含铁血黄素沉着性纤维组织细胞脂肪瘤性肿瘤1例

患者女性,57岁。发现左足踝部肿物6年。查体：左足踝部可触及一肿物,大小2 cm×1.5 cm×1 cm,无压痛,边界尚清楚,质稍软。

中西医结合治疗1例成人原发性肺含铁血黄素沉着症

原发性肺含铁血黄素沉着症（idiopathic pulmo-nary hemosiderosis，IPH）是一种临床少见、多发于儿童、病因不明的铁代谢异常；以肺泡毛细血管反复出血、肺间质含铁血黄素沉着为主要特点的疾病；临床中以反复出现呼吸系统症状和小细胞低色素性贫血为发病表现。国外报道 IPH 的年发病率0.24/100万~1.23/100万［1］。现将笔者在临床工作中收治的1例原发性肺含铁血黄素沉着症病例治疗情况介绍如下。

特发性肺含铁血黄素沉着症合并扩张性心肌病一例

患者男性,20岁,住院号154963。因反复咯血2月余1998年12月16日入院。患者近2月余咯血块或血痰、痰中带血丝,无憋喘、胸痛、心悸,偶感轻微胸闷。患者自1994年起反复出现贫血,严重时血红蛋白50g/L,经“补血药”治疗症状可暂行缓解。病程中无端坐呼吸、胸痛、肢体水肿,无腹痛、腹泻、黑便史。入院查体:

含铁血黄素沉着性纤维脂肪瘤样肿瘤1例并文献复习

目的:观察含铁血黄素沉着性纤维脂肪瘤样肿瘤(haemosiderotic fibrolipomatous tumor,HFLT)临床病理特征。方法:回顾性分析1例HFLT的病理学形态、免疫表型并复习相关文献。结果:患者中年男性,右足内踝皮下肿块四十余年,时有疼痛,呈黑褐色。显微镜下表现为梭形细胞和脂肪组织密切混合,部分区域梭形细胞分隔单个脂肪细胞,包绕血管;巨噬细胞和梭形细胞内含铁血黄素沉积明显;伴淋巴细胞、浆细胞及少量肥大细胞浸润。免疫组化梭形细胞弥漫强表达CD34、Vimentin,不表达S-100、P63、HMB45、Melan-A、SOX10、Calponin、SMA、Desmin、CD31、CD68等标记。普鲁士蓝染色显示含铁血黄素呈蓝色。肿瘤完整切除后,采用自体皮肤移植,恢复良好,随访2年余,未见复发。复习文献可知,该肿瘤多见于中老年人,常见于踝和足部,易复发,应与弥漫型腱鞘巨细胞肿瘤、隆突性皮肤纤维肉瘤、丛状纤维组织细胞瘤、非典型脂肪瘤和梭形细胞脂肪瘤等肿瘤进行鉴别。结论:HFLT是一种生长缓慢、局部侵袭、无转移的中间型软组织肿瘤,治疗一般采用手术完整切除肿瘤且切缘阴性。正确诊断对选择适当的治疗措施具有重要临床意义。