认知行为治疗联合注意力训练对精神分裂症幻听干预效果的随机对照试验

目的:评价认知行为治疗(CBT)联合注意力训练技术(ATT)对精神分裂症患者幻听的干预效果。方法:选取符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)精神分裂症的诊断标准且有幻听症状的患者60例,随机分为CBT组30例(26例完成)和CBT+ATT组30例(25例完成)。CBT组只接受4周的幻听认知行为干预,CBT+ATT组在幻听认知行为基础上增加注意力训练技术干预共6周。在基线及12周后,采用精神症状评定量表-幻听分量表(PSYRATS-AH)和住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)评估两组患者的幻听症状及社会功能,采用注意控制量表(ACS)评估CBT+ATT组患者的注意控制能力。结果:12周后,CBT+ATT组PSYRATS-AH总分[(-6.8±2.2)vs.(-4.2±1.5)]及幻听频率、持续时间、痛苦数量、对声音的控制的差值(干预后得分-基线得分)均低于CBT组(均P<0.05),CBT+ATT组SSPI总分[(13.9±2.9)vs.(11.6±4.2)]及因子I、因子III的差值均高于CBT组(均P<0.05)。结论:本研究显示认知行为治疗联合注意力训练可更有效地改善精神分裂症患者的幻听症状和社会功能。

多种听力学检测方法在未引出听性脑干反应患儿诊断中的价值

目的探讨多种听力学检测方法在听性脑干反应(ABR)最大输出未引出患儿的听力学诊断中的应用价值。方法回顾性分析69例(138耳)ABR最大强度未引出患儿的临床资料,年龄42天到5岁,平均1岁6个月,鼓室导抗图均为A型或正向单峰,声反射均未引出,影像学检查内耳无畸形。69例患儿均进行ABR、耳蜗微音电位(CM)、畸变产物耳声发射(DPOAE)和听性稳态反应(ASSR)测试。结果69例138耳中,8例16耳(11.59%)记录到CM,其中10耳(7.25%)记录到DPOAE,0.5、1、2、4 kHz ASSR反应阈值分别为83.2±13.1、82.9±13.0、75.3±12.4、63.1±9.1 dB nHL,结合其他检查结果诊断为听神经病。余61例(122耳)CM和DPOAE均未引出,0.5、1、2、4 kHz的ASSR引出率分别为82.3%、81.9%、76.9%、60.2%,其中20耳ASSR各频率均未引出,102耳至少一个频率引出,0.5、1、2、4 kHz ASSR反应阈分别为93.2±6.1、99.8±7.0、105.4±5.4、108.2±9.8 dB nHL,诊断为极重度感音神经性聋。结论对于ABR最大输出强度未引出的患儿,CM和/或DPOAE引出且ASSR各频率反应阈低于感音神经性聋患儿,有助于听神经病的诊断;CM和DPOAE均未引出有助于极重度感音神经性聋的诊断,ASSR测试有助于评估其残余听力。

成人CE-Chirp ABR反应阈与纯音听阈相关分析与比较

目的 采用听神经同步专利刺激声(CE-Chirp声)对成人听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)进行测试,分析CE-Chirp ABR测试的V波反应阈与纯音听阈的关系,研究CE-Chirp声在法医学鉴定听觉功能障碍评估中的作用。方法 选择常州市德安医院2018年1月—2019年6月进行CE-Chirp ABR测试的受试者(年龄为20~77周岁,共计100耳),获得V波反应阈值,并在0.5、1.0、2.0、4.0 kHz分别进行纯音气导听阈测试,获得纯音听阈值,按照不同听力水平及不同年龄对受试者进行分组。比较不同听力水平及不同年龄组平均纯音听阈与V波反应阈之间的差值及统计学差异;对所有受试者各频率两种方法之间的相关性、差值及统计学差异进行分析;建立所有受试者CE-Chirp ABR V波反应阈推断纯音听阈的线性回归方程,并检验其推断纯音听阈的可行性。结果 不同听力水平及不同年龄组各组之间CE-Chirp ABR反应阈与纯音听阈差值的差异无统计学意义(P>0.05);各频率成人CE-Chirp ABR V波反应阈与纯音听阈之间相关性良好,两者之间差异具有统计学意义(P<0.05),线性回归分析显示两者之间有线性相关关系(P<0.05)。结论 运用CE-Chirp ABR Ⅴ波反应阈在一定条件下能够评估受试者的纯音听阈,可以作为一种听力学测试方法用于法医学听觉障碍评估。

言语刺激强度对健听者听配能的影响——瞳孔测量研究

目的探究言语刺激强度对健听者听配能的影响。方法选取38例健听成人,采用语速x刺激强度的言语理解测试范式,将瞳孔扩张听配能测量和听觉任务完成准确度及反应速度相结合,观察阈上范围内20 dB SPL的强度变化对听配能和任务表现的影响。结果语速对平均瞳孔扩张有显著影响(P<0.001,η_(p)^(2)=0.618),但刺激强度对平均瞳孔扩张无显著影响(P=0.213,η_(p)^(2)=0.040)。增加言语刺激强度能够显著提升任务反应速度(P=0.043,η_(p)^(2)=0.099),在正常语速下,还能够显著提升言语理解准确度(P<0.001,η_(p)^(2)=0.374)。结论健听人群听觉舒适阈范围内将言语声刺激强度增加20 dB SPL能够提高聆听效率,但该效应可能并不是通过改变可听度或唤醒度,从而影响听配能结果,可能是改变听觉处理速度。

不同开机年龄人工耳蜗植入儿童术后早期语前听能康复效果的研究

目的 探讨不同开机年龄人工耳蜗(CI)植入儿童术后早期语前听能(EPLAD)康复效果,并与健听儿童进行横向比较。方法 选取2015-2022年四川大学华西医院完成CI术后开机的1~4岁听障儿童共141例,按开机年龄分为1~2岁组(n=50)、2~3岁组(n=50)、3~4岁组(n=41)。采用婴幼儿有意义听觉整合量表(ITMAIS)和有意义听觉整合量表(MAIS)进行评估,构建广义估计方程(GEE)模型,分析受试者在开机前和开机后1、3、6、12个月时的EPLAD,并与健听儿童进行比较。结果 141例1~4岁CI植入儿童在开机后各个随访时间点的ITMAIS/MAIS得分均有提高,各个随访时间点量表得分两两比较差异有统计学意义(P<0.05);基于3组不同开机年龄组的ITMAIS/MAIS得分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组CI植入患儿在开机12个月内与健听儿童12个月内的得分水平相当。结论 1~4岁CI植入患儿在开机后12个月内,其听能发展水平随着术后康复时间的延长而逐渐提高,EPLAD康复效果与健听儿童一致。不同开机年龄对CI植入患儿术后开机12个月内的ITMAIS/MAIS得分无明显影响。

团体认知行为干预治疗精神分裂症幻听的效果评价

目的探讨团体认知行为干预治疗精神分裂症幻听的临床疗效。方法选取115例有幻听症状的精神分裂症患者,采用随机数字表法分为对照组58例和研究组57例。对照组患者给予常规护理,研究组患者在对照组基础上给予团体认知行为干预。在干预前后应用精神症状评定量表-幻听分量表(PSYRATS-AH)、焦虑自评量表(SAS)和一般自我效能量表(GSES)进行效果评价。结果完成研究的患者共106例,对照组53例、研究组53例。干预后,研究组患者PSYRATS-AH总分及对声音起源的信念、令人痛苦的声音数量、痛苦的程度、对生活的影响、对声音的控制评分及SAS评分均低于对照组(P<0.05或0.01),GSES评分高于对照组(P<0.05)。结论团体认知行为干预能减轻幻听对患者的负面影响,降低患者的焦虑水平,提升患者应对幻听的自我效能感。

人工耳蜗植入术后电诱发听性脑干反应的电生理特征与参数优化研究

目的研究不同测试参数对电诱发听性脑干反应(electrical auditory brainstem response,EABR)波形的影响,选择优化的人工耳蜗术后EABR测试参数,探讨EABR与人工耳蜗术后行为测试结果之间的关系。方法选取17名人工耳蜗植入者,记录和分析不同刺激电极位置、脉冲间隔和交替/非交替双相脉冲电流下EABR波V的引出率、阈值和潜伏期等特征,分析不同刺激电极位置下EABR阈值与行为学T、C值的相关性。结果(1)蜗顶处EABR的V波阈值(90.58±27.39 CU)显著小于蜗中处(106.98±15.66 CU);(2)蜗顶处的V波潜伏期(4.47±0.357 ms)显著短于蜗中处(4.72±0.335 ms);(3)采用交替双相脉冲电流的电伪迹幅值(9.40±12.35μV)显著小于非交替脉冲(19.49±15.12μV);(4)蜗顶处EABR阈值与行为测试的T值和C值均有显著相关性。结论EABR的刺激电极位置和脉冲电流类型均影响波形结果,蜗顶电刺激比蜗中更易引出理想的EABR波形,使用交替双相脉冲电流刺激可有效减少电伪迹的影响。EABR阈值可为人工耳蜗术后开机和调试提供参考。

基于感觉统合理论的听障儿童PSST沉浸式学习空间设计

特殊教育作为国家教育体系的重要组成部分,对实现中国式教育现代化具有重要意义。信息技术的有效应用是提升特殊教育质量的手段之一,如充分发挥信息技术的多感知觉刺激作用,在听障儿童的认知智能教育早有广泛的实践应用,然而现有的学习空间还不足以支持听障儿童技能有效发展,缺乏理论框架以支撑、引导相关的学习实践。基于此,文章以感觉统合理论(Sensory Integration Theory,SIT)为指导,强调统合外部环境与听障儿童内在感受,提出针对听障儿童特殊认知特征的沉浸式学习空间PSST框架,以实现“教育”“社会”“空间”“技术”四要素的深度融合,并依据此框架面向聋校3~6年级学生设计了“购买商品”沉浸式学习案例,以期为听障儿童感知觉能力的发展提供技术解决方案,并为同类研究提供实践参考。

听障专业硕士培养模式研究与实践

我国的专业学位硕士研究生教育发展迅速,为社会培养大批的应用型、创新型人才。培养听障专业学位硕士是我国残疾人教育和就业的一个里程碑。听障专业学位硕士研究生教育的完善,应从基础理论入手,结合听障研究生培养目标、课程体系、招生和就业等方面,构建符合听障学生特点、具有学术性基础和职业导向的研究生培养模式。

远程测听技术的研究与应用进展

远程医疗是指利用信息和通信技术提供医疗保健服务。随着互联网技术的发展和普及,远程医疗得到了广泛认可和应用。远程测听技术是利用信息和通信技术提供测听服务,具有便捷性、高效性、低成本、自动化等优势,可为资源不足的地区提供测听服务,降低测听成本,提高筛查效率,为大规模大范围的听力服务提供可能。但远程测听仍存在许多局限性,可能影响测听结果的准确性和普及性。本文回顾远程测听技术的发展历程、应用现状,探讨其优势与局限性,为远程测听的进一步研究与应用提供参考。

正常听力青年人不同刺激声下的听性脑干反应与纯音听阈测定的相关性

目的:对青年人进行纯音听阈(PTA)、短声听性脑干反应(Click-ABR)和CE-Chirp刺激声听性脑干反应(CE-Chirp-ABR)测试,分析在不同声刺激声下的听性脑干反应与PTA均值之间的关系。方法:选择30名(60耳)青年人,记录双耳0.5、1.0、2.0、4.0 kHz下PTA、Click-ABR和CE-Chirp-ABR的反应阈,分析Click-ABR和CE-Chirp-ABR反应阈与PTA均值之间的关系。结果:Click-ABR与PTA均值呈正相关(r=0.421,P<0.001);CE-Chirp-ABR的1.0、2.0、4.0 kHz与PTA均值均呈正相关(r值分别为0.312,0.359,0.390,均P<0.05),而在0.5 kHz时相关性无统计学意义(P>0.05)。结论:在低频(1.0 kHz)处,CE-Chirp-ABR比Click-ABR更具临床应用价值,而在更低频(0.5 kHz)的应用效果还需进一步研究。

便携式电子作业板在听障生课堂教学中的应用

党的二十大报告提出强化特殊教育普惠发展,强调了特殊教育是教育事业的重要组成部分,特殊教育的发展离不开特殊教育课堂教学质量的提升。便携式电子作业板作为一种基于信息化技术的辅助教具,通过其独有的高效便捷功能为听障生课堂教学提供了直观、多元化的教学策略,引导各学校对于网络在线教学资源的优化配置,对传统听障生课堂教学进行了革新。在此基础上,作业内容的趣味性大大提高,从而提高课堂教学水平,为优化听障生课堂教学提供可行的建构策略。

基于深度学习的高三英语听说复习教学实施路径——以听后记录并转述题的复习教学为例

深度学习是指在理解的基础上,学习者能够批判地学习新思想和事实,并将它们融入原有的认知结构中,能够在众多思想间进行联系,并能够将已有的知识迁移到新的情境中,作出决策和解决问题的学习。基于深度学习的高三英语听说复习教学可以通过“梳理问题和策略,自主设计评分标准”“命制试题,共建评分标准,形成策略意识”“分解步骤、体验策略,刻意练习、固化策略”“尝试评价、夯实标准,反思回顾、形成策略认知”这一路径展开,以使学生通过感知、体验、观察、归纳,逐渐体悟与洞察听说考试题目中语言的形式特征与运作体系,形成关于语言的本体结构、功能特征、运行规律等方面的策略认知,从“做(听、记录、说)”转向理解为什么我们要这么“做”、知道如何能“做”得更好。

听障生媒介素养提升研究

对听觉受损的听障生来说,媒介为他们获取知识、沟通世界、参与社会提供了便捷途径。听障生的媒介使用呈现出以视觉媒体为主、媒介互动被动化、媒介使用娱乐化等特征。听障生媒介素养在“董宇辉事件”中呈现出信息搜集和选择能力被动化、信息理解能力表面化、信息分辨和评估能力感性化、信息创造和制作能力一般化等问题,表明亟待提升其媒介素养,以适应信息社会的时代需求。为此,应从课程、教师、实践三个方面提升听障生的媒介素养。

听配能在中国的8年

本文通过回顾听配能概念进入中国8年间国内外关于该主题的研究进展,梳理了该领域的关键突破点,分析我国在听配能领域研究和临床应用的主要挑战和积极前景。

益肾活血通窍法对老化模型大鼠听皮层PEDF和氧化应激的影响

目的 观察益肾活血通窍方对老化模型大鼠听皮层PEDF、GSH、MDA、ROS表达水平的影响。方法 将45只大鼠随机分成空白组、模型组、中药组各15只。空白组腹腔注射生理盐水,模型组、中药组腹腔注射D-半乳糖。空白组、模型组灌服生理盐水,中药组灌服益肾活血通窍方,连续8周。检测各组大鼠听皮层GSH、MDA、ROS、PEDF表达水平。结果 与空白组相比,模型组听皮层MDA、ROS表达程度增高,PEDF、GSH表达程度降低。与模型组相比,中药组听皮层MDA、ROS表达程度降低,PEDF表达程度增高。结论 益肾活血通窍方通过调控PEDF及氧化应激水平起到保护老化模型大鼠听皮层的作用。

听障群体阅读能力研究热点及趋势——基于Citespace的可视化分析

目的 梳理和分析听障群体阅读能力研究的现状和热点,为后续研究提供有益参考。方法 采用Citespace,在Web of Science数据库中进行检索,最终纳入1117篇文献,对纳入文献的发文量、作者、机构、关键词等信息进行可视化分析。结果 (1)关于听障群体阅读能力相关文献数量较少,年载文量整体呈缓慢波动上升趋势,作者及机构之间合作较少;(2)研究热点主题包括阅读能力的相关因素、基于阅读技能的神经科学证据、阅读干预策略3方面;(3)从音系学视角探讨听障群体阅读影响机制研究是主要研究趋势。结论 听障群体阅读研究需要多学科、多作者、多机构的合作研究,开展听障群体阅读影响机制的本土研究,以推动听障儿童听力言语早期干预实践。

听障美术生就业率提升路径研究

就业是民生之本。帮助残疾人实现就业,是巩固脱贫攻坚成果的重要工作。听障美术生作为特殊群体,在教学模式与就业创业上有着极强的特殊性。通过遵循听障美术教育的基本规律,从教育教学、社会、学生三个层面探究适合特殊教育院校人才培养与促进听障美术生就业率提升的有效路径,使他们能够学有所成、增强核心竞争力,更快更好地融入社会,实现自己的人生价值。

利培酮联合氨磺必利治疗精神分裂症难治性幻听的疗效及安全性探讨

目的探讨利培酮联合氨磺必利治疗SCH难治性幻听的疗效及安全性。方法选取2020年12月至2022年12月我院收治的98例SCH难治性幻听患者,按照随机对照原则分为对照组和观察组各49例。对照组给予利培酮片口服治疗,观察组在对照组基础上联合氨磺必利片治疗。对比两组症状改善情况、临床疗效和药物不良反应发生情况。结果治疗2个月后,观察组PANSS、AHRS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组临床有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SCH难治性幻听患者采用利培酮联合氨磺必利治疗的效果理想,可有效改善患者精神症状、幻听症状,且未显著增加不良反应,整体安全性高。

健听儿童“把”字句习得的体认识解及其早期诊断与干预价值

健听儿童在6岁前已习得9种类型的“把”字句,接近成人“把”字句使用情况。健听儿童通过与客观世界的互动体验和认知加工,在头脑中建立事件域认知模型,该模型以动作和事体为核心要素,儿童以动作和事体构成的事件域为单位体认现实生活。再结合物理空间、人体空间、时间、社会空间等层面的空间位移认知图式,形成不同类型的“把”字句。对健听儿童“把”字句习得机制的认识有助于言语障碍儿童的早期诊断与干预。