脑卒中患者吞咽障碍评估和营养支持护理体会分析

目的对脑卒中患者吞咽障碍情况进行评估,并依据评估结果进行营养支持护理,评价效果。方法100例脑卒中患者作为研究对象,随机分成肠外营养组与肠内营养组,每组50例。两组患者均予以吞咽障碍评估,肠外营养组患者进行常规护理,肠内营养组患者予以肠内营养支持护理。比较两组患者干预后总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平及不良反应发生情况。结果肠内营养组患者干预后总蛋白水平(75.8±4.2)g/L、白蛋白水平(41.3±1.6)g/L、血红蛋白水平(143.2±2.8)g/L均优于肠外营养组的(69.8±3.3)、(34.7±1.4)、(130.5±3.6)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。肠内营养组患者的并发症发生率4.0%低于肠外营养组的22.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床通过洼田饮水试验结合其他评估方法对脑卒中吞咽障碍患者进行评估,根据吞咽障碍评估结果对患者进行肠内营养支持可降低并发症发生率,并促进患者的康复。

脑卒中患者的吞咽障碍评估及其营养支持护理体会

基于吞咽障碍评估结果予以脑卒中患者早期肠内 + 肠外营养支持护理,并探究其应用效果。方法:将2019年11月~2020年11月我院收治的72例脑卒中吞咽障碍患者按照单双号分组法分为普通组与改良组,基于常规治疗,两组均实施肠外营养支持护理方案,改良组同时实施肠外营养支持护理方案,比较两组护理后的临床效果。结果:与入院时比较,两组患者的营养指标水平均明显提高(P<0.05);与普通组比较,改良组患者的营养指标水平更高(P<0.05),并发症发生率更低(P<0.05)。结论:基于吞咽障碍评估结果予以脑卒中患者早期肠内 + 肠外营养支持护理,利于患者营养指标水平的明显改善以及并发症的预防。

脑卒中患者吞咽障碍评估和营养支持护理体会

探究脑卒中患者吞咽障碍评估和营养支持护理体会。方法:选取我院2019年1月至2020年12月我院收治脑卒中患者,共50例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各25例。对比两组脑卒中患者营养指标和并发症发生率。结果:观察组脑卒中患者营养指标显著高于对照组(P<0.05)。观察组脑卒中患者并发症发生率显著低于于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中患者吞咽障碍评估能够帮助医生准确判断临床治疗效果,并且制定恰当的营养支持方案。目前肠内营养支持效果更佳,可以提高患者营养吸收效果和营养支持护理。

脑卒中患者吞咽障碍评估和营养支持护理效果分析

目的研究脑卒中患者吞咽功能障碍评估和营养支持护理的效果。方法在2017年10月至2019年10月于本院接受脑卒中治疗的患者中,随机选取60例,根据一般资料无明显差异(P>0.05)的原则,按照人数11的方法对患者进行分组。对所有患者均进行吞咽功能障碍评估并在评估基础上实施护理,其中,接受常规护理的患者为对照组,共30例,接受肠内营养支持护理的患者为研究组,共30例。以患者护理后的血红蛋白、白蛋白、总蛋白水平、不良反应发生情况作为观察指标,对护理效果进行评价。结果对照组血红蛋白、白蛋白、总蛋白水平分别为(130.49±3.59)g/L、(34.68±1.41)g/L、(69.78±3.34)g/L,研究组分别为(143.22±4.81)g/L、(41.31±1.67)g/L、(75.89±4.23)g/L,研究组高于对照组(P<0.05);对照组有7例出现不良反应,发生率为23.33%,研究组有1例出现不良反应,发生率为3.33%,研究组低于对照组(P<0.05)。结论对于脑卒中患者的临床护理来说,对患者进行吞咽障碍评估并根据评估结果实施肠内营养支持护理可获得理想的效果。

超声波检查在脑性瘫痪儿童口咽期吞咽障碍评估中的应用

目的 探讨颏下超声（SUS）检查在脑性瘫痪（简称脑瘫）儿童口咽期吞咽障碍评估中的应用价值。 方法 选取17例口咽期吞咽障碍脑瘫儿童（7例依赖鼻饲进食，10例常规经口进食）和20例吞咽功能正常儿童分别纳入观察组和正常对照组。应用SUS测量受试者吞咽5ml水时舌肌厚度变化及舌骨位移幅度，将测量结果与功能性经口摄食量表（FOIS）评估结果进行比较，初步确定应用SUS检查判断是否依赖鼻饲的界值；通过分析不同评估者应用SUS测量受试者舌肌厚度变化及舌骨位移数据，计算20例吞咽功能正常儿童的组内相关系数（ICC），进而确定SUS检查方法的评估者间及评估者内信度。 结果 通过观察所有受试者舌肌厚度变化及舌骨位移幅度，发现鼻饲依赖组患儿上述两种指标变化幅度均明显小于非鼻饲依赖组和正常对照组（P〈0.05），初步确定舌肌厚度变化界值为1.0cm，舌骨位移幅度界值为1.5cm；计算ICC值均大于0.4，提示SUS检查具有较好的评估者间/评估者内信度。 结论 SUS检查能够辅助评估口咽期吞咽障碍脑瘫患儿的吞咽功能。

鼻咽癌放疗后吞咽障碍的主客观评估及研究进展

鼻咽癌放疗后吞咽障碍可导致患者水分、营养物质摄入障碍,严重者可引起吸入性肺炎甚至窒息等一系列并发症,极大地影响患者的生存质量,甚至增加患者病死率。因此,如何对鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者进行早期诊断、评估病情、及时处理日益受到重视。本文就鼻咽癌放疗后吞咽障碍的主客观评估及国内外研究进展做一综述。

中国吞咽障碍评估与治疗专家共识（2017年版）第二部分 治疗与康复管理篇

吞咽障碍的治疗包括多个方面，以团队合作模式完成，医生、护士、治疗师各司其职，同时应密切配合，治疗流程见图4。

1例帕金森叠加综合征伴吞咽功能障碍反复肺部感染患者的护理体会

1例老年女性帕金森叠加综合征(PPS)患者,因吞咽功能障碍导致误吸引起反复肺部感染,予有创机械通气呼吸支持、抗休克、抗感染、纠正多脏器功能衰竭及营养支持治疗。在纠正感染性休克撤离高级生命支持后,除常规护理外,增加吞咽功能护理评估、吞咽功能康复锻炼及口腔分泌物观察等护理措施。随访8周,患者未再发生因误吸导致的肺部感染。

脑出血术后患者早期吞咽功能障碍的康复护理进展

吞咽功能障碍是脑出血常见的后遗症之一,直接影响患者的疾病预后。脑出血又是神经外科的常见疾病,脑出血会压迫出血周围的脑组织,导致感觉、运动、语言、吞咽等机体功能出现障碍。吞咽困难减慢疾病的恢复,早期对吞咽障碍的筛查,要做到尽早治疗,可以有效降低并发症的发生率,提高治愈率。本文则围绕吞咽功能障碍的评估、筛查方法以及吞咽功能障碍患者的护理及训练等内容展开细致综述,明确通过有效的康复护理可以显著提升患者的生活质量,明显改善预后。