吡喃霉素在乳腺癌患者体内的药代动力学

目的 :建立HPLC分离和检测人血浆中吡喃霉素 (Pir)的分析方法 ,并研究Pir在乳腺癌患者体内的药代动力学。方法 :以正定霉素为内标 ,1ml血浆加0 1ml(0 4mol/L ,pH=9 0)的氯化铵缓冲液碱化后以氯仿 -甲醇 (2∶1 ,v/v)混合溶剂提取2次。在Phe nomenex(C18)柱上 ,以0 04mol/L磷酸二氢钾 (pH=3 0)∶乙腈=68∶32为流动相 ,荧光检测波长480nm/550nm(Ex/Em )。结果 :血浆中Pir的线性范围5～1000ng/ml(r=0 9997) ,方法回收率为95 3 % ,日内及日间变异性RSD均小于5 % ;Pir在人体的药代动力学特征为开放性二室模型 ,消除相半衰期T1/2β、清除率CLs、表观分布容积Vd及曲线下面积AUC分别依次为 (12 8±5 9)h、(128 3±52 6)L/(m2·h)、(1754 3±478 2)L/m2 和 (428 7±137 2)ng/(h·ml)。结论 :本方法适用于临床Pir的血药浓度监测和药代动力学研究。

吡喃霉素-碘油肝动脉灌注治疗兔VX2瘤的药代动力学研究

目的对吡喃霉素(Pirarubicin,Pira)肝动脉化疗和外周静脉化疗的药代动力学及抗癌效应进行随机对比研究。方法新西兰兔肝脏接种VX2瘤,单独Pira及Pira与碘油混合后行肝动脉灌注,用高压液相色谱(HPLC)进行药代动力学参数检测并计算肿瘤生长率(TGR),与Pira外周静脉注射对比。结果 Pirax经肝动脉灌注其Cmax(最大浓度)为36±10mg/L,低于静脉组。Pira与碘油混合后其Cmax更低。肝动脉灌注两组的AUC(曲线下面积)分别为:399±89mg/L,278±76mg/L,均低于静脉组。这两组的TGR分别为:2.9±0.7,0.88±0.8,也低于静脉组。结论肝动脉化疗能显著提高Pira在肝脏局部的浓度,降低全身毒性,提高疗效。Pira与碘油混合后能延缓Pira的释放,增强抗癌效应。

奥沙利铂与吡喃阿霉素介入治疗原发性肝癌的比较研究

目的评价并比较奥沙利铂与吡哺阿霉素介入治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法分别以奥沙利铂和吡喃阿霉素为主的药物组合灌注栓塞治疗原发性肝癌。评价两组病例的有效率、疾病控制率、肿瘤标志物下降率、临床症状改善率、疾病进展时间、不良反应发生率以判断疗效及安全性。通过两组中疾病进展时间超过12个月的患者的比较判断影响介入治疗远期疗效的因素。结果奥沙利铂组比吡喃阿霉素组的治疗有效牢高,中位疾病无进展时间长,差异有统计学意义(P<0.05)。病灶有无包膜、门静脉受累、术后合并应用抗癌药物对介入治疗的远期疗效有影响(P<0.05)。结论使用奥沙利铂介入治疗原发性肝癌安全、有效,可以提高治疗有效率及疾病无进展时间。但对于远期疗效的影响与吡喃阿霉素没有统计学差异。

吡喃阿霉素累积量和心脏毒性关系的研究

目的：观察吡喃阿霉素（ＴＨＰ） 不同累积量时心肌酶谱、Ｈｏｌｔｅｒ 的变化及临床症状，探讨ＴＨＰ 累积量与心脏毒性的关系。方法：以ＴＨＰ５０ｍｇ／ｍ ２ 替代常用化疗方案中的阿霉素（ＡＤＭ） ，每化疗二个周期后２４ 小时查Ｈｏｌｔｅｒ 、心肌酶谱、记录临床症状。结果：ＴＨＰ 累积量７００ｍ ｇ／ ｍ２ 组的ＧＯＴ、ＬＤＨ 异常率高于６００ｍｇ／ ｍ ２ 组（ Ｐ＜ ０ ．０５） ，ＣＫ、ＣＫ－ ＭＢ 则无差异（ Ｐ ＞ ０ ．０５） 。ＴＨＰ 累积量为８００ｍ ｇ／ｍ ２ 组的预警性室性心律失常高于７００ｍ ｇ／ｍ ２ 组（ Ｐ＜ ０ ．０５） ，缺血性ＳＴ－ Ｔ 改变，两组无差异（ Ｐ ＞ ０ ．０５） 。两组心悸的发生率有差异（ Ｐ＜ ０ ．０５） ，ＴＨＰ 累积量８００ｍｇ／ｍ ２ 组高于７００ ｍｇ／ｍ２ 组。ＴＨＰ 最大累积量为１ ０００ｍｇ／ｍ ２ ，无１ 例发生心衰。结论：ＴＨＰ 的心脏蓄积毒性低于ＡＤＭ ，ＴＨＰ 的累积量以７００ ｍｇ／ ｍ２ 为宜，不宜超过８００ｍｇ／ｍ ２ 。

吡喃阿霉素与大剂量碘油联合治疗中晚期肝癌

目的 :探讨吡喃阿霉素 (THP)与大剂量碘油肝动脉栓塞化疗治疗不能手术切除原发性肝癌的方法和疗效。方法 :经皮肝动脉栓塞化疗 ,治疗组 146例 ,注入单次剂量为 6 0mg吡喃阿霉素和 2 0～ 6 0ml超化碘油 (Lipiodol)混悬液 ;对照组 188例 ,用 6 0mg表阿霉素和 5～ 19ml超化碘油。结果 :术后副作用不大 ,未见严重并发症。治疗组146例的 1、2、3年生存率为 71.2 %、39.4%、2 7.1% ;对照组 188例分别为 49.5 %、2 7.7%、2 0 .3% (P =0 .0 342 )。结论 :对ChildA级和ICGR 15小于 2 0 %的富血管型肝癌 ,THP与大剂量的碘油联合用药 ,绝大多数患者能够耐受 ,不会出现严重的并发症 。

吡喃阿霉素治疗恶性淋巴瘤的对比观察

应用吡喃阿霉素和阿霉素为主联合化疗分别治疗２５例恶性淋巴瘤，进行对比观察。两组病例治疗有效率（ＣＲ＋ＰＲ）均为８８．０％，无差异。药物毒副反应白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐两组间均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。心脏、肝脏毒性及脱发发生率吡喃阿霉素组（１６．０％，０．０％及１６．０％）明显低于阿霉素组（２８．０％，１６．０％及５２．０％）（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。

诺维本、吡喃阿霉素联合治疗晚期乳腺癌

目的 观察诺维本 (NVB) +吡喃阿霉素 (THP)联合治疗晚期乳腺癌疗效。方法 NVB+THP联合治疗 31例晚期乳腺癌 ,均为女性 ,其中Ⅲ期 18例 ,Ⅳ期 13例。结果 本组 31例完全缓解 (CR) 3例 ,部分缓解 (PR) 16例 ,有效率为 61 3%。主要毒付反应 ,是骨髓抑制或静脉炎 ,白细胞下降为 93 2 %,其中Ⅲ、Ⅳ度为 50 2 %,静脉炎发生率为 4 2 0 %。结论 NVB +THP联合治疗乳腺癌 ,有效率较高 ,但骨髓抑制发生率高 ,必须引起重视。

周剂量多西紫杉醇联合吡喃阿霉素治疗初治晚期乳腺癌的近期疗效

目的评价周剂量多西紫杉醇联合吡喃阿霉素治疗初治晚期乳腺癌的近期疗效及其不良反应。方法将60例病理证实的初治晚期乳腺癌患者分为多西紫杉醇每周方案的观察组和多西紫杉醇常规方案的对照组,1个月后评估疗效及不良反应。结果对照组有效22例,无效8例;观察组有效28例,无效2例,观察组近期疗效优于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论周剂量多西紫杉醇联合吡喃阿霉素可有效治疗初治晚期乳腺癌,不良反应可以耐受,可作为晚期乳腺癌的治疗方法。

吡喃阿霉素、阿霉素疗效与心脏毒素临床观察

１９９２年１月至１９９７年１月，经病理细胞学证实中晚期恶性肿瘤５０例，随机分为两组，使用吡喃阿霉素（ＴＨＰ）２５例为Ａ组；使用阿霉素（ＡＤＭ）２５例为Ｂ组，观察两组疗效及对心脏毒性反应，现将临床结果分析如下。１材料与方法１．１一般资料Ａ组男性１５例，...

吡喃阿霉素在儿童恶性肿瘤治疗中的远期疗效与心脏毒性观察

目的:探讨吡喃阿霉素(4-6-tetrahydropy-ranyl-adriamycin,THP)治疗儿童恶性肿瘤的远期疗效,以及患儿对THP的耐受性。方法:在儿童急性白血病、晚期淋巴瘤和其他晚期恶性肿瘤的长期化疗中,以THP取代联合化疗方案中的柔红霉素(DNR)和阿霉素(ADR)。统计远期疗效,观察THP所致的心脏毒性发生率和其他并发症。结果:总计治疗92例儿童恶性肿瘤,按Kaplan-Meier生存率曲线法统计急性淋巴细胞白血病(ALL)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)和急性髓系白血病(AML)的6年以上无病生存率(disease-free survival,DFS)分别76．43%、78．58%和46．47%。其他晚期实体肿瘤的CR和PR率分别为62．5%和25．0%。本组仅3例出现THP所致心脏损害(心律紊乱和传导阻滞),其中2例改用CTX和VP16后,最终获得长期无病生存。治疗中THP最大累积剂量为600 mg/m^2。结论:以THP取代ADR和DNR,在保证远期疗效的基础上,可明显降低心脏毒性反应的发生率。

以吡喃阿霉素为主的联合化疗治疗恶性肿瘤51例的临床疗效

５１例恶性肿瘤患者接受以吡喃阿霉素为主的联合化疗。可评价疗效病例４４例，完全缓解１３例，部分缓解１３例，总缓解率５９．１％（２６／４４）。其中恶性淋巴瘤、乳腺癌、非小细胞肺癌和胃癌的缓解率分别为８５．０％（１７／２０），５７．１％（４／７），２８．６％（２／７）和３３．３％（２／６）。吡喃阿霉素的毒性主要是骨髓抑制，但脱发发生率相对较低，心脏毒性、肝肾功能损害轻微。

吉西他滨长春瑞滨联合吡喃阿霉素方案治疗复发难治T细胞淋巴瘤疗效分析

目的:探讨吉西他滨、长春瑞滨联合吡喃阿霉素(GNT)方案对复发难治T细胞淋巴瘤(TCL)患者的疗效和毒副作用。方法:应用GNT方案治疗69例复发难治TCL患者,方案为吉西他滨800 mg/m2,d1、8,长春瑞滨25 mg/m2,d1,吡喃阿霉素20 mg/m2,d1,21天为1个周期。结果:总有效率(ORR)为65.2%,其中CR为29.0%。主要不良反应为血液学毒性。患者1、3、5年OS分别是71.7%、47.3%、32.4%,中位生存期为36个月。结论:GNT方案治疗复发难治TCL疗效较高、可耐受。

以吡喃阿霉素（THP）为主的联合化疗治疗恶性肿瘤51例的临床疗效

５１例恶性肿瘤患者接受以吡喃阿霉素为主的联合化疗。可评价疗效病例４４例，完全缓解１３例，部分缓解１３例，总缓解率５９．１％（２６／４４）。其中恶性淋巴瘤、乳腺癌、非小细胞肺癌和胃癌的缓解率分别为８５％（１７／２０），５７．１％（４／７），２８．６％（２／７）和３３．３％（２／６）。吡喃阿霉素的毒性主要是骨髓抑制，但脱发发生率相对较低，心脏毒性、肝肾功能损害轻微。

吡喃阿霉素、表阿霉素及阿霉素为主联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤

目的 分别采用以吡喃阿霉素 (THP)、表阿霉素 (E ADM )及阿霉素 (ADM )为主的联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤 ,进行疗效及不良反应观察比较。方法 采用CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤 6 8例 ,分为 3组 :吡喃阿霉素组 2 3例 ,表阿霉素组 2 2例 ,阿霉素组 2 3例。结果 3组治疗有效率 (CR +PR )分别为 82 .6 %、86 .4%、82 .6 % ,3组之间无显著性差异。不良反应 :肝功能异常、白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐 ,3组间比较无差异。THP组心电图异常及脱发率低于E ADM组和ADM组。结论 吡喃阿霉素、表阿霉素及阿霉素治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效无差异 ,THP组心脏毒性、脱发率低于E

吡喃阿霉素为主增强剂量TCOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的：探讨吡喃阿霉素为主增强剂量ＴＣＯＰ方案，治疗非霍奇金淋巴瘤的临床完全缓解率和３ 年生存率及骨髓抑制和心脏毒性等情况。方法：对２２ 例非霍奇金淋巴瘤患者进行吡喃阿霉素为主增强剂量ＴＣＯＰ方案治疗及良好的支持治疗并长期、定期治疗及随访。结果：全组完全缓解率为８６４ ％ ；１ 年生存率为９５５ ％ ，３ 年生存率为７３１％ 。骨髓抑制及心脏毒性等毒副反应未见明显增加。结论：吡喃阿霉素为主增强剂量ＴＣＯＰ方案与传统ＣＨＯＰ方案相比在完全缓解率和３

吡喃阿霉素治疗癌症的临床研究

吡喃阿霉素治疗癌症的临床研究蒋芹，杨成喜，张为民连云港市第一人民医院肿瘤内科（连云港市·２２２００２）蒽环类抗癌药物的发现与使用是肿瘤化疗史上的一个重要里程，自临床使用ＡＤＭ（阿霉素）以来提高了好多肿瘤的疗效。但其骨髓抑制、心脏毒性、脱发等副作用明显...