含阿莫西林克拉维酸钾四联疗法治疗HP阳性慢性胃炎患者的临床效果观察

目的探讨含阿莫西林克拉维酸钾四联疗法在幽门螺杆菌(HP)阳性慢性胃炎患者临床治疗中的效果.方法选取该院2021年3月—2023年5月收治的124例HP阳性慢性胃炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各62例.对照组采用含阿莫西林四联方案治疗,观察组采用含阿莫西林克拉维酸钾四联方案治疗.比较两组患者的胃肠道激素、炎性因子水平、HP转阴率及不良反应发生情况.结果治疗后,观察组的胃泌素(141.33±9.72)ng/L、肿瘤坏死因子-α(14.95±3.27)pg/mL、白细胞介素-6(10.19±2.53)pg/mL、C反应蛋白(7.31±2.02)mg/L均低于对照组的(176.88±10.49)ng/L、(23.55±4.02)pg/mL、(18.77±2.64)pg/mL、(11.44±2.19)mg/L,胃动素(222.08±14.79)ng/L、HP转阴率91.94%均高于对照组的(159.77±13.16)ng/L、67.74%,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论在HP阳性慢性胃炎患者中应用含阿莫西林克拉维酸钾四联疗法效果更佳,能够显著降低机体内炎性因子水平,促进胃肠道激素改善,提高HP转阴率,且安全性高.

阿莫西林克拉维酸钾治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察研究

目的:分析探讨幽门螺杆菌阳性合并消化性溃疡治疗中含阿莫西林克拉维酸钾四联疗效的应用效果。方法:选取2019年1月~2021年1月幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者218例,按照疗法分组,A组(新四联疗法,即阿莫西林克拉维酸钾+克拉霉素+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾)108例,B组(传统四联疗法,即阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾)110例,比较症状积分、炎症反应、病菌根除水平、疗效、安全性、预后情况。结果:症状积分比较,A组积分低于B组[(12.09±2.34)分](P<0.05);炎症反应比较,治疗后A组C反应蛋白指标、胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ指标较低,B组较高(P<0.05);病菌根除情况比较,A组幽门螺杆菌根除率、胃溃疡改善率、消化道症状缓解率高于B组(P<0.05);疗效比较,A组高于B组(P<0.05);安全性比较,A组与B组差异无统计学意义(P>0.05);预后情况比较,A组复发率低于B组(P<0.05)。结论:应用新含阿莫西林克拉维酸钾的四联疗法可有效缓解幽门螺杆菌阳性消化性溃疡,改善消化性溃疡症状,减轻炎症反应,缓解消化性溃疡,促进幽门螺杆菌清除,疗效与安全性较好,促进患者预后。

含阿莫西林克拉维酸钾的铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌感染致慢性胃炎的有效性及安全性观察

目的探讨含阿莫西林克拉维酸钾的铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌感染致慢性胃炎的临床疗效。方法选取2020年5月—2021年8月在北京市海淀医院消化内科接受治疗的116例幽门螺杆菌感染致慢性胃炎患者为研究对象,按照治疗方案不同将患者分为对照组和试验组,每组58例,对照组给予含阿莫西林的铋剂四联方案治疗,试验组给予含阿莫西林克拉维酸钾的铋剂四联方案治疗,两组均治疗14 d。分别于治疗前后采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平;分别于治疗前后采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平的变化;记录两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果治疗后,对照组和试验组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、GAS、CD8^(+)水平较本组治疗前均显著降低(P<0.05),而MTL、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较本组治疗前均显著升高(P<0.05),且治疗后试验组血清IL-6、TNF-α、CRP、GAS、CD8+水平显著低于对照组(P<0.05),MTL、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于对照组(P<0.05)。试验组的总有效率为93.10%,显著高于对照组的79.31%(P<0.05),试验组的不良反应发生率为6.90%,显著低于对照组的12.07%(P<0.05)。结论含阿莫西林克拉维酸钾的铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌感染致慢性胃炎疗效更为显著,能抑制机体内炎症反应、调控胃肠道激素分泌,提高患者免疫力,多途径共同作用促进患者病情好转,值得临床推广使用。

柴百连苏饮联合四联疗法治疗慢性胃炎(肝胃不和)随机平行对照研究

[目的]观察柴百连苏饮联合四联疗法治疗慢性胃炎(肝胃不和)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将84例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组42例四联疗法,阿莫西林克拉维酸钾,1125mg/次,2次/d;克拉霉素,0.5g/次,2次/d;雷贝拉唑钠,20mg/次,2次/d;胶体果胶铋,150mg/次,4次/d。治疗组42例柴百连苏饮(吴茱萸3g,苏叶、白蔻仁、川黄连各5g,柴胡l0g,百合15g),水煎400mL,1剂/d,早晚分服;病程持久加丹参10g;疼痛严重加白芍10g,延胡索、甘草各5g;烧心加蒲公英10g;反酸加海螵蛸、瓦楞煅各10g;气滞加香附、青皮、川楝子、陈皮各10g;脾虚加白术、茯苓、白参各10g;阴虚加麦门冬、天门冬各15g;纳呆加谷芽、鸡内金、麦芽各10g;消食加黄芩10g;恶心呕吐加竹茹10g;溃疡严重加木蝴蝶10g;便溏加防风5g,白术、白芍、陈皮各10g;便秘去白蔻仁,加全瓜萎20g;四联疗法同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、不良反应。连续治疗2疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效13例,无效1例,总有效率97.62%;对照组显效17例,有效18例,无效7例,总有效率83.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。不良反应两组无显著差异(P>0.05)。[结论]柴百连苏饮联合四联疗法治疗慢性胃炎(肝胃不和),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

瑞巴派特联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床研究

目的探究瑞巴派特联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的临床效果。方法选取2020年7月—2022年7月广西壮族自治区胸科医院收治的112例Hp阳性胃溃疡患者,随机分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组给予铋剂四联疗法,泮托拉唑钠肠溶片40 mg/次,2次/d;阿莫西林克拉维酸钾片1 g/次,2次/d;克拉霉素片500 mg/次,2次/d;枸橼酸铋钾胶囊0.3 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服瑞巴派特片,0.1 g/次,3次/d。两组均在治疗2周后停用抗生素,治疗时间均为4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者Hp根除率,胃黏膜形态学指标,及血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4和IL-5水平。结果治疗后,治疗组临床有效率(98.22%)和Hp根除率(98.22%)均分别显著高于对照组(87.50%,85.71%,P<0.05)。治疗后,两组患者胃黏膜形态学指标评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组慢性炎症细胞、腺体密度及黏膜后厚度评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IFN-γ、IL-2水平均较治疗前降低,而血清IL-4、IL-5水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组明显好于对照组(P<0.05)。结论瑞巴派特联合四联疗法是Hp阳性胃溃疡有效且安全的治疗方案,能减轻患者胃黏膜损害程度,纠正Th1/Th2免疫失衡。