X线定时吞钡检查和24h食管pH监测在食管源性非心源性胸痛诊断中的应用研究

目的:探讨X线定时吞钡检查和24h食管pH监测在食管源性非心源性胸痛诊断中的应用效果。方法:本次研究的对象为200例主诉胸痛和(或)吞咽困难的患者,所有患者均于2020年1月至2022年1月在新疆维吾尔自治区医院消化内科及微创普外科、胸外科就诊。将200例受试病例分为对照组和研究组,对照组行24h食管pH监测,研究组在24h食管pH监测的基础上行X线定时吞钡检查。比较两组对于胃食管酸反流、食道裂孔疝、贲门失弛缓症和弥漫性食管痉挛的诊断结果。结果:200例食管源性非心源性胸痛患者中,胃食管酸反流93例,食道裂孔疝18例,贲门失弛缓症23例,弥漫性食管痉挛66例。24h食管pH监测方法和24h食管pH监测联合X线定时吞钡检查方法对于胃食管酸反流、食道裂孔疝以及弥漫性食管痉挛的诊断结果无明显差异(P>0.05),而对于贲门失弛缓症,24h食管pH监测方法和24h食管pH监测联合X线定时吞钡检查方法结果显示有明显差异(P<0.05)。结论:24h食管pH监测对于食管源性非心源性胸痛胃食管酸反流有较好的诊断作用,X线定时吞钡检查联合24h食管pH监测对于贲门失弛缓症有较好的诊断作用。

X线吞钡检查与电子胃镜在食管异物诊断中的差异

目的:比较X线吞钡检查与电子胃镜在食管异物诊断中的作用,为优化食管异物诊治流程提供参考。方法:回顾性分析2008年1月至2013年7月无锡市第二人民医院诊治的221例食管异物患者资料,初诊采用X线吞钡检查125例、电子胃镜检查96例,比较两者在食管异物诊断和对后续诊治影响的差异。结果:X线吞钡检查组阳性率为67.20%,假阴性率为32.80%;电子胃镜检查组阳性率为97.92%,假阴性率为2.08%。两种方法的诊断敏感性差异具有统计学意义(χ2=30.761,P<0.05)。X线吞钡检查漏诊的41例,电子胃镜检查阳性率为100%。X线吞钡检查对后续的诊治负面影响较大。初诊采用电子胃镜检查组的一次检查和一次取异物成功率高于初诊采用X线吞钡检查组(91.67%vs 57.60%;χ2=29.853,P<0.05)。结论:电子胃镜检查较X线吞钡检查对食管异物具有更高的诊断率,且多数情况下优势明显,故不推荐常规使用X线吞钡检查。

常规及CR胸片和吞钡检查对膈疝的诊断价值研究

目的探讨及比较膈疝的常规胸片、吞钡检查和CR影像的诊断价值。方法对22例手术证实的膈疝病例,结合临床、病理和手术结果,对术前的常规胸片、CR胸片和吞钡检查资料进行分析讨论。结果膈疝因疝入物、疝囊大小、疝囊部位不同,而有不同胸片表现。疝囊位于纵隔外的膈疝,常规胸片2/14例误诊,CR胸片4/4例均诊断正确,同时图像清晰。疝囊位于纵隔内的膈疝,CR胸片3/4例误诊。16例膈疝吞钡检查均能明确诊断,5例膈疝的CT检查有助诊断。结论膈疝的CR胸片检查有利病灶显示,对于疝囊位于纵隔内的膈疝的胸片表现的认识有待提高,吞钡检查对膈疝的确诊很有效。

食管异物22例吞钡检查的治疗作用分析

食管异物是一种常见病,X线检查是诊断食道异物的重要方法之一。在日常生活中我们发现X线TV透视下食道吞钡不但可以判断异物之有无、位置、形状、大小和性质等,还对部分食道异物具有一定的治疗作用。 一般资料 本组共收集X线诊断为食道异物的病例22例,其中男性12例,女性10例。年龄22岁～56岁,平均年龄25.6岁。饮食不慎,

食管癌X线吞钡检查确诊体会

食管癌是鳞状上皮的恶性肿瘤。食管癌的发生与某些地区人群的生活习惯、地理自然环境等因素可能有关，但确切的病因至今尚未明了。但饮食习惯使食管长期受到刺激：如长期吸烟、饮酒、食物粗糙，进食过快过热，喜食醋等刺激性食物，一般认为与食管癌的发生有关。临床以进行性咽下困难是本病最典型的症状，其次为咽下疼痛，食管反流等临床表现。

数字化胃肠动态采集技术、定时吞钡检查在贲门失弛缓症的诊断及疗效评价中的应用

目的探讨数字化胃肠动态采集技术、定时吞钡检查(timed barium esophagram,TBE)在贲门失弛缓症(esophageal achalasia,EA)的诊断、治疗疗效评价及治疗后随访中的应用价值。方法观察EA患者60例,行内镜下球囊扩张或外科腹腔镜Heller手术治疗,观察治疗前、治疗后1个月、治疗后1年症状评分及吞钡检查后1,5min存钡高度、存钡宽度变化,动态采集技术测量最大贲门扩张宽度。结果 1EA治疗后1个月、治疗后1年症状评分、TBE结果均较治疗前明显好转(P<0.05),2Spearman相关分析显示,EA患者症状积分的改善与最大贲门宽度、存钡高度1,5min有显著相关(P<0.05)。结论 1TBE可作为评价EA病情严重程度的客观指标,2TBE可作为EA短期及长期疗效评价的客观指标。

吞钡检查假牙异物误诊1例

患者男性23岁。在吃饭时将一颗带有四个铁钧的假牙误吞入食道，自觉食道内有异物感，来我单位行X线平透，可见相当于食道第一狭窄处有一蜘蛛状致密阴影。系假牙四个铁丝钩形成的影象，告诉患苦到市内某一家综合医院进行诊治。该医院放射线一位副主任医师给该患做了吞钡造影检查，未发现假牙异物。

食道异物X线和吞钡检查的运用范围及诊治价值

分析食道异物应用X线、吞钡检查的诊断价值。方法 从本医院当中共计选择疑似食道异物60例患者,分别实施X线诊断及吞钡检查,对比两组诊断的准确率、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、异物类型符合率。结果 入组的疑似食道异物检查60例患者中,确诊阳性20例,X线诊断的特异性、准确率、灵敏度指标与吞钡检查的特异性、准确率、灵敏度指标对比差异性有意义(P>0.05),X线阳性预测值、阴性预测值对比吞钡检查的阳性预测值、阴性预测值差异性较小(P>0.05),患者食道异物主要分为动物性异物、植物性异物、塑料性异物、金属性异物,X线金属性异物诊断符合率明显高于吞钡检查,吞钡检查植物性异物相比X线检查更高,存在显著指标对比差异(P<0.05),动物性异物、塑料性异物检出符合率对比,无差异(P>0.05),X线误诊率、漏诊率与吞钡检查对比,差异较小(P>0.05)。结论 食道异物为患者实施X线诊断及吞钡检查均能够实施有效诊断,X线诊断对不透光异物诊断具备一定优势,吞钡检查,透光异物需要采取吞钡检查实施有效确诊。

脑卒中后吞咽困难的评价

介绍了正常吞咽过程,各期吞咽困难的临床表现,吞咽困难的主要检查方法,吞咽困难的评价方法。通过评价发现和确定造成吞咽困难的原因,为吞咽困难的治疗提供可靠的依据。

食管贲门失驰缓症X线检查价值的再探讨

目的通过对16例食管贲门失驰缓症患者的X线分析,再探讨食管吞钡检查的重要性,旨在提高对该病的进一步认识及鉴别诊断。方法对16例贲门失驰缓症患者的临床及X线资料进行回顾性分析。结果 16例X线主要表现为食管中下段正常蠕动减弱或消失或逆蠕动,食管下端呈纺锤形或鸟嘴状逐渐变细进入膈下。其中贲门轻度狭窄3例,中度狭窄9例,重度狭窄4例。结论 X线钡餐检查与其他检查对比,因其简便易行,费用低廉,诊断正确率高,故仍为贲门失驰缓症检查的首选方法,可为内科治疗和外科手术治疗提供有力的依据。

急性脑卒中患者吞咽功能评估的临床研究

目的通过对志愿者及卒中患者VF及FEES的检查对比,对吞咽功能进行全面的评估,并研究通过改变食物黏稠度可以降低患者出现吞咽障碍的概率,从而明确降低吸入肺炎发生的概率。方法通过对50例志愿者及35例卒中吞咽障碍患者VF的检查,并与FEES检查对比。结果①14%志愿者在检查中出现误吸,36%出现食物进入喉前庭内,但未进入声门下。这两个指标VF的阳性率均明显高于FEES。渗漏、潴留的阳性率与FEES接近;②稀钡的咽部通过时间延长是误吸的危险因素;③VF对食物进入喉前庭内,但未进入声门下的诊断可能更为敏感;④正常志愿者相比,患者的稀钡进入咽部至会厌闭合时间、布丁样钡进入咽部至会厌闭合时间、稀钡到达会厌水平至会厌闭合时间均显著延长。结论通过VF及对比FEES检查,能够了解志愿者及患者不同黏稠度食物的吞咽生理;通过定量指标研究患者的吞咽功能,能够对吞咽功能进行较为全面的评估;通过改变食物黏稠度可以降低患者出现吞咽障碍的概率,从而降低吸入肺炎发生的概率。

先天性食管闭锁手术后吻合口狭窄的介入治疗

目的报道13例先天性食管闭锁术后食管吻合口狭窄婴儿使用球囊扩张术治疗.方法13例患儿均为食管闭锁术后吻合口狭窄,年龄为3～10个月,球囊扩张前均先行食管吞钡检查,显示狭窄段内径仅1～3 mm.采用球囊导管分次扩张.所用球囊直径6～12 mm.结果每例经2～3次扩张,13例共进行球囊扩张30次,扩张后疗效明显,保持临床无症状期6～30个月,无食管穿孔并发症.结论球囊扩张术简单、安全、有效,为婴儿先天性食管闭锁手术后吻合口狭窄的首选疗法.

贲门失弛缓症诊断技术的进展

贲门失弛缓症(AC)是一种病因未明的原发性食管运动障碍性疾病,目前其诊断主要根据临床表现、内镜检查、食管钡餐、食管测压等。定时食管吞钡检查是一种简便、非侵入性的食管排空评估技术,有助于AC的诊断、疗效评估以及治疗后检测复发;而食管高分辨率测压(HRM)的敏感性较高,并可将AC食管异常收缩分为3种亚型。本文就AC诊断技术的进展作一综述。

延髓后外侧综合征误诊1例

延髓后外侧综合征临床上颇为罕见。该综合征可因出现声音嘶哑(声嘶)、吞咽困难等症状而被误诊为喉科疾病。现将1例报告于下。患者男,56岁。于入院前1个月无明显诱因突然出现声嘶,吞咽困难及咽疼痛等症状。发病1个月以来只能进食流质。体检:声嘎,构词不清,呈开放性鼻音。

电子胃镜下食管异物诊治114例临床分析

食管异物是常见的食管疾病,通常先行食管X线或吞钡检查,而后用硬管食管镜取出异物.近年来,随着内镜技术的发展以及套取器械的不断改进,电子胃镜在食管异物诊治中的应用逐步增多.但胃镜下食管异物取出术具有一定的技巧,如操作不当,可造成出血甚至是食管穿孔等并发症.为提高对胃镜下食管异物诊治的认识,现将我院114例胃镜下食管异物诊治资料作一总结,报道如下.