含铁血黄素沉着性纤维脂肪瘤样肿瘤1例并文献复习

目的:观察含铁血黄素沉着性纤维脂肪瘤样肿瘤(haemosiderotic fibrolipomatous tumor,HFLT)临床病理特征。方法:回顾性分析1例HFLT的病理学形态、免疫表型并复习相关文献。结果:患者中年男性,右足内踝皮下肿块四十余年,时有疼痛,呈黑褐色。显微镜下表现为梭形细胞和脂肪组织密切混合,部分区域梭形细胞分隔单个脂肪细胞,包绕血管;巨噬细胞和梭形细胞内含铁血黄素沉积明显;伴淋巴细胞、浆细胞及少量肥大细胞浸润。免疫组化梭形细胞弥漫强表达CD34、Vimentin,不表达S-100、P63、HMB45、Melan-A、SOX10、Calponin、SMA、Desmin、CD31、CD68等标记。普鲁士蓝染色显示含铁血黄素呈蓝色。肿瘤完整切除后,采用自体皮肤移植,恢复良好,随访2年余,未见复发。复习文献可知,该肿瘤多见于中老年人,常见于踝和足部,易复发,应与弥漫型腱鞘巨细胞肿瘤、隆突性皮肤纤维肉瘤、丛状纤维组织细胞瘤、非典型脂肪瘤和梭形细胞脂肪瘤等肿瘤进行鉴别。结论:HFLT是一种生长缓慢、局部侵袭、无转移的中间型软组织肿瘤,治疗一般采用手术完整切除肿瘤且切缘阴性。正确诊断对选择适当的治疗措施具有重要临床意义。

含铁血黄素沉着性纤维组织细胞脂肪瘤性肿瘤1例

患者女性,57岁。发现左足踝部肿物6年。查体：左足踝部可触及一肿物,大小2 cm×1.5 cm×1 cm,无压痛,边界尚清楚,质稍软。

富含组织细胞型横纹肌母细胞肿瘤:一种组织学独特的横纹肌母细胞肿瘤

许多软组织肿瘤不能简单地划分为“良性”或“恶性”。WHO软组织和骨肿瘤分类将几种类型的软组织肿瘤(如脂肪细胞肿瘤中的非典型脂肪瘤性肿瘤和内皮细胞肿瘤中的血管内皮瘤)确定为中间型(交界型)。一些软组织肿瘤(如韧带样型纤维瘤病和含铁血黄素沉着性纤维脂肪瘤性肿瘤)被认为是中度恶性肿瘤,这可能是因为它们具有局部侵袭性生长的能力,也可能因为它们(如血管瘤样纤维组织细胞瘤和骨化性纤维黏液样肿瘤)具有较低但无法预测的远处转移风险。血管球肿瘤和PEComa等肿瘤的分类系统不仅可以预测临床良、恶性肿瘤具有合理的敏感性和特异性,而且还可以将这些肿瘤的少部分划分为恶性潜能不确定型。有选择的软组织肿瘤(如胃肠道间质肿瘤和孤立性纤维性肿瘤),应从风险评估的角度来看待,而非良、恶性。显示骨骼肌分化的肿瘤传统上一分为二为良性横纹肌瘤或完全恶性横纹肌肉瘤(RMS)。

《Enzinger&Weiss软组织肿瘤》(第6版)中软组织肿瘤的新进展与新类型介绍

时隔6年，新版《Enzinger ＆ Weiss软组织肿瘤》一书于2014年面世。根据近年来对软组织肿瘤的新认识，《Enz-inger ＆ Weiss软组织肿瘤》的内容做了一系列调整，在新版中删除间皮肿瘤、副神经节瘤及神经母细胞瘤3个章节。该类肿瘤虽然可发生于软组织（包括腹膜后），但是它们的组织起源却非间叶源性，从而保证了书本内容的一致性。

听神经瘤的大小与其影像学组织学特征之间的关系

目的分析听神经瘤的影像学表现、组织学特征与肿瘤大小之间的关系。方法听神经瘤依磁共振信号分为均匀、不均匀及囊性变,组织学包括AntoniA、AntoniB以及纤维样变、含铁血黄素沉淀、黄色瘤样细胞。统计学分析影像学、组织学与肿瘤大小之间的关系。结果小听神经瘤影像学表现为磁共振信号均匀、组织学以AntoniA结构占优;相反大听神经瘤表现为不均匀和囊性变、组织学以混合型结构为主;另外,含铁血黄素沉淀、黄色瘤样细胞以及不均匀听神经瘤的纤维样变主要见于不均匀和囊性的听神经瘤,它们均有统计学意义。结论不均匀信号提示肿瘤较大、不仅以AntoniB和(或)混合型结构为主,而且与含铁血黄素沉淀和黄色瘤样细胞有关。