口腔内电刺激联合银杏二萜内酯葡胺治疗脑卒中吞咽障碍效果及对FOIS评分、吞咽安全性、吞咽障碍程度的影响

目的探讨口腔内电刺激联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗脑卒中吞咽障碍患者效果及对经口摄食功能评估量表(FOIS)评分、吞咽安全性、吞咽障碍程度的影响。方法选取2021年2月—2023年2月收治的脑卒中吞咽障碍86例,根据治疗方法不同将其分为联合组和对照组2组各43例。联合组予口腔内电刺激联合银杏二萜内酯葡胺注射液,对照组予银杏二萜内酯葡胺注射液。比较2组治疗后临床效果,治疗前后FOIS评分、吞咽安全性、吞咽障碍程度和生活质量,以及治疗期间并发症。结果治疗后,联合组总有效率(90.70%,39/43)高于对照组(74.42%,32/43)(P<0.05)。治疗后,2组FOIS、改良曼恩吞咽能力评估量表和吞咽障碍特异性生活质量量表评分均高于治疗前,且联合组高于对照组;2组洼田饮水试验评分低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗期间,2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论口腔内电刺激联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗脑卒中吞咽障碍患者效果良好,可提高FOIS评分、吞咽安全性,改善吞咽障碍程度,提升生活质量,且安全性好。

基于赋能教育模式水凝胶摄食训练干预应用于脑卒中吞咽障碍患者效果研究

目的探讨基于赋能教育模式水凝胶摄食训练干预在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法选择2022年1月至2023年10月该院收治的100例脑卒中吞咽障碍患者,采用随机数表法将其分为参照组和干预组,每组50例,2组分别脱落2例,最终例数为每组48例。参照组患者采用常规教育及摄食训练干预,干预组患者在参照组基础上采用基于赋能教育模式的水凝胶摄食训练干预,2组干预时间均为1个月。观察2组患者干预前、干预1个月后的自我效能感、自我护理能力、渗漏-误吸、吞咽功能及生活质量变化。结果2组患者干预后的一般自我效能感量表(GSES)与自护能力测定量表(ESCA)评分均高于干预前,且干预组高于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者干预后的Rosenbek渗漏-误吸分级量表(PAS)评分均低于干预前,且干预组低于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者干预后的功能性经口摄食量表(FOIS)评分、吞咽障碍生活质量量表(EDQOL)除经济状况外各项评分均高于干预前,且干预组评分高于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于赋能教育模式水凝胶摄食训练干预可提高脑卒中吞咽障碍患者自我效能感及自我护理能力,减轻渗漏-误吸程度,有助于促进吞咽功能恢复,改善其生活质量。

自拟活血祛风颗粒剂联合温针灸在脑卒中后吞咽功能障碍中的治疗效果

目的探讨自拟活血祛风颗粒剂联合温针灸在脑卒中后吞咽功能障碍中的治疗效果。方法随机选择2020年7月—2023年7月宝鸡第三医院收治的80例脑卒中后吞咽功能障碍患者为研究对象,以不同治疗方案分为对照组和研究组,各40例。对照组给予常规治疗及吞咽功能训练,研究组则在对照组的基础上开展自拟活血祛风颗粒剂联合温针灸治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分较治疗前均明显降低,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者吞咽功能、生活质量评分及肌电信号(surface electromyography,sEMG)检测结果较治疗前均明显改善,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者洼田饮水试验1级占比高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑卒中后吞咽功能障碍患者治疗中给予自拟活血祛风颗粒剂联合温针灸可有效缓解中医证候,改善吞咽功能及生活质量。

针刺配合口腔感觉运动训练治疗帕金森病吞咽障碍疗效观察

目的观察针刺配合口腔感觉运动训练治疗帕金森病(PD)合并吞咽障碍的疗效。方法将90例PD合并吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组45例,对照组给予口腔感觉运动训练,治疗组在对照组治疗基础上加针刺治疗,观察两组吞咽障碍改善效果,对比两组治疗前及治疗后的吞咽功能、营养状况、脑血流动力学、日常生活能力和生活质量。结果治疗组摄食-吞咽功能治疗总有效率(95.6%)显著高于对照组(80.0%)(P<0.05);治疗后,两组洼田饮水试验评分、功能性经口摄食量表(FOIS)和咽动态透视录像造影检查(VFSS)评分显著提高(P<0.05),营养风险筛查2002(NRS2002)评分显著降低(P<0.05),两组脑血流动力学指标中双侧大脑动脉血流平均流速(Vm)、最大峰值流速(Vs)显著提高(P<0.05),血管阻力指数(RI)显著降低(P<0.05),两组改良Barthel指数(MBI)评分和吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分显著提高(P<0.05),以上指标治疗组优于对照组(P<0.05)。结论针刺配合口腔感觉运动训练治疗PD合并吞咽障碍患者疗效确切,可明显提高患者摄食-吞咽功能,降低其营养不良风险,促进其脑血流动力学改善和日常生活活动能力提高,以达到改善患者生活质量的目的。

针刺联合吞咽电刺激对老年痴呆伴吞咽障碍患者舌骨喉复合体动度的影响

目的观察针刺联合吞咽电刺激治疗老年痴呆伴吞咽障碍患者舌骨喉复合体动度及营养状态的影响。方法选取216例老年痴呆伴吞咽障碍患者作为研究对象,依据建档顺序分为两组,每组108例。对照组予以吞咽功能训练,观察组在此基础上予以针刺舌三针联合吞咽电刺激治疗。统计两组治疗总有效率;对比两组治疗前后洼田饮水试验评分、舌骨喉复合体动度、营养状态及生活质量(SWAL-QOL)评分。结果观察组治疗后洼田饮水试验评分低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.5%,高于对照组的83.3%(P<0.05);观察组治疗后舌骨上移、下移度均高于对照组(P<0.05),两组治疗后甲状软骨上移、下移度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血红蛋白、球蛋白、白蛋白、血清总蛋白水平均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后SWAL-QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论在吞咽功能训练基础上针刺舌三针联合吞咽电刺激治疗老年痴呆伴吞咽障碍患者,可提高舌骨上移、下移度,改善吞咽功能及营养状态,效果更为显著,且患者生活质量较高。

针刺配合康复训练治疗卒中后吞咽障碍疗效观察

目的观察针刺配合康复训练改善脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,两组均给予内科基础治疗及吞咽康复训练,治疗组患者在内科治疗及康复训练基础上给予针刺治疗。两组治疗前后分别进行标准吞咽功能评价(SSA)、洼田饮水试验评定及吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评定。结果两组患者治疗后SSA评分较治疗前均明显降低(P<0.01),SWAL-QOL评分较治疗前均明显增高(P<0.01);治疗组患者治疗后SSA评分明显低于对照组(P<0.01),SWAL-QOL评分明显高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后患者洼田饮水分级明显优于治疗前(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合康复训练能明显改善卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,疗效优于单纯康复训练。

儿童OSAHS患者PSG监测与OSA-18评分和SNAP-IV-18评分的相关性研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是临床较常见的危害儿童健康的疾病之一,当前临床对本病诊断及病情严重程度评价方法多样,多导睡眠图(PSG)监测使其客观诊断的金标准,但存有检测设备要求高、费用高、耗时长、儿童依从性低等缺点。而OSAHS特异性生活质量调查(OSA-18)量表是最被认可的儿童OSAHS患者生活质量主观评估方法,其评分结果与PSG检测的相关参数有明显的相关性和一致性,可作为儿童OSAHS早期筛查诊断的主要参考依据。且注意缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-IV -18)评分与PSG监测的AHI有一定相关性,可作为OSAHS病情严重程度判断的参考依据之一。

中医护理结合康复训练对脑卒中后吞咽困难的影响

目的:探究中医护理结合康复训练对脑卒中后吞咽困难患者的影响。方法:将110例脑卒中后吞咽困难患者,按随机数字表法分为2组,对照组55例采用中医护理,观察组55例采用中医护理结合康复训练。对比2组治疗前后实验室各项指标、脑卒中后电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分、吞咽功能评价量表(SSA)评分、吞咽功能的变化情况。结果:经过护理,2组血脂指标较前改善(P<0.05)。观察组护理后高密度脂蛋白(HDL)较对照组升高,而低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,2组VFSS评分、SWAL-QOL评分、SSA评分较前改善(P<0.05);观察组护理后VFSS评分较对照组升高,SWAL-QOL评分、SSA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后患者吞咽功能总有效率为96.36%,对照组为76.36%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理结合康复训练使脑卒中后吞咽困难患者临床症状得到控制,有效改善患者的吞咽功能。

口肌生物反馈训练结合常规吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的观察口肌生物反馈训练结合常规康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法将脑卒中合并吞咽障碍的患者30例，随机分为对照组、口肌生物反馈组、综合治疗组，每组10例。3组患者均采用神经内科脑卒中常规治疗方法及康复训练。对照组给予单纯康复训练，口肌生物反馈组给予口肌生物反馈；综合治疗组给予口肌生物反馈结合康复训练。于治疗前和治疗8周后由经专业培训的康复治疗师在双盲状态下对2组患者进行吞咽功能评估和吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL—QOL）进行生活质量评定。结果治疗后，3组患者吞咽功能和SWAL—QOL评分与组内治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），且综合治疗组的吞咽功能VFSS评分和SWAL—QOL评分分别为（6．90±0．82）分和（346．3±69．8）分，显著优于对照组和口肌生物反馈组治疗后，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论口肌生物反馈训练结合吞咽康复训练可促进脑卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能的恢复，并提高患者的生活质量。

毫火针闪罐联合穴位埋线治疗寻常型痤疮

目的:观察毫火针闪罐联合穴位埋线治疗寻常型痤疮患者的临床疗效。方法:60例寻常型痤疮患者随机分为治疗组和对照组。治疗组选取大椎、曲池、丰隆、阴陵泉、足三里,并给予毫火针闪罐联合常规埋线治疗;对照组给予常规埋线治疗。比较治疗后两组患者的临床疗效,治疗前后患者中医证候评分、皮损积分情况及特异性生活质量量表评分。结果:治疗组有效率为96.6%,对照组有效率为76.6%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者中医证候评分、皮损积分均低于本组治疗前,治疗组均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者痤疮特异性生活质量量表评分均高于本组治疗前,治疗组高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.298,P>0.05)。结论:毫火针闪罐联合中医穴位埋线治疗寻常型痤疮疗效显著,能显著降低中医证候评分、皮损评分,提高患者生活质量。

皮肤病血毒片联合多西环素治疗痤疮的临床研究

目的探讨皮肤病血毒片联合盐酸多西环素分散片治疗痤疮的临床疗效。方法选取2017年2月—2017年7月在监利县人民医院进行诊治的痤疮患者78例临床资料进行回顾性分析,根据用药的不同将所有患者分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组口服盐酸多西环素分散片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服皮肤病血毒片,6片/次,2次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的红斑评分、色素沉着评分、皮损数量评分、痤疮特异性生活质量量表(Acne-QOL)评分、血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.49%、94.87%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组红斑、色素沉着、皮损数量评分显著下降,Acne-QOL评分显著上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些评分指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)水平明显降低,白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)水平明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些血清学指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论皮肤病血毒片联合盐酸多西环素分散片治疗痤疮具有较好的临床疗效,可促进皮肤红斑和色素沉着消退,改善皮损,调节机体炎症反应,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。