吡拉西坦通过MAPK通路治疗大鼠脊髓损伤的疗效观察与机制研究

目的:探讨吡拉西坦通过丝裂原激活蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)通路治疗脊髓损伤大鼠的作用机制。方法:将54只体重为80~100 g的6周龄SD雌性健康大鼠采用随机数字表法分为假手术组、脊髓损伤组、吡拉西坦组,每组18只。脊髓损伤组、吡拉西坦组使用打击器建立脊髓损伤模型,假手术组不损伤脊髓。吡拉西坦组按照5 ml·kg-1标准予尾静脉注射吡拉西坦,连续干预3 d,每日1次;其他2组注射等剂量、等次数、等时长的生理盐水。分别于术后1、3、7 d处死大鼠并取材,观察并比较大鼠脊髓损伤行为学评分(Basso,Beattie and Bresnahan locomotor rating scale,BBB)的变化,使用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测脊髓炎症因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化,HE染色观察脊髓损伤大鼠的形态学变化,免疫组化观察水通道蛋白-4(aquaporin 4,AQP4)表达水平,蛋白质免疫印迹法(western blotting,WB)观察脊髓损伤后MAPK信号通路在大鼠脊髓中的激活状态。结果:假手术组1、3、7 d的BBB评分均为21分;脊髓损伤组分别为(1±1)、(4±1)、(7±2)分;吡拉西坦组分别为(1±1)、(5±1)、(9±2)分;脊髓损伤组与假手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05);吡拉西坦组与脊髓损伤比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色结果显示,假手术组形态未见异常。脊髓损伤组在术后1 d时,脊髓组织出现出血、变性;术后3 d,脊髓组织内出现片状坏死区;术后7 d,脊髓组织开始缓慢修复。吡拉西坦组术后1 d,脊髓损伤出血面积较脊髓损伤组减小;术后3 d,坏死区域较脊髓损伤组减少,细胞核消失范围较脊髓损伤组缩小;术后7 d,脊髓开始缓慢恢复。假手术组大鼠造模后1、3、7 d脊髓组织中AQP4染色较淡;脊髓损伤组AQP4染色加深,面积增大;吡拉西坦组AQP4染色较脊髓损伤组变淡,较假手术组阳性细胞略增多,染色微深。造模第1、3、7天,脊髓损伤组IL-6,IL-10,IL-1β和TNF-α水平高于手术组和吡拉西坦组(P<0.05)。与脊髓损伤组比,吡拉西坦组HE染色脊髓出血及坏死区域面积减小,免疫组化显示AQP4染色变淡。WB结果显示,造模第3天,脊髓损伤组pERK,p-JNK和p-p38水平高于假手术组和吡拉西坦组(P<0.05)。结论:吡拉西坦不仅在促进脊髓损伤后的运动功能恢复方面表现出显著效果,而且在减少病变面积、调节AQP4表达以减轻水肿,以及通过调控MAPK信号通路降低炎症反应方面均显示出积极的治疗潜力。

双歧杆菌四联活菌片联合吡拉西坦对重症脑出血患者胃肠功能及神经功能的影响

目的:探讨双歧杆菌四联活菌片联合吡拉西坦对重症脑出血患者胃肠功能及神经功能的影响。方法:选取2021—2022年该院治疗的重症脑出血患者50例,采用随机数字表法分为对照组24例、研究组26例。对照组患者给予吡拉西坦进行治疗,研究组患者给予双歧杆菌四联活菌片联合吡拉西坦进行治疗。检测两组患者的脑血管平均流速、脑血管平均流量、血管外周阻力和动态阻力水平;采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活活动评分(ADL)评估患者昏迷程度及日常生活能力;检测乳杆菌、双歧杆菌、D-乳酸(D-LC)、二胺氧化酶(DAO)、神经肽Y(NPY)和铁蛋白水平;采用美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损情况;对比两组患者的治疗效果。结果:治疗后,研究组患者脑血管平均流速、脑血管平均流量水平、GCS和ADL评分高于对照组;血管外周阻力、动态阻力,D-LC、DAO、NPY、铁蛋白水平和NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的总有效率为92.31%(24/26),高于对照组的66.67%(16/24),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双歧杆菌四联活菌片与吡拉西坦联合治疗,能显著恢复重症脑出血患者的胃肠功能及神经功能,改善脑血管功能,恢复肠道菌群平衡,提升患者意识状态,提高日常生活能力,临床治疗效果显著。

吡拉西坦氯化钠注射液致输液肢体疼痛40例分析

目的了解吡拉西坦氯化钠注射液致输液肢体疼痛发生的特点,探索ADR发生原因及处置方法。方法对有效上报的40例吡拉西坦氯化钠注射液致输液肢体疼痛报告进行统计分析。结果发现该药致输液肢体疼痛22例次占55.00%,注射部位疼痛及输液部位疼痛各9例次各占22.50%。结论使用吡拉西坦氯化钠注射液所致的输液肢体局部疼痛常见,属于新的ADR,可通过减慢输液速度或改用非留置针的方式,改善患者的用药体验,建议修改完善说明书,为临床安全合理用药提供参考。

天智颗粒联合吡拉西坦对血管性痴呆患者脑血流动力学及脑源性神经营养因子水平的影响

目的:探究天智颗粒联合吡拉西坦对血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者脑血流动力学及脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平的影响。方法:将济源市第二人民医院收治的45例VD患者根据治疗方式的不同分为治疗组(n=24),对照组(n=21),对照组给予吡拉西坦治疗,治疗组在此基础上给予天智颗粒治疗,比较两组患者治疗前后左右两侧颈总动脉的外周阻力(peripheral resistance,Rv)、最大流速(maximum flow velocity,Vmax)、最小流速(minimum flow velocity,Vmin)、动态阻力(dynamic resistance,Dr)等脑血流动力学指标;血清中BDNF;临床疗效。结果:治疗后两组患者Rv和Dr显著降低(P<0.05);Vmax和Vmin显著升高(P<0.05);BDNF显著升高(P<0.05),治疗组改善效果优于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:天智颗粒联合吡拉西坦治疗有助于改善VD患者脑血流动力学及BDNF水平,疗效确切。

大骨瓣开颅手术联合吡拉西坦治疗重度颅脑损伤的疗效研究

目的 研究分析大骨瓣开颅手术联合吡拉西坦治疗重度颅脑损伤的临床疗效及应用价值。方法 回顾性分析2020年1月至2023年6月本院收治的重度颅脑损伤患者共102例,研究人员按照治疗方法不同将102例患者分为两组,其中观察组52例,行大骨瓣开颅手术联合吡拉西坦治疗,对照组50例,行大骨瓣开颅手术联合胞磷胆碱钠注射液治疗。结果 治疗后观察组的NIHSS评分小于对照组,GCS评分高于对照组;治疗后3个月观察组的生活质量评分略高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的治疗有效率(92.31%)略高于对照组(82.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的TNF-α、IL-2、IL-6、血清S100B、NSE指标水平均略低于对照组,SOD指标水平高于对照组(P<0.05)。结论 采用大骨瓣开颅手术联合吡拉西坦治疗重度颅脑损伤,临床疗效更好,神经功能恢复效果明显,生活质量得到有效改善,适合临床选择应用。

补元聪脑汤联合吡拉西坦对老年痴呆患者血脑屏障、认知功能及血清IGF-1、Aβ的影响

目的:探讨补元聪脑汤联合吡拉西坦对肾虚血瘀型老年痴呆患者血脑屏障、认知功能及血清IGF-1、Aβ的影响。方法:选取2020年3月—2023年3月收治的196例肾虚血瘀型老年痴呆患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组、对照组,各98例。观察组采用补元聪脑汤+吡拉西坦治疗,对照组采用吡拉西坦治疗。比较2组疗效、治疗前、治疗3个月后中医证候积分、认知功能指标[AD评定量表-认知次级量表(ADAS-Cog)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分]、血脑屏障相关指标[血清白蛋白(ALB)、脑脊液ALB、脑脊液ALB/血清ALB比值(QALB)]、生化因子指标[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、β淀粉样蛋白(Aβ)]及不良反应。结果:观察组有效率(91.84%)高于对照组(75.51%);治疗3个月后观察组中医证候积分、ADAS-Cog评分均低于对照组,MMSE评分高于对照组;治疗3个月后观察组血清ALB、脑脊液ALB、QALB水平均低于对照组;治疗3个月后观察组IGF-1水平高于对照组、Aβ水平低于对照组,差异均有统计学意义。结论:补元聪脑汤联合吡拉西坦治疗AD患者疗效确切,可有效降低血脑屏障通透性,保护神经元细胞,且安全性可靠,利于促进患者认知功能恢复。

吡拉西坦制剂安全性风险分析及思考

目的 分析吡拉西坦制剂安全性风险,为临床合理用药提供参考。方法 对2004年1月1日至2023年3月31日国家药品不良反应监测数据库中吡拉西坦制剂的不良反应发生特点及临床表现进行汇总;对2000年1月至2023年3月31日国内文献数据库相关不良反应报道进行整理;对国内风险控制措施进行分析。结果 2004年1月1日至2023年3月31日,共有吡拉西坦制剂不良反应病例报告40 675例,其中严重病例1 922例(4.7%)。口服制剂不良反应病例报告5 360例,其中严重不良反应报告55例,新的不良反应报告429例。注射制剂不良反应病例报告35 315例,其中严重病例1 865例(5.3%)。结论 吡拉西坦制剂可致过敏性休克等严重不良反应,临床应用需注意并做好相关防治措施,药品上市许可持有人应加强不良反应监测与评价的主体责任,及时完善吡拉西坦制剂说明书安全性信息。

吡拉西坦注射液治疗脑梗死的临床效果评价

目的探讨吡拉西坦注射液治疗脑梗死的临床效果。方法选择80例脑梗死患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组40例。对照组患者实施舒血宁注射液治疗,研究组患者在对照组基础上给予吡拉西坦注射液治疗。对比两组患者治疗效果、神经功能缺损情况、不良反应发生率、炎症因子以及总体健康状况。结果研究组患者的治疗总有效率95.00%高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后,研究组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(4.47±1.25)分低于对照组的(7.32±1.16)分(P<0.05)。研究组患者不良反应总发生率7.50%低于对照组的25.00%(P<0.05)。治疗后,研究组患者白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平分别为(51.73±13.35)μg/L、(823.23±12.40)ng/L、(58.81±13.14)ng/L,均低于对照组的(62.01±13.81)μg/L、(981.88±12.41)ng/L、(77.06±13.56)ng/L(P<0.05)。治疗后,研究组患者健康调查简表(SF-36)评分(68.01±3.08)分高于对照组的(62.13±3.16)分(P<0.05)。结论对脑梗死患者实施吡拉西坦注射液治疗,可有效改善患者炎症因子水平及神经功能缺损情况,降低其不良反应发生率,治疗效果显著。

吡拉西坦对重型颅脑外伤的疗效观察

目的:探讨吡拉西坦注射液对重型颅脑外伤患者的影响。方法:纳入2021年8月—2022年7月江西省赣州市寻乌县人民医院接诊的重型颅脑损伤患者50例,按照随机数字表法分为两组,每组25例。对照组实施常规颅脑外伤治疗,观察组在对照组基础上实施吡拉西坦注射液静脉滴注治疗,4 g+氯化钠注射液250 mL,1次/d,连续治疗7 d。观察两组治疗前后免疫球蛋白水平、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血清炎症因子水平及脑血流指标变化情况。结果:干预后,两组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平和GCS评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组干预后脉搏波波速(Wv)、动态阻力(DR)水平低于干预前(P<0.05),平均血流量(Qmean)、平均血流速度(Vmean)则高于干预前(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:吡拉西坦注射液治疗能够提升重型颅脑外伤的治疗预后,促进患者脑损伤后意识和神经功能恢复,改善免疫功能、炎症状态和脑血流状态,应用价值较高。

草酸艾司西酞普兰片联合吡拉西坦片在脑卒中后认知功能障碍患者康复治疗中的应用效果

目的 观察草酸艾司西酞普兰片联合吡拉西坦片在脑卒中后认知功能障碍患者康复治疗中的应用效果。方法 按住院编号奇偶数将2021年1月—2022年12月长沙市中心医院收治的脑卒中后认知功能障碍患者80例分为吡拉西坦组(40例)和双药联合组(40例)。吡拉西坦组在给予认知功能康复支持的基础上采用吡拉西坦片治疗,双药联合组在吡拉西坦组基础上加用草酸艾司西酞普兰片治疗,2组均持续给药至认知恢复,无效则至多8周。比较2组治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)、Fugel-Meyer运动量表(FMA)、神经精神量表(NPI)评分与脑血流指标[大脑中动脉平均血流速度(VMCA)、右侧椎动脉平均血流速度(VMR)、左侧椎动脉平均血流速度(VML)、基底动脉平均血流速度(VMB)]、实验室指标[5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],不良反应。结果 治疗结束后,2组ADL、FMA评分高于治疗前,NPI评分低于治疗前,双药联合组MMSE、ADL、FMA评分高于吡拉西坦组,NPI评分低于吡拉西坦组(P<0.05或P<0.01);2组VMCA、VMR、VML、VMB高于治疗前,且双药联合组高于吡拉西坦组(P均<0.01);2组血清5-HT、BDNF、GDNF水平高于治疗前,血清IL-1β、TNF-α水平低于治疗前,且双药联合组升高/降低幅度大于吡拉西坦组(P均<0.01)。双药联合组不良反总发生率与吡拉西坦组比较,差异无统计学意义(12.50%vs.10.00%,P=1.000)。结论 在脑卒中后认知功能障碍患者康复治疗领域,草酸艾司西酞普兰与吡拉西坦的联合用药具有显著疗效,不仅可有效改善患者神经功能,且可提升其精神状况,增强日常生活活动能力。

吡拉西坦在重型颅脑损伤患者中的应用效果及对脑水肿、神经功能的影响

目的探讨吡拉西坦在重型颅脑损伤患者中的应用效果及对脑水肿、神经功能的影响。方法回顾性选取2021年1月至2022年12月于上海交通大学医学院苏州九龙医院进行常规治疗联合吡拉西坦治疗的40例重型颅脑损伤患者为观察组,倾向性评分匹配40例进行常规治疗的患者为对照组。比较两组的总有效率、不良反应总发生率、治疗前后的脑水肿指标(周围脑水肿体积及血肿侧扰动系数)、神经功能评分[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]及神经损伤相关血液指标[血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S100B)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组脑水肿指标、神经功能受损程度及神经损伤相关血液指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗1、2周后观察组的脑水肿指标、神经功能受损程度及神经损伤相关血液指标均低于对照组(P<0.05)。结论吡拉西坦在重型颅脑损伤患者中的临床疗效较好,有助于改善本类患者的脑水肿及神经损伤。

通窍活血汤联合吡拉西坦治疗血管性痴呆合并高血压临床观察

目的 探究通窍活血汤联合吡拉西坦治疗血管性痴呆合并高血压的临床疗效。方法 选2023年1月—2023年8月收治的60例血管性痴呆合并高血压患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予吡拉西坦治疗,观察组加用通窍活血汤加减,2组均给予控压基础治疗。比较治疗前后痴呆程度、认知功能及行为能力、尿神经丝蛋白、血清S100β钙结合蛋白及血压水平的变化。结果 经治疗,2组HDS、MMSE评分均升高且观察组更高,BBS评分、尿神经丝蛋白、血清S100β水平均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);血压情况均得到改善且观察组改善更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 通窍活血汤联合吡拉西坦显著降低血管性痴呆合并高血压患者血清S100β、尿神经丝蛋白水平,改善痴呆程度及血压,临床效果较好。

吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性痴呆的效果评价

目的:评价吡拉西坦和尼莫地平联合治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效。方法:以计算机随机分组法将2022年10月至2023年10月枣庄市台儿庄区中医院收治的80例脑梗死后血管性痴呆患者分为两组,各40例,其中对照组单用尼莫地平治疗,观察组在此基础上联合吡拉西坦治疗。比较两组的各项指标评分、各项检验指标、治疗效果以及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组的神经精神症状问卷评分低于对照组(P<0.05),蒙特利尔认知评估量表评分、日常生活活动能力量表评分及生活质量综合评定量表-74评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组一氧化氮水平高于对照组(P<0.05),内皮素-1、红细胞聚集指数、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、丙二醛和胶质纤维酸性蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。两组治疗总有效率相比,观察组高于对照组(P<0.05)。两组用药期间不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论:在脑梗死后血管性痴呆的临床治疗中,联用吡拉西坦与尼莫地平效果显著,且安全性高。

瓜蒌承气汤联合吡拉西坦在脑出血患者中的应用效果观察

目的 探究瓜蒌承气汤联合吡拉西坦在脑出血患者中的应用效果。方法 随机抽取2019年1月—2021年1月吉水县中医院收治的80例脑出血患者作为研究对象,以红蓝球法分组,对照组及实验组均40例,对照组接受吡拉西坦治疗,实验组在此基础上利用瓜萎承气汤辅助治疗,比较2组患者治疗前后免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)水平、中医证候积分、日常生活能力及肢体活动能力评分。结果 治疗后,2组患者免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)水平均较治疗前提升且实验组高于对照组,免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)水平均较治疗前降低且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者中医证候积分较治疗前明显降低且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组运动功能评估量表(Fugl-Meyer)评分及Barthel指数评分较治疗前提升且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑出血患者采用瓜蒌承气汤联合吡拉西坦治疗可改善免疫球蛋白水平,降低中医证候积分,提升患者肢体能力及日常生活能力,临床应用价值高。

吡拉西坦注射液联合甘露醇在脑外伤后脑水肿患者中的应用

目的探究吡拉西坦注射液联合甘露醇在脑外伤后脑水肿患者中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年6月镇江市丹徒区人民医院重症医学科收治的30例脑外伤后脑水肿患者为研究对象,按照不同用药方法分为A组和B组,每组15例。A组接受甘露醇治疗,B组接受吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗。对比两组临床疗效,包括临床总有效率、神经功能缺损程度、用药安全性。结果用药7 d后B组的临床总有效率(93.33%)高于A组(73.33%),差异无统计学意义(P>0.05)。用药前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药7 d后,两组NIHSS评分较用药前低,差异有统计学意义(P<0.05)。用药7 d后,B组NIHSS评分为(11.11±2.09)分,低于A组的(16.27±3.15)分,差异有统计学意义(t=5.287,P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吡拉西坦注射液联合甘露醇的整体效果较单一药物更理想,其有利于患者受损神经功能的修复、认知功能的恢复及生活质量水平的进一步提升,且不增加不良反应发生风险。

吡拉西坦氯化钠注射液有关物质的测定及影响因素考察

目的:建立测定吡拉西坦氯化钠注射液中有关物质的方法,并考察相关影响因素。方法:采用高效液相色谱法检测,用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂(DIKMA Platisil ODS 5μm 250×4.6 mm),以含0.1%磷酸氢二钾的水溶液(用50%磷酸调节pH至6.0)为流动相A,以乙腈为流动相B,梯度洗脱,流速为1.0 mL·min^(-1),柱温为35℃,检测波长为210 nm,进样量为10μL。结果:吡拉西坦及杂质A、B、C、D的线性范围分别为0.2552~1.0208、0.2458~0.9832、0.2527~1.0108、0.2589~1.0356、0.2451~0.9804μg·mL^(-1),各杂质的校正因子分别为1.3、1.3、1.5、0.8;检测限分别为3.527、10.304、30.554、1.981 ng·mL^(-1),定量限分别为8.817、25.760、76.384、4.952 ng·mL^(-1),回收率为90.18%~105.2(RSD为1.5%~3.3%,n=9)。吡拉西坦氯化钠注射液在贮存过程中,有降解趋势,杂质D为主要降解产物,温度越高,降解速度越快。结论:建立的方法可准确测定吡拉西坦氯化钠注射液中有关物质的含量,专属性好,灵敏度高,影响吡拉西坦氯化钠注射液有关物质的主要因素为温度和贮存时间,企业应注意灭菌条件的选择,同时在整个流通环节,注意控制并监控好贮存温度,以保证产品的质量和安全。

丁苯酞序贯治疗联合吡拉西坦治疗脑梗死后血管性认知障碍的效果分析

目的:分析丁苯酞序贯治疗联合吡拉西坦治疗脑梗死后血管性认知障碍的效果。方法:选取2020年4月—2022年8月北京市顺义区医院收治的120例脑梗死后血管性认知障碍患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各60例。对照组予以吡拉西坦治疗,观察组在对照组基础上给予丁苯酞序贯治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组认知功能、神经功能、自理能力评分优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。结论:丁苯酞序贯治疗联合吡拉西坦治疗脑梗死后血管性认知障碍的效果显著,能够改善认知功能、神经功能,提高自理能力,且安全性较好。

277例吡拉西坦口服制剂不良反应报告分析

目的:分析吡拉西坦口服制剂不良反应(ADR)发生的特点和规律,为提高临床用药的合理性与安全性提供参考。方法:选取河北省2004年1月1日—2021年8月31日277例吡拉西坦口服制剂ADR报告进行回顾性统计分析。结果:277例吡拉西坦口服制剂ADR报告中男女比为2.15∶1.00,其中45岁以上的中老年患者占比最高;不良反应累及的系统/器官主要为消化系统、神经精神系统、皮肤及皮肤附件;主要的用药原因为脑血管病、记忆力减退、颅内损伤;ADR主要发生在开始用药3 d内,用药当天发生ADR占比最高(41.16%);发生ADR后干预措施以停药为主,停药后51.62%的患者痊愈,33.21%的患者好转。结论:继续关注患者使用吡拉西坦口服制剂发生ADR的性别差异;加强中老年患者用药监护;用药3 d内是吡拉西坦口服制剂ADR的高发期,一旦发生ADR,建议停药,必要时就医治疗;药品上市许可持有人应主动完善药品说明书,以更好地指导临床安全合理用药。

吡拉西坦联合氨甲环酸治疗脑出血的疗效研讨

研讨吡拉西坦联合氨甲环酸治疗脑出血的疗效。方法 资料来源:河北省高碑店市医院;研究时段选取:2019.6~2023.12;样本数据:脑出血患者总计50例;分组设定方式:双盲法;组别命名:氨甲环酸组(氨甲环酸)、吡拉西坦组(氨甲环酸组基础上增加吡拉西坦);组间样本量:各25例。研究指标为治疗效果、症状评分、凝血状况、神经功能受损评分、认知功能评分、生活质量、用药安全。结果 治疗效果数值显示治疗后吡拉西坦组更高,P<0.05;症状评分数值显示治疗后吡拉西坦组更低,P<0.05;凝血功能状况数值显示治疗后吡拉西坦组PT、APTT更低,Fib、PLT、铁蛋白更高,P<0.05;神经功能受损评分数值显示治疗后吡拉西坦组更低,P<0.05;认知功能评分数值显示治疗后吡拉西坦组更高,P<0.05;生活质量数值显示治疗后吡拉西坦组更高,P<0.05;用药安全显示治疗后吡拉西坦组与氨甲环酸组两组并无明显统计学差异,P>0.05。结论 脑出血患者接受吡拉西坦联合氨甲环酸治疗后疗效明显,有助于认知水平提升,神经功能改善,并优化凝血指标,让患者具有高质量生活,且用药较为安全。

吡拉西坦联合乌拉地尔对高血压脑出血患者神经功能保护的效果观察

目的:研究吡拉西坦联合乌拉地尔对高血压脑出血患者神经功能保护的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年3月期间本院收治的68例高血压脑出血患者临床资料。根据不同治疗方案将患者分为对照组和研究组,每组各34例。对照组给予乌拉地尔治疗12.5 mg静脉推注,研究组在对照组基础上增加吡拉西坦片1.6 g tid口服治疗。分析比较两组治疗2 w后的临床疗效、不良反应,分别采用卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)、日常生活活动能力量表(Activities of daily living scale,ADL)、简易精神状态评价量表(Mini-mental state examination,MMSE)评估治疗前、治疗2 w后临床相关评分水平,采用CT仪检测血肿体积、脑水肿带体积水平,采用酶联免疫法检测细胞因子白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、神经轴突生长抑制因子A(Neurite outgrowth inhibitor A,Nogo-A)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果:研究组的临床疗效较对照组显著提高(P<0.05)。与治疗前相比,两组ADL、MMSE评分均明显升高,NIHSS评分显著降低,其中研究组改善幅度更为显著(P<0.05)。与治疗前相比,两组血肿体积、脑水肿带体积均明显降低,其中研究组降低幅度更为显著(P<0.05)。与治疗前相比,两组Nogo-A、IL-6、CRP水平均明显降低,其中研究组降低幅度更为显著(P<0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:吡拉西坦联合乌拉地尔治疗能抑制高血压脑出血患者炎性因子表达,保护神经功能,提升生活能力,促进病情缓解。