黄芪桂枝五物汤加减联合吡拉西治疗脑梗死后遗症的临床疗效及安全性

目的观察黄芪桂枝五物汤加减联合吡拉西治疗脑梗死后遗症的临床疗效及安全性。方法选取2019年1月—2021年6月万安县人民医院收治的68例脑梗死后遗症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组采用吡拉西坦氯化钠注射液治疗,观察组在对照组基础上采用黄芪桂枝五物汤加减治疗,2组均持续治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗后2周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、中医症候(气促乏力、语言障碍、半身不遂、口眼歪斜)积分、基底动脉血流量、椎动脉血流量、脑血流速度,并观察2组不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91.18%,高于对照组的67.65%(χ^(2)=5.757,P=0.016)。治疗后2周,2组NIHSS评分低于治疗前,MMSE评分高于治疗前,且观察组NIHSS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组(P<0.01)。治疗后2周,2组气促乏力、语言障碍、半身不遂、口眼歪斜积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后2周,2组基底动脉血流量、椎动脉血流量、脑血流速度高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为5.88%,与对照组的8.82%比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论黄芪桂枝五物汤加减联合吡拉西治疗脑梗死后遗症的临床疗效确切,可有效改善患者的神经功能及认知功能,增大血流量,加快血流速度,进而改善脑缺血缺氧症状,且安全性较高。