影响新生儿听力异常的相关因素研究

目的研究影响新生儿听力异常的相关因素。方法选取我院2014年1月至2016年1月做听力筛查的1 000例新生儿，根据是否存在听力异常分为听力正常的对照组（800例）和听力异常的研究组（200例），分析影响新生儿听力异常的相关因素。结果两组新生儿的性别、日龄、凝血功能异常比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；而两组的早产、脑炎、电解质紊乱、代谢性酸中毒、出生时窒息或缺氧、高胆红素血症、胎儿脐带绕颈、新生儿出生后感冒比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）；Logisdc回归分析结果提示，早产、出生时窒息或缺氧、高胆红素血症和脑炎为新生儿听力异常的独立风险因素（OR：524、2．338、2．437、2．532；0R95％CI：1．878～8．762、1．741～8．468、1．794～8．668、1．795～8．678；P〈0．05）。结论影响新生儿听力异常的相关因素包括早产、出生时窒息或缺氧、高胆红素血症和脑炎，应引起临床的高度重视并采取积极的预防措施，为新生儿健康成长提供保障。

婴幼儿听力异常的颞骨CT分析

目的分析婴幼儿听力筛查异常的颞骨CT表现。资料和方法对76例144耳两次听力筛查未通过的婴幼儿行颞骨薄层CT扫描。结果双侧中耳腔积液29例,其中1例伴前庭导水管扩大,1例伴内听道狭窄;单侧中耳腔积液6例,外耳道骨性闭锁伴中耳畸形3例,内耳畸形10例,其中双侧后半规管未发育1例,内听道狭窄3例,耳蜗发育不良6例,颞骨CT未见异常29例。结论颞骨薄层CT对临床分析婴幼儿听力异常的原因和类型有着重要指导作用。

母体巨细胞病毒感染致幼儿听力异常的研究

随机检查322例孕妇,取其宫颈分泌物、产后乳汁及新生儿尿液培养分离巨细胞病毒(CMV),阳性率为12/322例(3.72%).对其中CMV感染母亲的8例幼儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)测定,与8例母亲未感染之幼儿对比,结果表明,感染组中5例出现听功能损害,P<0.01,同时检查两组婴幼儿尿液,各出现4例CMV阳性,母亲阳性组4例幼儿均发生听力异常,母亲阴性组4例中仅1例异常,提示先天性巨细胞病毒感染对婴幼儿的危害性比后天感染对婴儿的损害大。

如皋市33例听力异常儿童情况分析及跟踪随访

目的分析如皋市新生儿听力筛查结果以及听力异常儿童跟踪随访情况。方法采用耳声发射检查法对新生儿进行听力初筛,对初筛可疑或未通过者,同法进行复筛,对复筛仍未通过的进行转诊,对转诊儿童进行建档和跟踪随访,确诊为听力异常的儿童,及时记录患儿听力治疗和康复情况。结果 2015年筛查听力异常新生儿10例,占如皋市2015年新生儿总数的0.86‰,2016年筛查听力异常新生儿11例,占如皋市2016年新生儿总数的0.89‰,2017年筛查听力异常新生儿12例,占如皋市2017年新生儿总数的1.12‰,三年内筛查听力异常新生儿33例,占如皋市三年内新生儿总数的0.95‰,其中14例单耳听力异常,19例双耳听力异常。33例听力筛查异常新生儿中,听阈重度下降者20例,耳廓畸形合并外耳道先天闭锁9例,聋儿2例,感音性耳聋1例,遗传性听力障碍1例。其中采用助听器矫正13例(39.39%),手术治疗9例(27.27%),复查后听力正常者7例(21.21%),安装人工耳蜗1例(3.03%),进行康复训练1例(3.03%),因经济原因未进行治疗2例(6.06%)。结论开展新生儿听力筛查有助于早期发现听力异常患儿,进行早期诊断、早期干预,有效减少听力损失对生长发育的影响,促进语言发育。

银川市托幼园所3～4岁儿童语言发育及听力异常的筛查与分析

银川市托幼园所３～４岁儿童语言发育及听力异常的筛查与分析王玉霞，韩荣，党冬梅语言是表达思维、观念等心理过程，言语是语言交往的一种形式。在学龄前期是语言全面、迅速发展的阶段。语言发育必须具备听觉、发育器官及大脑三者功能正常，要经过发音、理解和表达三个阶...

血清胆红素浓度与新生儿听力异常的关系探讨

目的:分析血清胆红素浓度与新生儿听力异常的相关性,为减少新生儿听力障碍提供理论。方法:选取我院分娩的足月、顺产、高胆红素血症患儿161例(322耳)为试验组;选取同等条件正常新生儿166例(332耳)为对照组。分娩后3～5天,应用DPOAE进行第1次测试,未能通过者,生后42天及3个月复查,仍未通过者进行ABR检查,两种方法均异常者诊断为听力损伤。结果:第1次测试,试验组听力异常率较对照组高(P<0.01);生后3个月复测,轻度组较对照组异常率差异无显著性(P>0.05),而中、重度组异常率仍较对照组高(P<0.01);ABR检查试验组未通过率较对照组高(P<0.01);高胆红素程度与新生儿听力障碍成正相关性(P<0.01)。结论:高胆红素血症新生儿可能存在耳蜗损害,高胆红素水平与听力异常呈正相关性;联合应用DPOAE及ABR在新生儿听力筛查中有明确使用价值。

脑干听觉诱发电位对于巨细胞病毒感染婴儿听力异常的诊断价值

【目的】探讨脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)对于巨细胞病毒(cytomegalo-virus,CMV)感染所致的听力异常的早期诊断价值。【方法】选取了200例在中国医科大学附属盛京医院2010年10月-2012年6月间经病原学诊断为CMV感染的婴幼儿进行BAEP的测定。【结果】1)Ⅴ波反应阈异常者68例,共122耳,其中轻度异常100耳(占82%),中度异常17耳(占13.9%),重度异常5耳(占4.1%);2)BAEP异常表现:Ⅰ波消失20耳(占16.4%),Ⅲ波潜伏期延长24耳(占19.7%),Ⅲ～Ⅴ峰间潜伏期延长34耳(27.9%),Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波同时消失6耳(占4.9%);3)Ⅴ波反应阈异常患儿中男性有40例(占20%),女性28例(占14%)。Ⅴ波反应阈异常无性别差异;4)≤3月患儿236耳,听反应阈异常者87耳(36.9%);3～5月患儿86耳,异常者16耳(18.6%);>5月患儿78耳,异常者19耳(24.4%)。月龄越小,BAEP异常率越高。【结论】CMV感染患儿应常规行BAEP检查,可早期发现是否有听力异常及听力异常的程度和性质。

听性稳态诱发反应在听力异常婴儿的诊断意义

目的听性稳态诱发反应(auditory steadystat eresponse,ASSR)新技术与视觉强化测听(visionrein for cementaudiometry,VRA)阈值的相关性分析研究,探讨听神经病症侯群及其鉴别诊断。方法10例(20耳)对照组,年龄6～12个月,测得ASSR和VRA的正常阈值。16例(26耳)异常听力组患儿(年龄在3～6个月),根据其所患疾病分为3个亚组:Ⅰ组为早孕感染组5例(8耳),Ⅱ组为窒息缺氧组5例(10耳),Ⅲ组为高胆红素血症组6例(8耳),检测畸变产物耳声发射(DPOAE)、听性脑干反应(ABR)潜伏期、肌反射值与ASSR和VRA及其相关性结果对照。结果Ⅰ组中2例次(2耳次)为单纯疱疹病毒感染。5例次(8耳次)DPOAE消失,4例次(6耳次)ABR波Ⅰ潜伏期延长、ⅠⅤ波间潜伏期缩短,3例次(6耳次)500Hz和1000Hz的镫骨肌反射正常,2例次(2耳次)镫骨肌反射阈偏高,初步推测单纯耳蜗性病变,排除听神经病可能,测得ASSR平均估计阈值与VRA平均阈值具有很好的相关性(r=0.95～0.98)。Ⅱ组中4例次(8耳次)畸变产物耳声发射消失,其中1例次(2耳次)ABR波Ⅰ、波Ⅲ、波Ⅴ消失和肌反射消失,3例次(5耳次)ABR波Ⅰ消失和波Ⅲ及波Ⅴ潜伏期延长,以及肌反射消失。2例次(3耳次)ⅠⅢ波间潜伏期延长,肌反射也消失。推测可能为听神经病症侯群(耳蜗至脑干下听觉传导通路受损)伴有耳蜗功能障碍,测得ASSR平均估计阈值与VRA平均阈值具有较好的相关性(r=0.72～0.84)。Ⅲ组中6例次(8耳次)DPOAE存在,4例次(5耳次)ABR波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ和肌反射消失,2例次(3耳次)ⅠⅤ波间潜伏期延长,镫骨肌反射阈正常偏高,初步分析推测为听神经病症侯群病损在脑干以上,测得ASSR平均估计阈值与VRA平均阈值具有很弱的相关性(r=0.43～0.64),ASSR阈值和VRA阈值不一致,进一步说明这组的病损应该在脑干或皮层。3个亚组的每个频率(0.25、0.5、1、2、4kHz)平均ASSR和VRA阈值差值比较,差异都具有统计学意义(F检验,P<0.05、P<0.01、P<0.01、P<0.05、P<0.05)。结论通过ASSR阈值和VRA阈值相关性技术研究或许可提供诊断及鉴别诊断在各种频率听力障碍婴儿的听神经病症侯群(病变高位)、听神经病症侯群伴有耳蜗功能障碍(病变低位)以及单纯耳蜗性病(非听神经病)。

听力异常不容忽视

有位中年女性患者,在一年前已经开始有听力异常,并伴有头晕、头痛等症状,但是她一直认为是年龄大了,耳聋眼花属于自然生理现象,根本没有注意,于是自己购买了助听器,暂时缓解了听力的问题。好景不长,不久后她的一只耳朵全部失聪时,才到医院认真检查。令人震惊的是,竟然发现了颅内巨大听神经瘤。

听力异常不容忽视

50岁的刘女士一年前开始出现听力异常，并伴有头晕等症状，她以为是年龄大了，属于自然生理现象，根本没有注意，并自己购买了助听器，暂时缓解了听力的问题。直到一只耳朵完全失聪，她才到医院就诊，检查竟然发现她颅内有一个巨大听神经瘤。

听力异常医当心“耳中风”

我们的耳朵既可以感觉外界的声音，又能够维持机体平衡。由于多种因素影响，目前耳聋尤其是突发性耳聋的发病率越来越高，患者年轻化趋势越来越明显，这与中青年人工作压力大、频繁出入娱乐场所、过度使用电子设备等生活习惯脱不了干系。

新吴区噪声作业人员健康体检听力异常结果分析

目的了解无锡市新吴区噪声作业人员听力异常状况,为噪声作业人员的职业病防治提供依据。方法收集江苏省职业病防治信息管理系统中2018年无锡市新吴区噪声作业人员职业健康体检资料,分析不同经济类型和行业类型企业,不同性别、年龄、工龄的噪声作业人员的听力异常率。结果 2018年新吴区噪声作业人员参加职业健康检查59 866人,检出听力异常5 132例,听力异常率为8.57%。不同经济类型和不同行业类型企业的噪声作业人员听力异常率差异均有统计学意义(P<0.05)。男性听力异常4 556例,听力异常率为9.94%;女性听力异常576例,听力异常率为4.10%,男性听力异常率高于女性(P<0.05)。≥50岁年龄组听力异常率最高,为27.83%,噪声作业人员听力异常率随年龄的增长呈上升趋势(P<0.05)。≥30年工龄听力异常率最高,为22.47%,听力异常率随工龄的增长呈上升趋势(P<0.05)。结论无锡市新吴区噪声作业人员的听力异常率相对较低,应重点关注男性,民营经济、集体经济性质企业以及交通运输和仓储服务行业噪声作业人员听力情况。

东莞市14295名职业性噪声接触者听力异常情况

目的对东莞市14295名职业性噪声接触者听力异常情况进行分析,为制定防控策略提供依据。方法2017年1月1日-12月31日根据GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》的要求,对东莞市14295名职业性噪声接触者进行职业健康检查,并对其健康检查资料进行分析。结果14295名职业性噪声接触者年龄中位数34.0(14.0)岁,工龄中位数4.1(4.8)年,听力异常、听力损失和疑似噪声聋检出率分别为53.15%、5.20%和0.19%。其中,男性听力异常、听力损失、疑似噪声聋检出率均高于女性(均P<0.05);听力异常、听力损失、疑似噪声聋检出率均随着年龄和工龄的增加而呈现上升趋势,差异均有统计学意义(均P<0.01);不同行业间听力异常、听力损失、疑似噪声聋检出率比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。租赁和商务服务业的听力异常、听力损失和疑似噪声聋检出率最高,分别为64.72%、9.72%和1.67%;各类经济类型企业的听力异常率均高于50.00%,不同经济类型企业听力异常、听力损失检出率差异有统计学意义(均P<0.05)。结论东莞市职业性噪声接触者听力状况不容乐观,职业卫生监管部门、企业、员工均应更加重视职业性噪声问题,提高职业危害防护意识和做好预防工作。

高胆红素血症新生儿听力筛查结果与血清胆红素水平的相关性

目的探讨高胆红素血症新生儿(NHB)听力筛查结果与血清胆红素(SB)水平的相关性。方法回顾性分析2018年2月至2019年2月西安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的320例NHB患儿的临床资料。根据SB水平分为轻中度组(SB≤342μmol/L,n=96)、重度组(342μmol/L<SB≤427μmol/L,n=148)和极重度组(SB>427μmol/L,n=76),采用脑干听觉诱发电位(AABR)和瞬态耳声发射(TEOAE)联合作为初筛检查方法,对于初筛未通过的患儿采用1000 Hz鼓室声导抗测试进行复筛,比较三组患儿的听力异常率,同时比较黄疸发生时间≤48 h(n=164)及>48 h(n=156)两组间的听力异常率,并采用Pearson相关性分析SB水平与听力筛查结果间的关系。结果重度组及极重度组患儿的SB水平分别为(401.74±20.38)μmol/L、(458.59±26.25)μmol/L,高于轻中度组的(328.64±10.27)μmol/L,同时血清白蛋白(ALB)水平及PH低于轻中度组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻中度组患儿初筛及复筛的异常率(8.33%)最低,重度组(21.62%)次之,极重度(34.21%)最高,且极重度组听力异常率高于轻中度组与重度组,差异均有统计学意义(P<0.05);黄疸出现≤48 h组患儿的听力异常率为29.27%,明显高于黄疸出现>48 h组的11.54%,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,NHB患儿的听力异常率与SB水平呈正相关(r=0.578,P<0.05),与黄疸出现时间呈负相关(r=-0.443,P<0.05)。结论轻中度NHB及黄疸发生时间>48 h的患儿听力异常率较低,且随着SB水平的升高,黄疸发生时间的提前,NHB新生儿听力异常的风险会随之增加。

尽早发现听力异常宝宝出生两天要查听力

每年的3月3日是“全国爱耳日”，今年的主题：“爱耳护耳，健康听力”。一位新妈妈记述孩子出生后接受听力筛查的过程。在宝宝欣欣出生两天后病房来了个医生，说要给宝宝做听力筛查。她手里拿着一个盒状的东西，在欣欣睡着时，把盒子上像耳麦一样的东西轻轻地放进宝宝的耳朵里。不一会，医生说欣欣的左耳暂未通过听力筛查，需要在满月后再次复筛。我们提心吊胆地等到了欣欣满月，赶紧带她到医院去复查。把她哄睡才抱进检查室。这次仪器与第一次不一样，在欣欣的小额头以及身上贴了三块东西，还有两个分别罩住了耳朵。几分钟过去了，医生告诉我们，这次的筛查欣欣两个耳朵都通过了，我们全家才松了一口气。

3～4岁儿童语言发育硬听力异常筛查方法的探讨

本文参照日本3岁儿语言发育及听力异常图片筛查法,经预检,制出3～4岁儿童的图片筛查方案。依此对405名儿童进行了语言理解能力、构音、表达能力及听力的测试,收到良好效果,现报告如下。

内耳MR水成像在听力筛查异常婴幼儿中的诊断价值分析

目的:探讨内耳MR水成像在听力筛查异常婴幼儿中的诊断价值。方法:选取我院2020年4月—2021年1月收治的60例经过听力筛查发现异常的婴幼儿患者,对所有婴幼儿使用内耳MR水成像检查,分析最终的检查结果,判断内耳MR水成像检查的诊断价值。结果:在60例听力筛查异常婴幼儿中,经过内耳MR水成像检查发现,单侧内耳畸形婴幼儿为15例,占比为25.00%;双侧内耳畸形45例,占比为75.00%。其中双耳耳蜗畸形30例,占比为50.00%;双侧大前庭导水管畸形21例,占比为35.00%;半规管畸形16例,其中6例婴幼儿为单侧,10例为双侧,共占比为26.67%。结论:在诊断听力筛查异常婴幼儿时,应用内耳MR水成像方式能够将婴幼儿内耳膜迷路的立体解剖结构显示出来,并且观察通畅程度,对诊断婴幼儿听力障碍疾病有着较大的帮助,值得临床应用。

2017年常州市武进区生产性噪声接触者听力损伤情况分析

目的探讨2017年常州市武进区辖区内所有职业噪声接触者的听力损伤情况,为预防和控制职业性噪声聋,增进劳动者健康提供参考依据。方法对2017年常州市武进区辖区内的职业性噪声接触者进行职业健康检查,并对检查结果进行统计描述。结果 2017年常州市武进区进行噪声接触健康检查人数为36 058人,其中双耳高频平均听阈40 d B及以上的人数为5 605人,听力异常率为15. 54%。分别对工人的年龄、工龄及企业规模进行分析,发现不同的年龄、工龄、企业规模,其听力异常率的差别均有统计学意义(P <0. 01)。结论生产性噪声导致的工人听力异常与工人的年龄、工龄及企业规模均有直接的关系,企业在做好噪声防护措施的同时,监管部门应加强监管力度并重点进行健康知识的宣传。