文摘直立性低血压(orthostatic hypotension,OH)是指直立位时血压过度下降,是由于多种原因所致的血压调节异常的一种表现。神经源性OH可由多系统萎缩(MSA)、单纯性自主神经衰竭(PAF)、自主神经病等疾病引起。目前经过双盲试验证实有效治疗神经源性OH的药物仅有盐酸甲氧胺福林,但该药以剂量依赖方式增加卧位血压,对于已经存在卧位高血压的患者不易接受。由于维持稳定的血压主要依靠压力反射来实现,而在压力反射传出通路的自主神经节的神经递质为乙酰胆碱,可以被乙酰胆碱酯酶迅速水解。那么胆碱酯酶抑制剂是否可用于神经源性OH的治疗呢?以梅奥医学中心(Mayo Medical Center)Singer博士为首的学者研究了胆碱酯酶抑制剂吡啶斯的明对神经源性OH的治疗效果,研究报道发表于近期的《神经病学档案》(Arch Neurol,2006,63:513-518)。