407例噪声作业人员职业健康体检听力复查结果分析

目的了解噪声作业人员听力异常特点,为今后更好地开展噪声作业人员职业健康监护提供参考依据。方法回顾性分析按照GBZ188—2014规范要求在岗期间噪声作业人员来本院进行听力复查结果资料。结果在进行复查的407例中,检出听阈正常者30例占7.37%;单纯双耳高频段平均听阈≥40 dB者98例,占24.08%,双耳(或单耳)高频平均听阈>25 dB但<40 dB者50例,占12.29%;单耳语言频段(500、1000、2000 Hz)任一频率气骨导听阈>25 dB且单耳(或双耳)高频任一频率气骨导听阈>25 dB者60例,占14.74%(60/407);主客观检查明显不符怀疑存在夸大性聋者38例占9.34%;疑似职业性噪声聋者67例占16.46%;职业禁忌证者64例占15.72%。同时检出分泌性中耳炎2例,外耳道炎症1例,单耳(或双耳)鼓膜穿孔7例,鼓膜凹陷(或混浊)4例,鼓室导抗图双侧(或单侧)Ad型57例,双侧(或单侧)As型12例,双侧(或单侧)B型14例,单侧C型8例。耳声发射(DPOAE)检出双耳未通过83例,单耳未通过35例。自觉耳鸣或听力下降者302例,未检出噪声敏感者。结论噪声对作业人员早期的健康损害不容忽视,建议对单纯双耳高频段平均听阈下降按轻、中、重度听力损失进行规范诊断分级,对多次复查双耳高频平均听阈达到中重度下降或伴有耳鸣者,应建议调离噪声作业岗位,以达到职业健康监护预防为主的目的。同时客观测听检查应用于噪声作业健康监护非常必要,建议对噪声作业人员应将声导抗测试及DPOAE列为必检项目,以提高结果的准确率。

噪声作业人员职业健康体检听力复查结果分析

研究噪声作业人员的职业健康体检听力复查结果。方法:摘选2016年1月-2018年12月,某些用人单位进行体检的噪声作业人员1000名,对其听力复查结果进行回顾分析。结果:双耳高频听阈检测显示83名听力>40dB,听力异常率8.30%;体格检查目前无异常者4.90%,其他病症或异常者75.30%,复查13.10%,疑为职业病者0.60%,职业禁忌证者6.10%;在体检异常男性比例75.39%,无异常男性比例75.51%,无明显差异,P>0.05;异常者工龄与无异常者相比明显更低,P<0.05。结论:噪声对于作业人员的健康危害性,且工龄越久危害越重,相关单位应强化职业健康监督管理工作,保护好职工的健康与安全。

TEOAE和AABR联合运用在新生儿听力复筛中的临床价值

目的:探讨联合应用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)和自动听性脑干反应(AABR)在新生儿听力复查中的临床意义。方法:对出生3～5 d的新生儿6 585例使用TEOAE进行初筛,未通过者在生后42天使用TEOAE加AABR进行复筛,TEOAE或AABR未通过者均接受ABR检查。结果:TEOAE初筛有526例(7.99%)未通过,未通过者进行复筛,其中46例(8.75%)未通过,最终通过ABR确诊听力异常的10例,听力障碍发病率为0.15%;初筛假阳性率7.85%,联合复筛假阳性率6.98%,初筛假阴性率0.76%,联合复筛假阴性率0.38%。结论:TEOAE加AABR联合复筛有效地降低新生儿听力筛查中的假阳性率和假阴性率,减少误诊和漏诊的发生,同时可对听力障碍的患儿早发现、早干预,有利于提高新生儿语言和认知能力。