突发性聋患者血清HIF-α、内脂素、Caspase-3与听力损伤程度的关系及预测听力预后的价值

目的:探讨突发性聋患者血清缺氧诱导因子-α(HIF-α)、内脂素(Visfatin)、Caspase-3与听力损伤程度的关系及预测听力预后的价值。方法:收集113例突发性聋患者,其中轻度听力损伤32例,中度57例,重度24例。给以激素、改善循环、营养神经等药物治疗,10~15 d后评估听力预后,评价血清HIF-α、Visfatin、Caspase-3水平对听力预后的预测价值。结果:重度听力损伤患者血清HIF-α、Visfatin、Caspase-3水平高于轻、中度患者,中度听力损伤患者高于轻度患者(P<0.05)。预后不良患者血清HIF-α、Visfatin、Caspase-3水平高于预后良好患者(P<0.05)。血清HIF-α、Visfatin、Caspase-3水平与听力预后有关,OR(95%CI)分别为4.546(1.572~13.149)、3.782(1.306~10.952)、5.917(2.441~14.345)(P<0.05)。三者联合预测听力预后的敏感度为88.46%,特异度为90.80%,AUC为0.934(95%CI 0.871~0.972),高于单独预测[HIF-α、Visfatin、Caspase-3单独预测的AUC(95%CI)分别为0.717(0.625~0.798)、0.719(0.626~0.799)、0.747(0.656~0.824)]。结论:突发性聋患者血清HIF-α、Visfatin、Caspase-3水平与听力损伤程度有关,联合检测可用于预测听力预后。

突发性耳聋患者听力损伤程度与眩晕及血清免疫球蛋白的关系

突发性耳聋(SD)发病急,进展快,其发病率正在逐年增长,且极易复发,是临床急症之一。SD的发生与血液循环障碍、病毒感染、免疫低下及过敏等密切相关[1-2]。眩晕是SD最常见的前庭症状之一,有研究指出SD伴眩晕患者预后更差[3],且剧烈的眩晕感会干扰耳鸣、听力下降等症状的诊断,可能导致患者发生永久性的听力丧失。正常的内耳微循环是维持生理听力的基础,一旦出现内耳微循环异常,内耳则会因缺血引发耳鸣、耳闷及听力下降。

突发性耳聋患者听力损伤程度与血清胆红素及可溶性血管细胞黏附分子-1水平的相关性

目的:探讨突发性耳聋患者血清胆红素和可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM)-1水平与听力损伤程度的关系。方法:选取突发性耳聋患者48例为观察组,相同时间内选取健康体检的正常人48例为对照组,所有受试者均在首次就诊时留取空腹静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组受试者血清胆红素和sVCAM-1的水平,采用纯音听阈测定和耳鸣致残量表(THI)评分对受试者进行听力检测。结果:突发性耳聋患者血清胆红素水平显著降低(t=1.377,P=0.043);sVCAM-1的浓度与胆红素表现出相反的升高趋势(t=3.962,P=0.012);并且观察组平均听阈比值明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.325,P=0.002),THI评分较对照组也显著升高,差异有统计学意义(t=5.037,P=0.005)。另外,胆红素的水平与突发性耳聋患者听力重度和极重度损伤呈显著负相关,而患者听力损伤达中度及以上水平时,sVCAM-1浓度就与其损伤程度呈显著正相关。结论:突发性耳聋患者血清胆红素的浓度显著降低、sVCAM-1的表达水平明显升高,并且与患者听力损伤程度存在一定的相关性。