炮制后含皂苷类中药对治疗心血管疾病疗效的影响及安全性研究

目的探究与分析炮制后含皂苷类中药对治疗心血管疾病疗效的影响及安全性。方法选取济南市中西医结合医院收治的心血管疾病患者120例,均为ST段抬高型心肌梗死患者,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各60例,除去因中途出院、死亡以及各种原因导致的临床资料缺失者,共112例进入到了最终研究,对照组58例及观察组54例,对照组给予常规西医治疗,观察组在其基础上增加炮制后含皂苷类中药治疗,对比两组血管再通率、血管不良事件发生率;对比两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、Morisky评分、冠心病自我管理量表(CSMS)评分;对比两组治疗前后心肌酶谱指标以及心脑血管损伤标志物指标水平;同时观察治疗期间不良反应。结果观察组与对照组相比血管再通率较高,血管不良事件发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后与对照组治疗后相比LVEF较高、LVEDD较低,Morisky评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后与对照组治疗后相比CK值、GOT值、CK-MB值、BNP值、Hcy值及cTnT值均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规西医治疗基础上增加中药炮制后含皂苷类中药对治疗ST段抬高型心肌梗死患者,可获得更高的血管再通率,降低血管不良事件发生风险,同时改善了心功能、心肌酶谱指标以及心脑血管损伤标志物指标,且治疗安全性有保障。

半数溶血量测定在含皂苷类中药复方注射剂致溶血反应预警中的作用

目的探讨半数溶血量(HD50)在含皂苷类中药复方注射剂致溶血反应预警中的作用。方法家兔耳缘静脉取血,加入生理盐水,制备体积分数为1.1%的兔红细胞悬液,将红细胞悬液加入产自不同厂家的不同批号和不同浓度的含皂苷类中药复方注射剂(参麦注射液或生脉注射液),采用分光光度法测定溶血度,用Sigmaplot 10.0软件制作浓度-溶血度关系曲线,计算HD50。按照《中国药典》的方法测定2种注射液中酚类及鞣质含量。采用SPSS19.0统计软件对参麦注射液所含总酚、鞣质含量与HD50的相关性进行分析。结果河北神威药业生产的6个批号参麦注射液HD50有较大差异,其中2个批号注射液在最大浓度时未达半数溶血;余4个批号注射液的HD50分别为0.116、0.147、0.182、0.236 ml/ml,低于四川升和制药生产的2个批号注射液(分别为0.333、0.363 ml/ml)。HD50较低的参麦注射液鞣质含量较高。山西太行药业生产的生脉注射液溶血活性、总酚及鞣质含量均明显高于四川宜宾制药生产的生脉注射液(前者分别为0.066 ml/ml、1.298 mg/ml、0.361 mg/ml,后者分别为0.079ml/ml、0.221 mg/ml、0.029 mg/ml)。参麦注射液HD50与总酚含量呈显著负相关(r=-0.936,P=0.009)。结论 HD50测定可以反映含皂苷类中药复方注射剂的溶血活性,可用于该类药物所致溶血的预警。