吞咽功用和营养状况,减少并发症,改善睡觉状况。

老年脑卒中致吞咽障碍患者的护理干预观察

目的:对老年脑卒中致吞咽障碍病人的护理模式进行研究,探究护理干预模式的有效性。 方法:使用 2019 年 3 月至 2020 年 10 月期间在本院进行医治的 40 名高龄人群脑卒中病人作为研究对象。 用随机对研究人员进行分成两组,每组人员数量相等,观察组使用护理干预模式进行护理,对照组使用一般的常规护理模式进行干预,对两组病人的护理情况进行研究。 结果:观察组病人的吞咽能力得到明显的改善,两组该指标相比出现显著区别(P<0.05)。 结论:对老年脑卒中致吞咽障碍病人的护理干预模式具有比较高的临床意义,可以很好的帮助病人提升吞咽能力,该方法可以广泛的使用。