2018年秦皇岛市学龄前儿童含腮腺炎成分疫苗接种调查及效果检测

目的研究2018年秦皇岛市学龄前儿童含腮腺炎成分疫苗接种效果。方法选择2018年秦皇岛市1800例学龄前儿童作为观察对象,实施多阶段分层整群的随机抽样检查,并将秦皇岛市分为北区、中区及南区,年龄2~7岁。应用自制调查问卷对纳入儿童的一般信息、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗(MMR)免疫史进行收集,抽取2 ml肘静脉血实施酶联免疫吸附法检测血清内腮腺抗体表达水平。结果女性儿童接种MMR后检出的腮腺炎抗体阳性率、内何抗体浓度(GMC)水平均高于男性儿童,差异有统计学意义(P<0.05);不同地区儿童接种MMR后检出的腮腺炎抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05);但不同地区儿童接种MMR后GMC水平对比,其中中区最高,南区最低,差异有统计学意义(P<0.05);6~7岁儿童接种MMR后的腮腺炎抗体阳性率、GMC水平均低于2~3岁、4~5岁儿童,差异有统计学意义(P<0.05);接种1剂次MMR儿童接种MMR后的腮腺炎抗体阳性率、GMC水平均低于接种2剂次、3剂次儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。发病2年以上发病率与2年内对比有明显上升,6~9年上升显著,10~11年逐渐下降,保护率变化规律与发病率存在负相关关系。结论2018年秦皇岛市学龄前儿童接种含腮腺炎成分的疫苗后显示腮腺炎抗体的阳性率较高,且接种2剂次和3剂次MMR儿童的腮腺炎抗体阳性率高于接种1剂次儿童,同时腮腺炎抗体GMC的水平随着时间增加而不断降低。

安徽省六安市学校流行性腮腺炎暴发现场含腮腺炎成分疫苗保护效果评估

目的评估含腮腺炎成分疫苗(MuCV)的保护效果,为流行性腮腺炎免疫策略调整提供数据支持。方法利用2015–2016年在六安市发生的流行性腮腺炎暴发现场,采用回顾性队列研究方法评估MuCV的保护效果。结果接种2剂MuCV的保护效果要好于仅接种1剂次,其中接种1剂、2剂和3剂MuC V的保护效果分别为49.35%(95%CI:36.03%~59.89%)、66.04%(95%CI:45.54%~78.83%)和85.96%(95%CI:1.80%~97.99%)。接种第2剂与第1剂的时间间隔为3~4年时的保护效果最高,为78.68%(95%CI:34.30%~93.08%)。MuCV随接种后时间间隔的增加其疫苗保护效果呈现下降趋势,接种1剂后4年内的保护效果最好为72.78%(95%CI:39.29%~87.29%),4~6年降至52.73%(95%CI:38.31%~63.79%),超过10年后仅为27.67%(95%CI:–24.15%~57.86%)。接种1剂麻腮风、麻腮或单价流行性腮腺炎疫苗4年内能均能提供较好保护,但麻腮风疫苗感染流行性腮腺炎的累积风险随接种后时间推移高于其他两组。结论 MuCV保护效果随接种后时间增加而衰减,4年内疫苗保护效果最好。2剂MuCV的保护效果要好于1剂,接种第2剂与第1剂时间间隔3~4年保护效果最好,应尽快建立2剂免疫策略。

8451名接种两剂含腮腺炎成分疫苗儿童流行性腮腺炎发病风险Cox回归分析

目的了解接种两剂含腮腺炎成分疫苗(MuCV)儿童流行性腮腺炎(流腮)发病影响因素及其长期保护效果,为优化两剂MuCV免疫策略提供参考。方法收集深圳市盐田区2003-2016年出生且接种两剂MuCV儿童的免疫史及发病数据,对流腮发病影响因素及疫苗保护期进行Cox回归分析。结果深圳市盐田区2003-2016年出生且接种两剂MuCV儿童共8451名,报告流腮病例146例,发病率1.73%。第1剂MuCV接种年龄(初免月龄)以8月龄(35.86%)为主,第2剂MuCV接种年龄主要在2~3岁(46.25%)、4~6岁(5.64%)较少。两剂MuCV接种时间间隔,最短28天,最长164个月,中位时间11个月。第1剂MuCV接种类型以麻腮(59.58%)为主,第2剂以麻腮风(55.32%)为主。Cox回归分析结果显示,两剂接种间隔时间与流腮发病,关联有统计学意义(P=0.033)。两剂接种间隔时间“13-36月”对比“≤12月”发病风险降低43.2%(RR=0.568,95%CI=0.382~0.845)。Kaplan-Meier生存分析显示接种两剂MuCV儿童疫苗平均保护期95~176个月。结论建议深圳盐田区两剂MuCV接种程序为:第1剂按国家免疫规划要求,18月龄接种麻腮风疫苗,第2剂接种年龄3~4岁,两剂接种时间间隔13-36月,可最大限度减低辖区流腮发病率。

含腮腺炎成分疫苗在1起学校流行性腮腺炎暴发疫情中的保护效果

目的了解含腮腺炎成分疫苗（Mumps containing vaccine, MuCV）在2017年四川省1起学校流行性腮腺炎（流腮）暴发疫情中的保护效果（Vaccine effectiveness,VE）。方法选取四川省发生流腮暴发疫情的1所学校的学生为研究对象,采用回顾性队列研究收集流腮发病和MuCV接种情况,评估VE。结果共537名学生纳入研究,流腮总罹患率为13.41%（72/537）,MuCV接种组、未接种组罹患率分别为9.67%（41/424）、27.43%（31/113）（χ~2=24.25,P〈0.05）。接种MuCV的总VE为65.75%（95%CI：46.47%-76.79%）;接种1剂次、2剂次的VE分别为62.61%（95%CI：40.68%-76.44%）、68.62%（95%CI：42.82%-82.78%）;接种后≤3年、4-5年、≥6年的VE分别为79.75%（95%CI：0.00%-97.06%）、64.72%（95%CI：29.70%-82.30%）、59.50%（95%CI：31.27%-76.13%）。结论 MuCV的VE随接种后时间增加而下降。

湖州市18岁以下儿童流行性腮腺炎突破病例流行特征分析

目的分析湖州市2017—2021年18岁以下儿童流行性腮腺炎突破病例的流行特征,为制定流行性腮腺炎免疫防控策略提供依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统中2017—2021年湖州市18岁以下儿童流行性腮腺炎病例数据及浙江省儿童预防接种管理系统中含流腮成分疫苗接种数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果2017—2021年湖州市18岁以下儿童流行性腮腺炎突破病例711例,占同期总病例数72.92%,且该占比呈现逐年增长趋势。其中1剂次突破病例658例,占92.55%。突破病例主要集中在3~9岁,报告609例,占85.65%,突破病例男女比例为1.61:1,夏秋季高发。接种至发病间隔时间最短65天,最长14年,接种1剂次与2剂次接种至发病间隔构成差异有统计学意义(χ^(2)=43.896,P<0.001)。结论随着含腮腺炎成分疫苗免疫剂次的增加,流腮突破病例明显减少,适龄儿童应按免疫程序及时完成2剂次疫苗接种,加强夏秋季儿童特别是3~9岁儿童流腮疫情的预防与控制。

不同免疫剂次、不同免疫间隔流行性腮腺炎成分疫苗突破病例发病年龄特征

目的评价不同免疫剂次、不同免疫间隔含流行性腮腺炎成分疫苗(mumps containing vaccine,MuCV)突破病例发病年龄特征,为免疫策略的制定提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统收集2019—2021年柳州市所有流行性腮腺炎(流腮)临床诊断病例,在广西免疫规划信息管理系统中检索流腮病例MuCV免疫接种信息,筛选出流腮突破病例,比较MuCV不同免疫剂次、不同免疫间隔突破病例发病年龄特征。结果2019—2021年柳州市流腮突破病例总计为3457例,2剂次MuCV突破病例数明显低于1剂次(χ^(2)=19.45,P<0.05);2剂次MuCV突破病例的发病年龄明显大于1剂次(t=–5.35,P<0.05);2剂次MuCV免疫间隔≥4年的突破病例发病年龄明显大于免疫间隔<4年的突破病例(F=12.98,P<0.05)。结论2剂次MuCV及免疫间隔≥4年的免疫程序可明显推迟流腮突破病例的发病年龄,可更有效地控制流腮的发病。

江西省2015-2022年0~14岁人群流行性腮腺炎流行特征分析

目的分析2015-2022年江西省0~14岁人群流行性腮腺炎(流腮)流行特征和含腮腺炎成分疫苗(含腮疫苗)接种情况,为江西省流腮疫情防控提供科学依据。方法2015-2022年江西省流腮疫情和含腮疫苗接种数据来源于中国疾病预防控制信息系统和江西省免疫规划信息系统,采用描述性流行病学方法对其进行分析。采用χ2检验、聚类分析、Cochran-Armitage趋势检验进行统计学分析。结果2015-2022年江西省0~14岁人群流腮共报告40734人,年均报告发病率为53.69/10万,高发年龄为6~7岁组,报告发病率为86.43/10万。2015-2019年高发季节为夏、冬季,2020-2022年无明显高发季节。流腮暴发疫情主要发生在上饶市、赣州市、吉安市,暴发场所以小学为主。2015-2019年含腮疫苗接种以1岁年龄组为主,2020-2021年以0岁、1岁年龄组为主。结论2015-2022年江西省0~14岁人群流腮发病呈下降趋势,高发年龄为6~7岁,建议继续加强适龄儿童2剂次含腮疫苗覆盖率,同时加强重点场所流腮的监测和防控,以避免疫情暴发。

浙江省2010年含流行性腮腺炎成分疫苗强化免疫效果分析

目的分析浙江省2010年8月龄-4岁儿童麻疹腮腺炎联合减毒活疫苗（MM）强化免疫（SIA）效果，为流行性腮腺炎（流腮）免疫策略调整提供依据。方法采用描述性方法分析疾病监测信息报告管理系统报告的流腮监测数据。结果浙江省流腮年均报告发病率由SIA前（2004-2010年）的47／10万下降至SIA后（2011-2014年）的28／10万：2011-2014年报告发病率持续下降。年均流腮暴发起数由SIA前的38起下降至SIA后的8起；SIA后5-9岁年龄组（SIA对象）报告发病率由流腮纳入免疫规划（EPI）前（2004～2007年）的418／10万下降至275／10万，但该年龄组报告发病率仍最高。结论MMSIA对流腮防控效果明显，建议全国范围内推行2剂次含流腮成分疫苗的免疫策略，在入小学前完成第2剂次接种。

天津市2018-2019年流行性腮腺炎经济负担和影响因素

目的分析天津市流行性腮腺炎(流腮)经济负担及其影响因素。方法通过中国疾病监测信息报告管理系统选择天津市2018-2019年报告流腮病例进行问卷调查,分析流腮经济负担及其影响因素。结果共纳入流腮病例180例,其中实验室确诊、临床诊断病例分别为106例、74例。流腮病例的总经济负担中位数(四分位数间距)为2108(929-3994)元,其中实验室确诊、临床诊断病例分别为2047(1054-3638)元、2194(649-4441)元(Z=0.01,P=0.971);直接、间接经济负担分别为503(295-997)元、1286(427-2634)元(Z=20.77,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,直接经济负担住院者高于未住院者(OR=4.76,95%CI:3.13-7.14)、随就诊次数增加而上升(OR=2.37,95%CI:1.69-3.34);间接经济负担住院者高于未住院者(OR=1.79,95%CI:1.49-2.13)。结论天津市流腮经济负担特别是间接经济负担较重;需提高儿童2剂次MuCV接种率,以降低流腮疾病和经济负担。

2015—2017年湖北省流行性腮腺炎发病特征及免疫策略调整后防控效果

目的分析湖北省2015—2017年流行性腮腺炎(流腮)流行病学特征,评估2017年免疫策略调整后的防控效果。方法采用描述流行病学方法,对流腮疫情以及含腮腺炎成分的第二类疫苗使用情况进行分析。结果湖北省2015—2017年,流腮平均报告发病率20.81/10万,各年发病率差异有统计学意义(χ~2=2 969.04,P=0.00),4~7月和10月至次年1月为发病高峰,男女性别比为1.48∶1,5~9岁发病率最高为166.88/10万;流腮暴发疫情共48起,集中在4~6月和9~12月,全部发生在学校,小学占93.75%。2017年下半年与上半年比,发病数下降26.57%,暴发疫情下降74.07%,2015—2016年下半年比上半年均上升。2017年含腮腺炎成分疫苗共采购811 600支,估算全省4~6岁儿童接种率47.58%,其中2017年上半年报告发病数排前的随州、十堰、荆门、恩施接种率>80%。结论流腮的流行病学特征未发生改变,实施免疫策略调整后,流腮疫情得到有效控制。

2012-2019年中国不同免疫策略地区流行性腮腺炎发病特征

目的评价2012-2019年中国不同免疫策略地区流行性腮腺炎(流腮)发病特征。方法通过中国传染病监测报告信息系统收集2012-2019年流腮病例信息,比较实施适龄儿童1剂次和2剂次含流腮成分疫苗(Mumps containing vaccine,MuCV)免疫程序地区的流腮发病特征。结果北京市、天津市、上海市、山东省分别从2006年、2007年、2008年、2014年起实施2剂次MuCV程序,其他地区仍实施1剂次MuCV程序。这5类地区2012-2019年流腮年均报告发病率(/10万)分别为11.57、10.89、10.88、11.51、20.86,报告发病率分别从2012年的18.72、17.67、14.49、25.33、37.32下降到2019年的8.94、7.88、8.55、7.77、23.24;0-14岁儿童年均报告发病率(/10万)分别为89.47、86.82、105.88、86.93、98.49。结论实施2剂次MuCV免疫程序地区比1剂次免疫程序地区更有效控制了流腮发病。

2005-2019年泉州市丰泽区流行性腮腺炎发病趋势分析

目的了解丰泽区2005-2019年流行性腮腺炎(流腮)的发病特征与趋势,为流腮防控提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对丰泽区2005-2019年流腮的流行特征进行三间分布分析。结果2005-2019年丰泽区流腮年均发病率为13.33/10万,发病率平均每年降低0.11%,预测2020年丰泽区流腮发病率为3.20/10万。流腮高发年龄以0~15岁,6~10岁最多,其次为0~5岁;职业分布以学生最多(52.82%),其次为幼托儿童(21.69%);发病季节呈双峰状分布,4~7月为主高峰,11~1月为次高峰;高发地区为东海、丰泽和城东街道。含腮腺炎成分疫苗纳入国家免疫规划(NIP)后0~5岁儿童流腮发病率低于未纳入前。结论丰泽区应加强对0~15岁人群的流腮防控,提高疫苗接种率,加强学校传染病宣教,降低流腮发病率。