论甘油三酯葡萄糖乘积指数联合听力受损程度在评估中老年突发性耳聋预后的价值

探讨中老年突发性聋(SD)患者甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)与听力损伤程度的关系及预测听力预后的价值。方法 选取某医院2020年1月至 2022年12月收治的132 例中老年SD患者作为研究对象,收集研究对象临床资料,检测空腹血糖(FBS)和甘油三酯(TG)水平。 给予药物治疗2周后进行听力学检测,评估中老年SD患者听力预后,评价甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)与听力损伤程度对中老SD预后的预测价值。结果 (1) 重度听力损伤的SD患者TyG指数、FBS、TG水平显著高于轻、中度患者,中度听力损伤患者高于轻度患者(P<0.05);(2)预后良好的中老年SD患者患耳情况、是否眩晕、听力损伤程度、FBS、TG、TyG指数与预后不良患者间的差异有统计学意义(P<0.05);(3)听力损伤程度、FBS、TG、TyG指数是中老年SD患者发生预后不良的独立危险因素 (P<0.05);(4)听力损伤程度联合TyG指数预测中老年SD患者预后不良的AUC(0.923),高于听力损伤程度(0.867)、FBS(0,832)、TG(0.868)、TyG指数(0.919)单独预测的AUC。结论 TyG指数、FBS、TG与中老年SD患者听力损伤程度有关, TyG指数联合听力损伤程度可用于预测中老年SD的听力预后。

认知训练与综合康复治疗黄疸性损伤性听力受损患儿的效果

目的调查研究认知训练联合综合康复治疗对黄疸性损伤导致听力受损患儿的治疗效果。方法从本院2年内收治黄疸性损伤导致听力受损患儿中抽取80例患者。将患者分为对照组和观察组,每组样本数各40例。对照组患儿接受单一的综合康复治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上增加认知训练,比较2组患者在接受治疗后的临床治疗效果。结果观察组患儿在经过一段时间的治疗后听力情况有发生明显好转且总体优于对照组患儿,并且观察组患儿的DQ提升上也整体比对照组患儿更显著。其中P<0.05,数据具有统计学意义。结论认知训练联合综合康复治疗在黄疸性损伤导致听力受损患儿上有明显的优势,此方法非常值得临床推广。

嗓门越来越大 警惕“隐形听力受损”

不少人认为,“耳背”和年龄变大有关,而察觉到听力明显下降时,或许已经造成永久性听力损伤。一些看似毫无关联的表现,可能是耳朵的报警信号。三种表现提示听力受损说话嗓门大而不自知。比起习惯用大嗓门说话,声音越来越大更值得警惕。人们日常说话音量的大小,通常是以自己听到的声音大小来判断和调节。

噪声环境下,如何守护听力健康

在现代城市生活中,噪声已经成为了我们日常生活中难以避免的一部分。交通车辆、机器设备、人群嘈杂等都构成了我们周围的噪声环境。然而,长期处于噪声环境中可能会导致噪声性聋和听力下降等问题,这是由于高强度的噪声会对内耳中的毛细胞和听神经造成损伤所致。一般而言,超过85分贝的噪声就会对人的听力造成损伤,而在噪声超过100分贝时,甚至短时间的暴露也可能导致听力受损。此外,长期处于噪声环境下还可能导致耳鸣、听力疲劳等不适症状。

巨细胞病毒感染致婴儿听力受损的早期干预及随访

目的观察婴儿期巨细胞病毒(CMV)感染后脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化及对于早期以更昔洛韦为主综合治疗的患儿听力恢复情况。方法选取45例听力异常的CMV感染婴儿,分析其脑干听觉诱发电位的特点,给予更昔洛韦抗病毒、营养脑细胞及听觉刺激法等早期综合干预方案,随访4～6个月,以观察治疗后听力恢复情况。结果双耳出现异常35例(77.8%),单耳出现异常10例(22.2%);仅客观听阈轻度增高28例(62.2%),客观听阈轻度增高伴有波的异常改变5例(11.1%),仅客观听阈中重度增高1例(2.2%),客观听阈中重度增高伴有波的异常改变11例(24.5%),未发现有客观听阈正常而波有异常改变的病例。更昔洛韦等早期干预治疗后,在4～6个月随访时,除4例失访外,治愈(BAEP恢复正常)36例(87.8%),有效4例(9.8%),无效1例(2.4%),总有效率97.6%。结论 CMV感染可引起婴儿不同程度的听力受损,最常表现为客观听阈轻度增高,其次为客观听阈中重度增高伴有波的改变。更昔洛韦为主的早期综合干预,对CMV感染引起的婴儿听力损害的疗效满意、安全,值得临床推广。

糖尿病患者的听力受损特点及其影响因素

目的:探讨导致糖尿病患者听力受损的原因。方法:选取2型糖尿病患者100例为观察组,并选取同期50例健康志愿者为对照组。通过问卷调查和听力测试的形式对2组人员进行分析比较。结果:在观察组中,71例患者主诉无听力受损,其中40例被证实有不同程度的听力受损;29例主诉听力不正常并被证实均有听力受损;69例有听力受损的糖尿病患者中有耳聋61例、眩晕59例、耳鸣63例。31例无听力受损患者中有耳聋2例,眩晕1例、耳鸣2例(均P<0.01)。观察组患者各频率听阈高于对照组,而听力水平低于对照组(均P<0.01);≥40岁各年龄阶段患者的听力受损发病率明显高于<40岁各年龄阶段(P<0.01);女性患者听力受损发病率明显低于男性患者(P=0.028);与病程<10年的糖尿病患者相比,糖尿病病程≥10年患者听力受损发病率有明显升高趋势(P=0.021)。结论:糖尿病患者更容易存在听力受损;听觉好坏并不能由患者主观感受准确反映;糖尿病病程越长的患者其听力受损的发病率越高。

西藏日喀则市老年人听力受损情况及其影响因素研究

目的了解西藏日喀则市老年人听力受损情况及其影响因素。方法利用PPS抽样法,对该地区60岁及以上的368位老年人进行了调查。结果该地区老年人听力受损的患病率(41.8%)较高;听力损失情况在年龄组存在统计学差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,低年龄是听力受损的保护因素;性别、婚姻状况、文化程度、居住情况、吸烟、饮酒、高血压及收入情况并未发现与听力受损有关联。结论西藏日喀则市老年人听力受损的患病率较高,而年龄可能与该地区老年人听力受损相关,且低年龄是听力受损的保护因素。

慢性化脓性中耳炎手术中患者听力受损的高危因素及防治对策

目的探讨慢性化脓性中耳炎手术中患者听力受损的高危因素。方法回顾性分析150例慢性化脓性中耳炎手术患者的临床资料,对其中因手术中操作造成的听力受损患者进行危险因素分析。结果 150例慢性化脓性中耳炎患者手术中听力受损者17例,发生率为11.33%,其中锤骨柄、手术时间、咽鼓管功能、电钻噪声、后鼓室胆脂瘤、迷路瘘管、耳硬化症是慢性化脓性中耳炎手术中患者听力受损的危险因素,也是独立危险因素(P<0.05)。结论慢性化脓性中耳炎手术中听力受损相关因素较为复杂,在临床上要加强防范。

老年患者骨密度与首次出现听力受损年龄相关性的横断面研究

目的:评估老年患者骨密度与首次出现听力受损年龄之间的相关性。方法:本研究纳入2017—2020年国家健康和营养调查(NHANES)研究中186名听力受损和骨密度资料完善的参与者。采用标准问卷收集人口统计学信息:性别、年龄和首次出现听力受损的年龄。按照成年后首次出现听力受损的年龄,将纳入的受访者分为20~39岁组(n=21)、40~59岁组(n=40)、60~69岁组(n=45)、70岁以上组(n=80)。采用双能X线吸收法测量腰椎和股骨的骨密度值。应用logistic回归分析探究老年患者骨密度与首次出现听力受损年龄的关系。结果:186名受访者中,男女各93人,年龄70~80岁,平均(76.7±3.7)岁。20~39岁组和40~59岁组人群的腰椎骨密度和股骨骨密度值(-1.120±0.183和-0.930±0.130;-1.060±0.230和-0.881±0.173)相较70岁以上组(-0.984±0.203和-0.820±0.187)更低,差异有统计学意义;而60~69岁出现听力受损人群的骨密度值(-1.033±0.220和-0.866±0.145)与70岁以上组比较,差异无统计学意义。老年患者骨密度与首次出现听力受损年龄呈负相关(OR=0.707,95%CI:0.557~0.897,P=0.004);校正年龄因素后,负相关性仍然存在(OR=0.682,95%CI:0.526~0.885,P=0.004)。结论:首次出现听力受损的年龄可能是老年患者骨质疏松的独立相关因素。

银杏叶提取物片对鼻咽癌放疗患者听力受损的影响

目的探讨银杏叶提取物片对鼻咽癌放疗患者听力受损的影响。方法选择我院2013年12月~2016年12月收治的鼻咽癌放疗患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均给予鼻咽癌放疗,观察组同时给予银杏叶提取物片治疗。两组患者均连续治疗3个月,观察两组放疗前后听力受损情况。结果观察组听力改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组放疗前气导听阈值、中耳压力(MEP)分别和对照组放疗前气导听阈值、MEP比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组放疗后气导听阈值低于对照组放疗后气导听阈值,观察组放疗后MEP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶提取物片能够降低鼻咽癌放疗期间中内耳损伤程度,效果显著。

慢性化脓性中耳炎手术中患者听力受损的高危因素及防治对策

目的:探讨慢性化脓性中耳炎手术中患者听力受损的高危因素及防治对策。方法:2016年6月-2018年6月收治慢性化脓性中耳炎手术患者160例,分析术中操作引起听力受损的高危因素,探讨防治对策。结果:18例患者术中出现听力受损,发生率为11.25%;危险因素主要包含锤骨柄、咽鼓管功能、手术时间等。结论:导致慢性化脓性中耳炎手术中听力受损的因素比较多,术中需加强防范,减少听力受损的发生。

“糖友”,小心听力受损——访甘肃省人民医院糖尿病内分泌科主任刘静

糖尿病是一种常见的内分泌性疾病，其并发症可累及多个器官。除了常见的糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变，你是否知道糖尿病对听力也有很大影响呢？多年来，甘肃省人民医院糖尿病内分泌科刘静主任一直致力于糖尿病及其并发症领域的临床与研究工作，近日在接受本刊记者采访时，刘静主任希望通过本刊提醒广大读者——

研究发现可治疗听力受损的药物组合

从出生开始，人每个耳朵的内耳约有15000个毛细胞，毛细胞能检测声波并将其转换成神经信号，使我们听到声音。毛细胞一旦受损将不可再生，是听力损失的主要原因之一。最近研究人员发现了一种可以扩大耳朵中祖细胞（支持细胞）数量并诱导它们分化为毛细胞的药物组合，为听力损失患者提供新的潜在治疗方案。研究的相关结果发表在2017年2月21Et《Cell Reports》期刊上。

听力受损小鼠将协助失聪者找回美妙的声音

据美国BIOCOMPARE科技新闻网（2006／9／27）报道，患有癌症的儿童可能由于化疗的毒性反应导致失聪，但是，未来有可能通过药理学的研究以及基因治疗的方法使失聪者听力复原。来自美国圣犹大儿童研究医院（St．Jude Children＇s Research Hospital）的研究人员说：在听觉基因突变的小鼠模式中，研究人员找到类似于因化疗而导致儿童听力丧失的可能原因。

听力受损与老年人智力衰退有关

据美国WebMD医学新闻网2013-02-04报道，听力受损和智力衰退是两种常见的老化症状，现有研究发现，两者之间可能有关联。70岁以上的老年人中，约有2／3有一定程度的听力受损。在未来20年，患老年痴呆症的人数预计将增加1倍，所以研究人员希望了解助听器是否可以减缓老年人智力衰退。

激素替代疗法使听力受损

据英国《BBC新闻》（BBCNEWS）2017-05-15报道，过去研究指出，女性听力受损的风险显著比男性低，并且听力受损的女性多已进入更年期，因此许多科学家认为听力受损可能与女性激素有关，进而认为激素替代疗法（HRT）可能降低女性更年期后听力受损的风险。不过，近日一份大型观察性研究指出，激素替代疗法其实会增加听力受损的风险。

听力受损与抑郁相关

美国一项研究显示,在考虑了健康及其他因素的影响后,自我报告的听力受损（HI）和经听力测试确定的HI与抑郁显著相关,且此相关性在女性中尤其明显。论文在线发表于《美国医学会杂志·耳鼻咽喉-头颈外科》（JAMA Otolaryngol Head Neck Surg）。研究者使用参与2005—2010年间美国国家健康与营养调查（NHANES）的年龄≥18岁成人（n=18318）数据。通过患者健康问卷9（PHQ-9）评估抑郁状况,通过患者自我报告及听力测试明确年龄≥70岁人群HI情况。

吸烟可使听力受损

经常吸烟者除了是肺部与呼吸道疾病的受害者，也可能是听力损害的受害者。日本研究人员根据对1554名30～59岁的男性连续6年的调查研究指出，随着抽烟年龄的增长与每天吸烟量的增加，这些受试者有听力损害越发严重的现象。

“三高”人群要预防听力受损

钱昕 副主任医师 即使考虑到衰老和噪音环境等因素，“三高”人群，也就是血糖、血脂、血压升高者的听力问题发病率仍然一般人高得多，已成为诱发老年性耳聋的重要危险因素。血压、血脂、血糖过高都会造包括内耳血管、神经等组织的损伤，使听力丧失危险随之增加。所以“三高”患者更应保护听力。具体包括：