听力图正常者的信噪比损失现象

目的探讨听力图正常者是否存在信噪比损失(signal-to-noise ratio loss,SNR loss)现象。方法对2010年3月至2011年4月在四川大学华西医院听力及耳科门诊就诊,主诉为生活环境中聆听言语较困难,但纯音测听、声导抗和常规言语分辨率(word recognition score,WRS)测试结果正常的10名患者进行普通话版噪声下言语测听(Mandarin hearing in noise test,M-HINT),并将结果与现有文献报道的M-HINT正常值进行比较(以结果高于正常值判断为出现了SNR loss现象),评估患者是否存在SNR loss现象。结果在噪声环境中,当噪声来自患者正前方时,10名患者均出现了SNR loss现象;当噪声来自患者右侧或左侧时,9名患者出现了SNR loss现象。结论听力图正常者也可能存在SNR loss现象,对于主诉为生活环境中聆听言语困难者,即使纯音听力图正常也应考虑进行噪声下言语测听(如M-HINT测试),以评估患者是否存在SNR loss现象。

不同纯音听力图型对ABR的影响

本文分析了不同纯音听力图型对ABR参数的影响。证实不同类型耳蜗性中力损失确能影响短声诱发ABR绝对波潜伏期及波间期。高频感音性听力损失（陡降或缓降型）者波V及波I潜伏期均延长，波I－V间期正常，波V强度－潜伏期曲线各斜率值均增大。低频年力损失得，波V潜伏期缩短，波I不变，因而波I－V间期明显缩短。平坦型听力损失与正常对照组相同。上述影响是由于在不同声级时支配耳蜗输出的耳蜗不同部位所决定的。临床上应注意这种影响并应与中枢性因素相区别。

纯音听力图及其临床意义

纯音听力图及其临床意义裴宏恩纯音测听法属于主观听力测试范畴。测听时给声途径可分气导与骨导两类，分别绘出气导、骨导两条纯音听阈曲线，构成纯音听力图。纯音听力图是临床听力学中最基本、最常用的检查项目。一个符合ＩＥＣ－６４５要求的听力计，定期按ＣＢ４８５４...

三维听力图

三维听力图王洪田１节译钟乃川１审校传统纯音听力图用于诊断、评估预后和确定治疗方案。然而，要全面了解病人随时间变化的听力情况，传统听力图却是不够的。三维听力图包括了时间因素，其观察方向和角度可以改变。１观察对象及方法测试对象为在Ｓｈｉｇａ医科大学接受治...

关于111例神经性耳聋听力图与临床所见明显矛盾的心理物理法分析

目的：通过对临床111例感觉神经性聋患者的资料的分析，揭示临床工作中电测听判读失误的原因。方法：把·临床收集的111例电测听结果与临床所见明显矛盾的资料分成两组进行分析比较。结果：临床工作中电测听判读失误主要表现为低频段的失误。结论：这种失误是因为电测听图所采用的单位是分贝(db)，而不是测量声音响度的国际标准单位(Sone)的缺陷，说明以分贝(db)为单位的电测听图只能在中频段范围内较好地反映患者的听力，而在两端则易出现误差，特别是在低频段表现更明显。

感音神经性聋听力图分型

目的对感音神经性聋不同听力图进行分型,为感音神经性聋提供病因学方面的诊断依据。方法对一年内解放军总医院耳鼻咽喉科门诊就诊的2428耳感音神经聋进行纯音听力检测并进行听力图分型。结果将感音神经性聋听力图分为:缓降型816耳,陡降型627耳,低频型152耳,平坦型404耳,岛状为284耳,钟型73耳,V型20耳,蝶型33耳,峰型19耳。结论对感音神经性聋纯音听力图分型,可加深对各型感音神经性聋病因的认识,以利于探索针对性的防治措施。

听力图的技术定义和社会意义

听力学小词典从开栏到现在．介绍了许多关于听力学学科的重要知识，从听力数字技术到听觉科学的前沿研究，从心理声学到聋儿阅读……在本期听力学小词典里，笔者将系统阐述听力图的技术定义和社会意义。

民航招飞学生319例听力图分析

1994年中国民航北方航空公司在东北地区的招飞体检中，作者收集到319例应征招飞学生的纯音听力图，并进行了综合分析．结果淘汰38名，淘汰率为11．9％，明显高于空军的5．9%。在被淘汰的38人中，全频率和语频部分各淘汰2人，在4000、6000、8000Hz三个高频部分总值大于210dB有28人，淘汰率为8.7％。但这部分人的语频部分，大都在25dB以内，与之交谈时，并未发觉有语言交往的障碍。据此，作者建议，在标准上，对于高频部分，是否可找出一单个频率损失最大值，或在单耳三个高频损失数的最大平均数定一取舍标准，这样，对好、坏耳的取舍将会有明显的区别。为弄清楚耳聋的性质与检测气导的准确性，应加测骨导检查。

6至15岁耳聋患者纯音听力图分析

检测２０７例６至１５例主诉耳聋，耳鸣患儿的纯音听力图，其中正常曲线１１１例，单纯气导下降曲线１２９耳，气，骨导均下降曲线１２６耳，重度平坦型曲线３３耳，全聋１５耳，对各组不同频率的咱阈进行了分析。

1158例突发性聋患者听力情况分析

目的分析大样本突聋患者听力损失情况。方法对1158例患者(1203耳)进行病史询问及听力学检查,按听力损失频率及损失频率平均听阈分类,部分患者行颞骨CT及头颅MRI检查。结果1158例患者中14.3%为低、中频听力下降,6.2%为中、高频听力下降,15.1%为高频听力下降,4.4%为低、高频听力下降,60.0%为全频听力下降。1158例中查出1例听神经瘤,2例大前庭水管综合征。结论突聋患者听力损失情况不一,以全频下降为主,应注意排除相关疾病。

基于最小二乘法模拟听力损失曲线滤波器设计

为了在助听器客观评价时综合考虑佩戴者的不同程度听力损失,提出了一种听力图的模拟方法。该方法首先通过听力图计算各个频率点的幅度衰减;然后以此为依据,采用最小二乘法设计有限冲激响应滤波器,来模拟典型的听力图,使语音通过该滤波器后达到与听力图显示的患者听力损失相同的衰减效果,从而实现对听力损失的模拟。最后,通过一组实验表明:该滤波器对输入信号的频域衰减效果确实同典型的听力图一样。可见该滤波器有望加入助听器的测量评价体系,以提高评价准确性。

阿司匹林致听力损伤1例

患者，女，43岁，因患冠心病长期口服阿司匹林150mg，1次／d，服药半年后出现双耳持续高调耳鸣、听力下降，停药1周后症状消失。再次按原剂量服用阿司匹林，10d后出现上述症状，停药1周症状无好转。体格检查示双侧外耳道畅、鼓膜完整，活动好，神志清。听力学检查示双耳中度感音神经性聋，纯音听力图在6kHz处有一60dB切迹。

依据纯音测听结果分析儿童听力损失的特点

目的分析儿童听觉障碍的特点,为临床诊治提供参考。方法抽取150例听力测试异常患儿的纯音听力图,测试仪器为AD229b诊断听力计,测试地点为隔声室,按照WHO制定的听力损失等级标准以及骨导和气导听力阈值、骨气导差值判断听觉障碍的程度和性质,对不同类型听觉障碍程度进行比较。结果 150例患儿共检出听力损失225耳,传导性听力损失最多105耳,感音神经损失次之93耳,混合型听力损失最少27耳。传导性听力损失<7岁者多见,混合性听力损失>7岁者多见,感音神经听力损失在>7岁者中略高于<7岁者。传导性听力损失中以轻度和中度为主,感音神经听力损失在中度以上,极重度最多,混合型听力损失在中度和重度中分布类似,极重度次之,无轻度病例,3组听力损失比较差异有统计学意义(P<0.05)。150例患儿中有75例为单耳听力损失,其中传导性听力损失35耳,感音神经听力损失37耳,混合性听力损失3耳;传导性听力损失以轻度为主,感音神经听力损失极重度为主,混合性听力损失重度多见,单耳听力损失患儿中感音神经听力损失极重度较传导性听力损失者多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论传导性听觉障碍以轻度为主,中度次之,重度少见,极重度罕见;感音神经性听觉障碍以中度以上听觉障碍多见,尤其是重度、极重度多见;单耳感音神经性耳聋以重度、极重度多见;临床应根据听力障碍的类型及听觉障碍程度采用不同的治疗方法和干预措施。