硝苯地平舌下含服治疗高血压病Meta分析

对于高血压病的治疗，美国食品药品管理局（FDA）不推荐使用硝苯地平速释剂治疗，另有研究指出老年高血压病患者用B受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或其他类钙通道阻滞剂的总病死率比用硝苯地平速释剂低。为此，笔者尝试收集相关资料，对硝苯地平舌下给药治疗高血压急症进行疗效与安全性的评估和分析。现报告如下。

硝苯吡啶、消心痛含服治疗高心病急性左心衰25例临床观察

硝苯吡啶、消心痛含服治疗高心病急性左心衰２５例临床观察闫跃生，刘连杰（河南省西华县人民医院西华县４６６６００）高血压并发急性左心衰竭是常见的心脏急症之一，需分秒必争地积极治疗。治疗原则以降低心脏前后负荷为主。首选药物一般认为应是作用快、静脉给药、同时...

复方磺胺甲口恶唑含服治疗急性非化脓性扁桃体炎100例分析

采用复方磺胺甲口恶唑分多次含服的方法治疗急性非化脓性扁桃体炎 ,在病灶局部的药物浓度远远高于口服给药。分多次含服 ,使病灶局部的病原体较长时间地处于高浓度药物的环境之中 ,从而有效地控制感染 ,其疗效明显优于复方磺胺甲口恶唑口服给药 ,与青霉素肌注相当 ,而且用药方便。在第一次含服前先口服 2片 ,且每日分多次含服 ,这样既能在短时间内达到稳态血药浓度 ,又能降低血药浓度的波动幅度而提高谷值 ,加之很高的局部药物浓度 ,不利于细菌耐药性的产生。简言之 ,用复方磺胺甲口恶唑含服治疗急性非化脓性扁桃体炎是一种用药方便。

卡托普利舌下含服治疗急诊高血压的可行性

目的观察卡托普利舌下含服治疗急诊高血压的可行性及临床效果。方法选取2016年6月-2018年6月云浮市中医院收治的急诊高血压患者50例为研究对象,采取随机数字表法分为硝苯地平组和卡托普利组,每组25例。硝苯地平组给予硝苯地平片舌下含服治疗,卡托普利组给予卡托普利片舌下含服治疗,比较2组治疗效果、治疗前后血压监测值、血压达标时间、急诊住院时间及不良反应。结果卡托普利组治疗后总有效率为100.00%,高于硝苯地平组的80.00%(χ2=5.556,P<0.05);治疗后,2组收缩压、舒张压均较治疗前下降,且卡托普利组低于硝苯地平组(P<0.01);卡托普利组血压达标及急诊住院时间均短于硝苯地平组(P<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡托普利舌下含服治疗急诊高血压效果确切,可明显降低患者血压,缩短治疗时间,值得临床推广应用。

评估葡萄糖酸锌片含服治疗小儿感冒的临床疗效

目的:对小儿含服葡萄糖酸锌片治疗小儿感冒的临床效果做出评价。方法:对50例患儿资料进行统计分析,按用药不同分为治疗组和对照组,每组25例,分别给予葡萄糖酸锌片和复方新诺明片,制定疗效标准,统计治疗结果并比较差异性。结果:治疗组中有15例患儿疗效显著,有8例患儿治疗有效;对照组中有8例患儿疗效显著,有7例患儿治疗有效;两组治疗总有效率分别为92%和60%(P<0.05),结果差异具有统计学意义。结论:与传统治疗方法相比,小儿含服葡萄糖酸锌片治疗感冒疗效确切。

葡萄糖酸锌片含服治疗小儿感冒的疗效评估

目的:探讨葡萄糖酸锌片含服治疗小儿感冒的临床疗效。方法:选取我院2015年6月~2017年7月治疗的60例小儿感冒患者。按照不同的治疗方案,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用阿莫西林克拉维酸钾颗粒进行治疗,观察组采用葡萄糖酸锌片含服进行治疗,对比分析两组临床疗效和安全性。结果:对照组总有效率为63.3%,观察组总有效率为96.6%,观察组治愈显效率显著优于对照组,P<0.05差异具有统计学意义。本次研究没有死亡和严重不良反应。结论:对于小儿感冒采用葡萄糖酸锌片含服治疗,疗效显著,治疗时间短,不良反应少,没有复发,安全性高。

尼群地平舌下含服治疗高血压32例

我们于1993年12月至1994年10月对中、重度高血压32例使用尼群地平一次舌下含服进行治疗,收到较好疗效,报告如下。 1 临床资料 2 讨论 尼群地平是一种钙通道抑制剂,其降压机制是通过作用于细胞膜慢钙通道,限制钙内流降低血管平滑肌细胞内钙水平,松驰血管平滑肌,扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,从而使血压下降。它还可减轻心脏的前、后负荷,降低心肌耗氧量,改善心功能,扩张冠状动脉。本组22例中度高血压一次舌下含服尼群地平20mg,20分钟后头晕、头痛症状消失;10例重度高血压(老年人5例)

舌下含服粉尘螨滴剂治疗不同年龄组变应性鼻炎患者的分阶段效果观察

目的:观察舌下含服粉尘螨滴剂对于不同年龄组变应性鼻炎患者的免疫治疗效果。方法:回顾性分析2019年2月-2020年8月在江苏省中西医结合医院耳鼻喉科就诊的142例对粉尘螨过敏的、并采取舌下含服粉尘螨滴剂治疗的变应性鼻炎患者资料,将其按年龄分为<14岁组,≥14岁组,评估两组患者舌下含服免疫治疗前,以及治疗6个月、1年、2年后的鼻部症状总评分(TNSS)、体征评分和视觉模拟量表(VAS)评分变化情况,并进行统计学分析。结果:与治疗前相比,患者舌下含服特异性免疫治疗6个月、1年、2年后,<14岁组和≥14岁组TNSS、鼻部体征评分及鼻部症状的VAS评分均有显著改善(P<0.05)。两组治疗前及治疗后的各个时间点的TNSS及鼻部体征评分差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗前和治疗6个月后,两组VAS评分差异均有统计学意义(P=0.024、0.003),但在治疗1年和2年后,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:使用粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗的方法治疗不同年龄组对粉尘螨过敏的变应性鼻炎患者,是一种明确有效的治疗措施。

血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平预测变应性鼻炎患儿舌下含服免疫治疗的近期疗效

目的探讨血清特异性免疫球蛋白E/总免疫球蛋白E(s-IgE/t-IgE)、白介素-10(IL-10)、白介素-37(IL-37)水平在预测变应性鼻炎(AR)患儿舌下含服免疫治疗(SLIT)近期疗效中的应用效果。方法选取2020年6月至2021年6月收治的AR患儿76例为观察组,同期选取健康儿童42例为对照组。比较2组血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平,分析AR患儿血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平与总鼻部症状评分(TNSS)评分的相关性,Logistic回归分析AR患儿SLIT近期疗效的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平对治疗反应性的预测价值。结果观察组血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平低于对照组(P<0.05);AR患儿血清IL-10、IL-37水平与TNSS评分呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,校正TNSS评分、总用药评分(TMS)评分后,血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平均与SLIT近期疗效有关(P<0.05);ROC曲线显示,血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37联合预测SLIT近期疗效的AUC值0.925最大,对应敏感度为90.57%,特异度为91.30%。结论AR患儿血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平均异常低表达,其中IL-10、IL-37水平与病情程度呈负相关,各指标均可有效预测SLIT近期疗效,为及时采取有效、个体化治疗提供依据。

舌下含服变应性疫苗治疗变应性鼻炎的临床观察

目的:评价舌下含服变应原疫苗滴剂治疗尘螨引起的变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)的疗效及安全性。方法:518例尘螨过敏为主的AR患者,其中441例愿意接受舌下含服标准化尘螨变应原疫苗滴剂治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)为免疫治疗组,其余77例为对照组(采用对症治疗),两组患者一般状况具有可比性。所有患者治疗1年半。随访观察并记录治疗后症状得分、体征评分、药物评分及不良反应等情况。结果:免疫治疗组及对照组治疗1年半后其鼻部症状得分、体征评分、用药得分均较治疗前有显著改善,但免疫治疗组与对照组相比,其1年半后症状得分、体征评分、药物评分及疗效均明显高于对照组。同时,免疫治疗组有部分患者出现了一定程度的不良反应,但多为中等或轻微的不良反应。结论:SLIT是治疗尘螨引起的AR的一种有效治疗方法,并具有较好的安全性。但其远期疗效及不良反应情况尚需进一步临床观察。

舌下含服变应原疫苗滴剂治疗尘螨所致变应性鼻炎疗效观察

目的观察舌下含服变应原疫苗滴剂治疗尘螨引起的变应性鼻炎的临床效果。方法选取2010年1月至2012年1月期间在我院接受治疗的尘螨所致变应性鼻炎患者300例。根据治疗方法将300例患者分为观察组和对照组。观察组200例患者采用舌下含服变应原疫苗滴剂治疗,对照组100例患者根据自身情况给予适量的抗组胺药口服、鼻用类固醇激素局部喷鼻治疗。比较两组患者治疗后的症状得分、体征得分、血清尘瞒特异性、不良反应和治疗后24个月时的临床疗效。结果治疗后第3个月开始观察组患者的日平均症状和日平均体征得分明显低于对照组,两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清中总Ig E、尘螨特异性Ig E比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血清中总Ig E、尘螨特异性Ig E比较差异也无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者的总有效率为78.00%,明显高于对照组的59.00%,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用舌下含服变应原疫苗滴剂治疗尘螨引起的变应性鼻炎有较好的临床疗效,但长期疗效仍然需要观察。

微信平台路径式管理对变应性鼻炎患儿舌下含服免疫治疗依从性的影响

目的:探讨微信平台路径式管理对变应性鼻炎(AR)患儿舌下含服免疫治疗(SLIT)依从性的影响。方法:选择2019年1月至2020年5月期间在右江民族医学院附属医院耳鼻咽喉科门诊接受SLIT的100例AR患儿(年龄为5~13岁)作为研究对象。随机将其分为对照组和观察组,每组各有患儿50例。治疗期间,对观察组患儿进行微信平台路径式管理,对对照组患儿进行常规管理,然后比较两组患儿的脱落率及临床疗效。结果:在随访的1年内,观察组患儿的脱落率低于对照组患儿,差异有统计学意义(χ^(2)=16.978,P<0.05)。观察组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿,差异有统计学意义(χ^(2)=7.255,P<0.05)。结论:在AR患儿进行SLIT期间,对其实施微信平台路径式管理能显著提高其对治疗的依从性及临床疗效,降低其脱落率。

舌下含服免疫治疗联合孟鲁司特钠对变应性鼻炎患者自噬及外周血ECP、YKL-40的影响

目的研究舌下含服免疫治疗联合孟鲁司特钠对变应性鼻炎的治疗效果以及对患者自噬蛋白和外周血嗜酸细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)和YKL-40的影响。方法选取2019年1月至2020年12月到北京市大兴区人民医院耳鼻喉科进行治疗的变应性鼻炎患者106例。应用随机数字法将患者平均分为两组,观察组和对照组各53例。对照组患者应用和舌下含服免疫治疗疫苗性状和外包装相同的安慰剂(生理盐水和50%甘油)合用孟鲁司特钠片进行治疗,观察组患者采用舌下含服免疫治疗和孟鲁司特钠片联合治疗;对两组患者的治疗效果以及治疗前后的鼻部症状评分、生活质量评分进行评价;对治疗前后患者的血清lgE水平、Th1/Th2细胞因子(IL-2、IL-4、IL-10和INF-γ)、ECP和YKL-40水平进行检测;应用Western blot对两组患者下鼻甲黏膜自噬相关蛋白LC3-II表达进行检测。结果治疗后,两组患者的鼻结膜炎相关生活质量问卷评分均有所降低,而且观察组的评分较对照组低(P<0.05);治疗后,两组患者的鼻部症状评分均有所降低,且观察组患者的鼻部评分低于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率(98.11%)高于对照组(83.02%)(P<0.05);经过治疗后,两组患者的IgE阳性率、YKL-40和ECP水平均有所降低(P<0.05),而且观察组患者的YKL-40和ECP水平低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的IL-4和IL-10水平有所降低,IL-2和INF-γ水平有所升高(P<0.05),且治疗后观察组的IL-4和IL-10水平低于对照组,IL-2和INF-γ水平高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的LC3-II相关蛋白的表达较对照组低(P<0.05)。结论舌下含服免疫治疗联合孟鲁司特钠对变应性鼻炎治疗效果显著,能够降低患者ECP和YKL-40水平,降低患者的自噬蛋白表达。

舌下含服粉尘螨滴剂治疗特应性皮炎的短期疗效及安全性分析

目的研究粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)对特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患者的疗效及安全性。方法将24例符合入选标准的AD患者随机分为实验组、对照组,实验组予以SLIT+对症药物治疗,对照组仅予以对症药物治疗,13周后比较两组患者的治疗有效率,对症药物使用情况并观察两组患者的不良反应。结果实验组的治疗有效率高于对照组,对症药物的使用较对照组减少,两组患者均未发现明显不良反应。结论粉尘螨滴剂SLIT治疗AD短期效果显著、安全性高,但长期疗效及不良反应情况尚需进一步观察。

粉尘螨滴剂舌下含服治疗儿童支气管哮喘伴过敏性鼻炎的临床疗效

目的评估粉尘螨滴剂治疗儿童支气管哮喘伴过敏性鼻炎的临床疗效。方法将94例5～14岁粉尘螨过敏的患儿分常规组和脱敏组,分别采用常规治疗和粉尘螨舌下含服脱敏治疗,定期随访,记录患儿的哮喘症状和鼻炎症状,用药情况,并在治疗2 a后复查粉尘螨皮肤点刺。结果脱敏组和常规组治疗前哮喘症状评分分别为(2.55±0.52)和(2.60±0.49)分,治疗2 a均明显降低,分别为(0.30±0.59)和(0.85±0.87)分;鼻炎评分治疗前分别为(5.86±2.61)和(5.72±2.41)分,治疗2 a明显降低分别为(1.34±0.79)和(3.66±1.87)分;用药评分治疗前分别为(5.21±1.13)和(5.02±1.26)分,治疗2 a也明显降低,分别为(0.17±0.43)和(0.77±0.92)分。粉尘螨点刺结果分级评分治疗前(3.63±0.48)和(3.56±0.50)分,治疗2 a分别为(2.43±0.43)和(3.39±0.60)分。各项评分免疫组与常规组比较差异有高度统计学意义(P<0.001)。均未见严重的不良反应。结论粉尘螨滴剂吞下含服治疗儿童支气管哮喘伴过敏性鼻炎安全、有效。