含碘造影剂对分化型甲状腺癌肺转移病灶^(131)Ⅰ疗效的影响

目的应用放射性碘(^(131)I)扫描研究含碘造影剂对分化型甲状腺癌患者肺转移病灶^(131)I治疗效果的影响。方法收集82例分化型甲状腺癌肺转移患者的临床资料,根据实施^(131)I治疗前患者是否接受增强CT扫描及其与治疗的间隔时间分为增强CT扫描1组(间隔时间<3个月,n=32)、增强CT扫描2组(间隔时间≥3个月,n=27)和未接受增强CT扫描的阴性对照组(n=23)。^(131)I治疗后,^(131)I扫描观察和分析各组肺转移病灶的摄碘情况并进行疗效评估。结果肺转移病灶^(131)I扫描阳性率比较显示,增强CT扫描1组明显低于增强CT扫描2组和阴性对照组(P<0.05),增强CT扫描2组与阴性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组^(131)I治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。增强CT扫描1、2组肺转移病灶实施首次^(131)I治疗后,^(131)I扫描表现为阴性患者的疗效差于阳性患者。结论^(131)I扫描对甲状腺癌肺转移患者肺内病灶的^(131)I治疗效果具有良好的预测价值;接受^(131)I治疗前3个月内使用含碘造影剂会影响该类患者肺内病灶对^(131)I的摄取。

从非离子型含碘造影剂做碘过敏试验的争议谈起

1争议的发生背景 碘造影剂有2种不同性质的造影剂，一种是离子型造影剂（ICM），在水溶液中形成大量离子电荷，毒副反应大：另一种是非离子型造影剂（NICM），在水溶液中不形成离子电荷，毒副反应相对少。由于含碘造影剂是从离子型发展到非离子型，而离子型含碘造影剂如泛影葡胺的安全性较差，不良反应特别是过敏样反应的发生率较高，所以在20世纪70～80年代初，对这些离子型含碘造影剂普遍要求做预试验。

CT检查中含碘造影剂的不良反应

目的探讨含碘造影剂的不良反应,预防并减少不良反应的发生。方法经肘静脉推注含碘造影剂行CT检查的患者460例,分为两组,A组280例使用离子型造影剂60%复方泛影葡胺,B组180例使用非离子型造影剂碘苯六醇(欧乃派克),观察两组病例不良反应发生情况。结果A组发生不良反应26例,占9.3%,B组发生不良反应2例,占1.1%,仅A组出现重度不良反应1例,表现为全身抽搐、血压下降,无死亡病例发生。结论使用含碘造影剂应高度重视高危因素,做好使用前后防护措施,可以减少不良反应发生,降低病死率。

提高警惕含碘造影剂的严重不良反应

提高警惕含碘造影剂的严重不良反应郭俊渊含碘造影剂的不良反应早已受人注意。Ｋａｔａｙａｍａ［１］总结日本使用含碘造影剂３３７６４７例，发现离子型造影剂的严重反应发生率为０．２６％而非离子型为０．０４％。严重反应指呼吸障碍、血压降低、心跳骤停、神志不清等...

含碘造影剂过敏反应的预防处理

探讨了含碘造影剂过敏反应的预防处理。预防重点包括:①严格筛选并掌握适应证;②加强心理护理;③用造影剂原液做过敏试验;④尽可能使用非离子造影剂;⑤预防性用药;⑥适当加温降低造影剂粘稠度;⑦相对禁食的理念;⑧严格控制造影剂的量和速度,以及抢救物品和药品的准备等,可减少造影剂副作用的发生或减轻毒副反应的发生程度。

糖尿病病人与含碘造影剂(附2例过敏反应报告)

含碘造影剂在放射科特殊检查中应用相当普遍。虽然文献中将糖尿病病人列为使用含碘造影剂的高危病人，但在实际工作中，临床及放射科医生对此尚未引起足够重视。本文通过回顾两例糖尿病病人碘过敏的救治，就糖尿病病人过敏的原因、救治及此类病人如何运用含碘造影剂作一探讨。

穴位按压预防静脉注射含碘造影剂引起消化道不良反应的研究

目的 :探讨按压内关穴对预防静脉注射含碘造影剂引起消化道不良反应的效果。方法 :将 16 5 8例中同性别 ,年龄相近 ,检查部位相同的CT增强扫描患者随机配对 ,分为实验组 842例和对照组 816例 ,实验组在静脉注射含碘造影剂的同时按压内关穴 ,持续至CT扫描结束 ;对照组在静脉注射造影剂期间不作任何特殊处理。结果 :实验组消化道反应发生率为 3 92 % ,显著低于对照组的 11 6 4% (P <0 0 0 1)。结论 :按压内关穴可有效预防静脉注射含碘造影剂引起的消化道不良反应 ,同时为临床预防和治疗各种药物引起的消化道不良反应提供了一种安全、有效、简便易行的可靠方法。

含碘造影剂对分化型甲状腺癌肺转移病灶131I疗效的影响

目的 应用放射性磺（131I）扫描研究含碘造影剂对分化型甲状腺癌患者肺转移病灶131I治疗效果的影响。方法收集82例分化型甲状腺癌肺转移患者的临床资料，根据实施131I治疗前患者是否接受增强CT扫描及其与治疗的间隔时间分为增强CT扫描1组（间隔时间〈3个月，n=32）、增强CT扫描2组（间隔时间≥3个月，n=27）和未接受增强CT扫描的阴性对照组（n=23）。≥治疗后，

胺碘酮和含碘造影剂致甲状腺功能障碍的机制和临床管理

在临床实践中,胺碘酮和含碘造影剂等因素均可引发医源性碘过量,并可导致甲状腺功能障碍,但两者的理化特征、代谢特点、适用人群存在差异,且其所致甲状腺功能障碍的发生机制和临床特点并不完全一致,因此诊断和治疗存在差异。加深对胺碘酮和含碘造影剂所致甲状腺功能障碍的机制和临床管理等的认识,有助于明确医源性甲状腺功能障碍的诊治方法,并为制订医源性甲状腺功能障碍的预防策略提供方向。

2016年1-6月含碘造影剂不良反应报告数据分析

造影剂,又称对比剂（contrast media）,是为增强影像效果而注入或服用进入人体组织或器官的化学制品,这些制品的密度高于或低于周围组织形成对比,可借助医疗器械显像,从而协助医生进行病情诊断,常用的高密度影造影剂有硫酸钡和含碘造影剂,本文着重介绍含碘造影剂。随着医学技术的不断发展,含碘造影剂广泛应用于增强CT、冠状动脉造影、介入治疗及其他临床医学学科。

增强CT扫描中应用含碘造影剂对老年患者肾功能的影响及口服水化治疗的预防效果

目的探讨增强CT扫描中应用含碘造影剂对老年患者肾功能的影响及口服水化治疗的预防效果。方法回顾性选取2016年8月至2018年8月江苏省张家港市中医医院收治的行增强CT扫描的老年患者120例,依据治疗方法分为两组:一组口服水化治疗组(水化组,n=60),一组非口服水化治疗组(非水化组,n=60),统计分析两组患者的尿β2微球蛋白、血胱抑素C、肌酐水平、造影剂肾病发生情况。结果水化组患者检查前后的尿β2微球蛋白、血胱抑素C、肌酐水平之间差异均无统计学意义(P>0.05),非水化组患者检查后的尿β2微球蛋白、血胱抑素C水平均显著高于检查前(P<0.05),但检查前后的血肌酐水平之间差异无统计学意义(P>0.05);检查前两组患者的尿β2微球蛋白、血胱抑素C、肌酐水平之间差异均无统计学意义(P>0.05),检查后水化组患者的尿β2微球蛋白、血胱抑素C水平均显著低于非水化组(P<0.05),但两组患者的血肌酐水平之间差异无统计学意义(P>0.05)。水化组患者的造影剂肾病发生率1.7%(1/60)明显低于非水化组15.0%(9/60),差异有显著性(χ^2=11.14,P<0.05)。结论增强CT扫描中应用含碘造影剂会损害老年患者肾功能,口服水化治疗能够有效预防造影剂肾病的发生。

含碘造影剂的毒副反应及其预防

含碘造影剂是目前最常用的造影剂，一般认为，含碘造影剂的安全系数较高，机体对其毒副反应发生率低，但是使用含碘造影剂仍然存在一定风险。本文就拟对含碘造影剂的毒副反应及其预防处理情况进行探讨。

血管内使用含碘造影剂诱发的肾中毒

本文复习含碘造影剂诱发急性肾功能衰竭的有关文献。其诱发因素有:肾功能不全、糖尿病、脱水、心血管疾病并使用利尿剂、高龄(70岁以上)、以及多发性骨髓瘤并脱水等。其发生机理为:血液动力学异常、肾小管内梗阻、肾小管细胞损伤、脱水引起的“肾前性”低血压,以及免疫学因素等。其预防措施包括:避免高危病人使用造影剂、避免病人脱水、延长使用造影剂的间隔时间、选用合适的造影剂和合适的剂量。

加拿大卫生部提示含碘造影剂可导致部分患者甲状腺功能减退

2017年4月24日，加拿大卫生部发布安全性评估信息，提示含碘造影剂（ICM）存在导致部分患者发生甲状腺功能减退（甲状腺激素生成减少）的潜在风险。ICM为医用成像染料，用于观察身体不同部位的内部结构。

美国建议对注射含碘造影剂的婴幼儿进行甲状腺功能监测

2022年3月30日美国食品药品管理局(FDA)发布通报,对2015年11月发布的"使用含碘造影剂进行医学影像检查的婴儿出现甲状腺功能低下的罕见病例"内容进行更新。美国FDA根据最近对已发表研究的回顾,建议新生儿和3岁以下儿童在注射含碘造影剂进行X光和其他医学成像后3周内进行甲状腺功能监测。美国FDA评估表明,虽然甲状腺功能低下或甲状腺激素水平暂时降低是罕见的,但应尽早发现并治疗,以防止可能出现的并发症。新生儿尤其是早产儿以及有心脏问题等基础疾病的3岁以内儿童,出现甲状腺问题的风险可能更高。

美国建议对注射含碘造影剂的婴儿和幼儿进行甲状腺功能监测

美国食品药品管理局(FDA)发布通报,对2015年11月发布的“使用含碘造影剂进行医学影像检查的婴儿出现甲状腺功能低下的罕见病例”内容进行更新。美国FDA根据最近对已发表研究的回顾,建议新生儿和3岁以下儿童在注射含碘造影剂进行X光和其他医学成像后3周内进行甲状腺功能监测。