含铁血黄素巨噬细胞与损伤时间的相关性研究

目的研究小鼠皮肤损伤愈合过程中含铁血黄素巨噬细胞数量变化与损伤时间的关系,寻找推断损伤时间的病理形态学方法。方法建立小鼠钝器创(挫裂创)和锐器创(切创)动物模型,应用普鲁士蓝染色法观察150只不同损伤时间小鼠伤后损伤区组织中的含铁血黄素巨噬细胞数量变化,同时以5只正常小鼠皮肤组织作对照。结果在皮肤损伤区创缘组织中可见数量不等的含铁血黄素巨噬细胞,并随损伤时间的延长,呈现逐渐上升→高峰→逐渐下降的规律性变化。结论应用普鲁士蓝染色法观察皮肤损伤区创缘组织中的含铁血黄素巨噬细胞数量变化,有望成为一种简便易行、经济实用的推断损伤时间的病理形态学方法。

特发性肺含铁血黄素沉着症

特发性肺含铁血黄素沉着症（idiopathic pulmon—ary hemosiderosis，IPH）是一种罕见的弥漫性肺泡内出血陛疾病（DAH），病因未明。多发于新生儿，但约20％发生于成人，病死率高。临床上以反复发作咯血、缺铁性贫血和弥漫性肺浸润性病变三联征为特征。当肺毛细血管破裂出血，红细胞破坏，其中珠蛋白部分被吸收，肺泡巨噬细胞在出血36-72h内将血红蛋白中的铁转化为含铁血黄素，含铁血黄素巨噬细胞在4～8周后沉积在肺内并引起反应，这一过程称为含铁血黄素沉着。持续或反复发作的肺内出血均会导致肺含铁血黄素沉着。DAH的相关疾病有很多，对于那些未能找到病因的DAH，称之为特发性肺含铁血黄素沉着症。

1例特发性肺含铁血黄素沉着症的诊断

特发性肺含铁血黄素沉着症（idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH）病例较为少见,临床特征、血液和骨髓细胞学及胸片X线检查缺乏特异性,而含铁血黄素巨噬细胞的检出是IPH诊断的特异性指标.本研究通过对两种普鲁士蓝反应方法的比较分析,选择应用细胞化学铁染色方法,对1例临床高度怀疑IPH患儿痰液标本进行含铁血黄素巨噬细胞的染色检查,从而诊断IPH,现报道如下.

儿童胃液铁染色确诊特发性肺含铁血黄素沉着症1例

铁是人体必需的一种微量元紊，主要参与血红蛋白、肌红蛋白和细胞色素酶系的合成，且与多种酶的活性紧密相关。人体内65％的铁存在于红细胞内，其余的以含铁血黄索或铁蛋白等形式贮存于肝、脾、骨髓等组织中。特发性肺含铁血黄素沉着症（idiopathicpulmonary hemosiderosis，

简化铁染色法确诊特发性肺含铁血黄素沉着症1例

特发性肺含铁血黄素沉着症（IP H ）是一种少见的肺内毛细血管出血性疾病，每年每百万人的发病率为0．24～1．23，其中80％为儿童［1］。缺铁性贫血、咯血、弥漫性肺浸润影是IPH典型的临床三联征，但出现率低，含铁血黄素巨噬细胞的检出是IPH 诊断的特异性指标［2］。最近，本科室通过简化铁染色法查找患儿痰液和胃液中的含铁血黄素巨噬细胞，成功确诊了1例IP H ，现报道如下。

特发性肺含铁血黄素沉着症报告一例

特发性肺含铁血黄素沉着症IPH(idiopathic polmonary Hemosiderasis)是一组原因未明的肺泡毛细血管出血性疾病,其病变特征为肺泡毛细血管出血,血红蛋白分解后形成含铁血黄素沉积于肺内,可导致肺纤维化和肺功能不全。多发于学龄前儿童,1～6岁占70%,无明显性别差异[1],病程长,反复发作,系小儿时期少见病,早期症状不典型,易与肺部疾病或血液系统疾病相混淆,极易误诊、漏诊。现将我科收治病例1例分析如下。

特发性肺含铁血黄素沉着症11例误诊分析

目的探讨特发性肺含铁血黄素沉着症的临床特点和误诊情况。方法回顾我院收住的11例特发性肺含铁血黄素沉着症病例资料,总结其诊疗经过。结果 11例特发性肺含铁血黄素沉着症笫1时间均未能确诊,首诊误诊率达100%,误诊平均时间1.8年。结论特发性肺含铁血黄素沉着症临床表现缺乏特异性,易误诊,对疑似病例多次作痰或胃液查含铁血黄素巨噬细胞,以明确诊断,尽早治疗,降低死亡率。

成人肺含铁血黄素沉积症1例

患者男，27岁。因6个月来于劳累或受凉等后反复出现少量咯血就诊于我院，查体无阳性体征。CT诊断为双下肺支气管扩张，给予止血、抗感染等治疗后好转出院。后因反复出现无明显诱因咯血，而行肺小动脉介入栓塞术，术后咯血曾有短暂消失。2个月后再次反复小量咯血，反复查血常规、血沉、肝肾功均正常。PPD试验阴性。复查CT提示双下肺支气管扩张并肺间质改变行支气管镜肺泡灌洗。于灌洗液中查到含铁血黄素巨噬细胞，故确诊为特发性含铁血黄素沉积症。

儿童弥漫性肺泡出血综合征

弥漫性肺泡出血（diffuse alveolar hemorrhage,DAH）是肺循环小血管（主要是毛细血管,也包括动脉、静脉）损伤的结果。特发性肺含铁血黄素沉积症（idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH）一直以来被认为是儿童最经典的DAH,表现为两肺弥漫性浸润、贫血、肺泡内充满含铁血黄素巨噬细胞（hemosiderin-laden macrophage,HLMs）,但病因未明确。