DCE-MRI联合FFDM对含钙化灶乳腺病变患者良、恶性鉴别诊断效能的影响

目的分析磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)联合全数字化乳腺X线摄影(FFDM)对含钙化灶乳腺病变患者良、恶性鉴别诊断效能的影响。方法选取73例含钙化灶乳腺病变患者,均行DCE-MRI、FFDM检查,将临床病理学检查结果作为金标准,比较DCE-MRI、FFDM单一及联合检测的诊断效能。结果DCE-MRI、FFDM联合检测灵敏度(96.55%)较DCE-MRI(77.59%)、FFDM(81.03%)单一检测高(P<0.05);DCE-MRI、FFDM联合检测漏诊率(3.45%)较DCE-MRI(22.41%)、FFDM(18.97%)单一检测低(P<0.05);而DCE-MRI、FFDM单一及联合检测的准确度、特异度对比,无统计学差异(P>0.05)。结论DCE-MRI、FFDM联合检测能提高含钙化灶乳腺病变患者良、恶性鉴别的灵敏度,降低漏诊率,对临床鉴别及治疗具有重要作用。

全数字化乳腺摄影联合动态增强磁共振成像诊断含钙化灶乳腺病变良恶性的临床价值

目的探讨全数字化乳腺摄影联合动态增强磁共振成像(MRI)鉴别含钙化灶乳腺病变良恶性的临床价值。方法选取2016年4月-2019年5月共67例含钙化灶乳腺病变为研究对象,均予全数字化乳腺摄影和动态增强MRI检查,进行BI-RADS分级,以病理学结果为金标准,比较全数字化乳腺摄影和动态增强MRI诊断效能。结果良性病变以光滑、分叶表现为主占89.48%,恶性病变以毛刺为主占68.97%,其次为不规则,占17.24%,两者之间表现差异有统计学意义(P<0.05)。良性病变组最小和平均ADC值较恶性病变组均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。早期增强率<60%良性病变居多占84.21%,恶性病变早期增强率以>60%居多占72.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。全数字化乳腺摄影漏误诊良性病变7例,恶性8例;动态增强MRI漏误诊良恶性病变均为5例,联合检测漏误诊良恶性病变均为2例。全数字化乳腺摄影敏感性为79.49%,特异性为75%,准确性为77.61%;动态增强MRI敏感性为86.84%,特异性为82.76%,准确性为85.07%;联合检测敏感性为94.74%,特异性为93.1%,准确性为94.03%;联合检查显著优于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论含钙化灶乳腺病变良恶性在全数字化乳腺摄影和动态增强MRI上有明显差异,联合检测能提高病变敏感度和特异性,准确度高,能最大程度降低漏诊风险性,可作为含钙化灶乳腺病变首选诊断技术。

全数字化乳腺摄影联合动态增强MRI在含钙化灶乳腺病变良恶性鉴别诊断中的应用

目的探讨全数字化乳腺摄影(FFDM)联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在含钙化灶乳腺病变患者良、恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取2016年12月至2018年12月含钙化灶乳腺良性病变患者89例设为良性组,同期收治的含钙化灶乳腺恶性病变患者89例设为恶性组。两组均分别接受FFDM及DCE-MRI检查,统计两组病变边缘形态(光滑、毛刺、分叶、不规则)、最小表观扩散系数(ADC值)、平均ADC值、早期增强率,并统计分析FFDM及DCE-MRI检查对乳腺病变单独及联合诊断效能。结果 (1)恶性组病变边缘形态与良性组比较,差异有统计学意义(P<0.01);(2)恶性组最小ADC值、平均ADC值低于良性组(P<0.01);(3)良性组早期增强<60%率(79.78%)高于恶性组(29.21%)(P<0.01);(4)联合诊断敏感度(95.51%)、准确度(93.26%)高于FFDM(77.53%、84.83%)、DCE-MRI(82.02%、87.64%)单独诊断(P<0.05,P<0.01),联合诊断特异度(91.01%)与FFDM(92.13%)及DCE-MRI(93.26%)间无统计学差异(P>0.05)。结论含钙化灶乳腺良性及恶性病变经FFDM与DCE-MRI检查可见明显差异,而联合两种措施进行综合诊断,可提高乳腺病变鉴别诊断敏感度与准确度,最大程度降低漏诊风险。