左乙拉西坦治疗不同类型癫痫患儿80例疗效与安全性分析

目的:探讨左乙拉西坦单药治疗不同类型儿童癫痫患者临床疗效与安全性。方法:按照癫痫分型将80例癫痫患儿分为部分型(28例),强直阵挛型(17例),强直发作型(12例),肌阵挛发作型(13例),继发全面型(10例)。分别对比各型患儿在接受单药左乙拉西坦治疗后症状月平均发作次数及每次平均持续时间;同时对各型患儿接受治疗后的临床治疗总有效率进行分析;此外对两组治疗期间药物副作用发生率进行对比。结果:部分型、强直阵挛型、强直发作型、肌阵挛发作型及继发全面型患儿接受治疗1个月时症状月平均发作次数为3.31±1.85次/月、2.86±1.61次/月、2.66±1.21次/月、3.01±1.12次/月、3.26±1.27次/月,均明显低于各型治疗第13个月的6.77±2.36次/月、6.29±2.11次/月、6.22±1.26次/月、7.11±1.35次/月、6.26±1.41次/月(P<0.01);同时各组治疗后平均每次发作时间分别为7.12±2.16min、8.27±2.27min、7.12±2.15min、7.55±3.18min、7.17±3.32min,同样也明显低于各组治疗前的25.15±9.16min、22.27±8.23min、18.11±7.18min、17.12±6.26min、27.36±8.11min(P<0.01)。而经治疗后部分型、强直阵挛型、强直发作型、肌阵挛发作型及继发全面型治疗总有效率分别为75.00%、64.71%、83.33%、84.62%及80.00%,各型之间比较未见显著性差异(P>0.05)。此外,各型之间药物副作用发生率比较同样未见显著性差异(P>0.05)。结论:左乙拉西坦单药治疗各型癫痫患者均有着良好的临床治疗效果,且安全性较高。

依达拉奉、丁咯地尔联合应用治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察依达拉奉、丁咯地尔联合应用对急性脑梗死的疗效。方法:将124例急性脑梗死患者随机分成两组,治疗组应用依达拉奉联合丁咯地尔;对组照应用降纤酶联合银杏达莫。结果:治疗组总有效率95.16%,显效率87.96%,与对照组80.60%及54.83%比较差异有显著性(P<0.05)。结论:依达拉奉、丁咯尔地联合应用治疗急性脑梗死,临床观察疗效满意,且无明显不良事件及不良反应发生。

阿托伐他汀可改善急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后无复流现象

目的：观察不同剂量阿托伐他汀治疗前后急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者血清尿酸水平的变化及其与经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后无复流的关系。方法：连续选择安徽省铜陵市人民医院2013年6月至2015年12月入院的114例STEMI患者。所有患者在发病后12h内行PCI治疗。按照PCI治疗前口服阿托伐他汀剂量的不同，将患者随机分为常规剂量组（55例，阿托伐他汀20mg）和大剂量组（59例，阿托伐他汀80mg）；然后根据患者初始血清尿酸水平将两组各分为正常尿酸组及高尿酸血症组。观察用药前后两组尿酸水平、PCI治疗后冠状动脉血流的变化。分析尿酸下降幅度、阿托伐他汀剂量与PCI治疗后冠状动脉血流之间的相关性。结果：用药后，常规剂量组和大剂量组患者的尿酸水平均显著下降（均P〈0．05），且高尿酸血症患者比正常尿酸患者血清尿酸下降幅度更大（均P〈0．05）。与常规剂量组比较．大剂量组高尿酸血症患者的尿酸下降幅度更大（P〈0．05）；但两组中正常尿酸患者的尿酸下降幅度比较差异无统计学意义（P〈0．05）。两组共发生无复流19例，发生率为16．7％。其中，常规剂量组发生无复流12例，正常尿酸者3例，高尿酸血症者9例，两者差异有统计学意义（P〈0．01）；大剂量组发生无复流7例，正常尿酸者2例，高尿酸血症者5例，两者差异也有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示，高尿酸血症等因素是直接PCI治疗后无复流现象的独立危险因素（OR=1．01，95％可信区间：1．01-1．11，P〈0．01）。阿托伐他汀常规剂量组无复流的发生率为21．8％（12／55），大剂量组为11．9％（7／59），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：大剂量阿托伐他汀可能通过降低血尿酸水平改善直接PCI治疗后无复流，通过大剂量阿托伐他汀干预有望改善STEMI患者直接PCI治疗冠状动脉无复流。

早期强化降脂治疗急性冠脉综合征疗效观察

目的:观察早期强化降脂对急性冠脉综合征(ACS)疗效及安全性。方法:选择142例ACS合并高脂血症患者。随机分为两组:治疗组(阿托伐他汀10 mg)72例,强化组(阿托伐他汀40 mg)70例。在常规治疗基础上,分别在4、12周观察调脂疗效、肝肾功能损害等。结果:10 mg和40 mg组间及治疗前TC、LDL-C下降明显差异(P<0.05),阿托伐他汀40 mg可显著提高血脂达标率,疗效与剂量相关。结论:强化降脂治疗ACS阿托伐他汀40 mg能安全有效的降低血脂,不良反应少,提高达标率,减少主要心血管事件。

吡咯烷二硫氨基甲酸酯对犬缺血-再灌注损伤心肌抗氧化作用的影响

目的:探讨体外循环(CPB)中犬心肌能量代谢和脂质过氧化反应的变化,并用吡咯烷二硫氨基甲酸酯(PDTC)进行干预治疗。方法:将12只犬随机分为对照组(C组,n=6)和PDTC组(P组,n=6),建立CPB心肌缺血再灌注模型。P组于CPB前静脉注射PDTC 30 mg/kg,C组静脉注射等量生理盐水。分别于CPB前和阻断主动脉60 min及开放主动脉60 min时,取心肌进行三磷酸腺苷(ATP)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)含量和线粒体肿胀度(MSD)检测。于CPB前和开放主动脉30 min及开放主动脉60 min时测定血液动力学指标。结果:P组在阻断主动脉60 min和开放主动脉60 min时ATP、SOD、GSH-PX含量均显著高于C组(P<0.01),而MDA和MSD均显著低于C组(P<0.01)。P组在开放主动脉30 min和开放主动脉60 min时血液动力学指标恢复迅速(P<0.01)。结论:PDTC可明显提高缺血心肌抗氧化能力,改善心肌能量代谢。

阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将75例慢性心力衰竭患者随机分为阿托伐他汀治疗组40例,对照组35例;观察治疗1 a后两组患者超声心动图变化及再住院率。结果:两组患者各指标较入院有显著改善(P<0.01);阿托伐他汀组左室收缩及舒张末期容积低于对照组;左室射血分数高于对照组;再住院率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:阿托伐他汀可以改善慢性心力衰竭患者的心功能,降低再住院率。

奥氮平联合茴拉西坦治疗阿茨海默病疗效观察

[目的]观察奥氮平联合茵拉西坦治疗阿茨海默病(AD)的临床疗效。[方法]选取2015年10月至2017年11月在本院精神科明确诊断为AD患者80例作为研究对象,按照随机数字分为观察组和对照组,每组各,40例。观察组采用奥氮平联合茴拉西坦治疗,对照组采用单纯奥氮平治疗。对比两组患者治疗后不同时期的临床疗效。疗效评定采用精神症状阳性与阴性量表(PANSS)评定。比较两组患者临床痴呆程度评分(CDR)。生活能力评分(ADL),副作用以及智力状况(MMSE)评分及生活质量状况。[结果]两组治疗前PANSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第2周、第4周、第8周。两组PANSS评分均显著低于治疗前。且规察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组MMSE、ADL、CDR与治疗前比较差异均无显著性(P>0.05);治疗8周后,观察组MMSE评分、ADL显著高于对照组,CDR显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者出现嗜睡及失眠较多,同时伴有头痛、恶心及皮肤瘙痒等症状,但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.075,P>0.05)。观察组治疗后各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。[结论]奥氮平联合茴拉西坦治疗AD疗效显著。能明显改善悲者的精神症状。提高患者是生活质量。且无明显不良反应,安全可靠,值得临床推广使用。

丁咯地尔和高压氧治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

目的：观察丁咯地尔和高压氧在治疗椎基底动脉供血不足中的临床疗效。方法：将80例椎基底动脉供血不足患者随机分为高压氧（HBO）组与对照组各40例，两组均采用丁咯地尔注射液0．15g＋5％葡萄糖或生理盐水250ml静滴，1次／d，14d为一个疗程，间隔3～5d，行第二疗程治疗。HBO组同时给予高压氧治疗，压力为0．2MPa，治疗过程为2h，1次／d。结果：HBO组总有效率和显效率分别为92．5％和77．5％；对照组总有效率和显效率为70％和47．5％，HBO组明显优于对照组，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：丁咯地尔和高压氧联合治疗椎基底动脉供血不足疗效显著。

阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛合并高脂血症52例分析

目的:观察阿托伐他汀对不稳定型心绞痛合并高脂血症患者的降脂效果及改善心肌缺血的临床疗效。方法:对52例冠心病合并血脂升高的患者应用阿托伐他汀治疗8周,记录治疗前后血脂水平变化及心肌缺血状况。结果:TC、TG、LDL-C显著降低,HDL-C明显升高,心肌缺血的临床症状显著改善。结论:阿托伐他汀是一种安全有效的降脂药物,同时尚能减少不稳定型心绞痛发作次数,改善心肌缺血。

阿托伐他汀治疗糖尿病肾病高脂蛋白(a)血症的疗效分析

目的：研究阿托伐他汀对2型糖尿病肾病患者血浆脂蛋白（a）[Lp（a）]的作用及其临床意义。方法：94例2型糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率在20-200μg/min之间,随机分成阿托伐他汀治疗组（20 mg,每晚1次口服）和对照组各47例,观察6周。采用ELISA方法测定血浆,发色底物法测定纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）及组织型纤溶酶原激活物（tPA）活性。留24h尿测定内声肌酐清除率（Ccr）。结果：所有入选对象血浆Lp（a）水平均异常增高,纤溶功能受抑制,Ccr处于高水平。治疗6周后血浆Lp（a）下降（P〈0.05）,血浆PA1活性减弱,tPA活性升高,纤溶功能显著改善,Ccr降至正常。结论：阿托伐他汀能下调Lp（a）,进而改善纤溶功能,缓解肾小球高滤过状态,发挥肾脏保护作用。