隐性听力损失中医病机及防治研究进展

隐性听力损失是以纯音听阈正常,噪声背景下言语识别能力降低为主要症状的疾病,噪声暴露、药物损伤、年龄老化是主要的致病危险因素,其发病隐匿,容易忽视,危险因素持续暴露可造成不可逆听力损伤,目前临床多无有效的治疗方法,以早期预防为主。根据隐性听力损失的致病因素及发病机制,探讨隐性听力损失的中医病机,认为脾虚湿滞、清窍蒙蔽、肾元不足、邪聚耳窍为致病的内在因素,毒邪犯耳、内毒留滞、毒瘀经络为病理机制,并对近年来隐性听力损失的预防与治疗研究概况做一总结,为中医药治疗隐性听力损失研究提供理论依据和临床经验。

IMB模式健康教育对听力损失病人自我效能、社交恐惧及应对方式的影响

目的:探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模式健康教育对听力损失病人自我效能及应对方式的影响。方法:选取2021年8月—2022年8月收治的功能听力损失病人108例为研究对象,应用随机数字表法将病人分为观察组(n=54)和对照组(n=54),对照组行常规健康指导,观察组实施IMB模式健康教育,比较两组干预前后自我效能、应对方式、社交回避及苦恼、言语识别能力及生活质量。结果:干预后观察组自我效能评分、面对评分、言语识别能力及生活质量评分高于对照组(P<0.001),社交回避及苦恼评分、屈服评分、回避评分低于对照组(P<0.001)。结论:基于IMB模式健康教育可提升功能听力损失病人自我效能,减轻病人社交恐惧,使病人积极应对疾病,提高病人言语识别能力,改善病人生活质量。

慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔特征与听力损失的相关性研究

目的探讨慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔特征与听力损失的相关性。方法回顾性分析2022年7月~2023年7月于兰州大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科确诊为慢性化脓性中耳炎并行Ⅰ型鼓室成形术治疗的80例患者(104耳)的纤维耳内镜图像及完整的听力学资料。采用ImageJ图像软件测量鼓膜穿孔面积,以穿孔边界面积占完整鼓膜边界面积的百分比(RAp值)为鼓膜穿孔相对面积。分析不同面积鼓膜穿孔、穿孔涉及象限、穿孔边缘是否钙化以及穿孔范围是否累及锤骨柄与气骨导差(ABG)的关系。结果慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者的鼓膜穿孔面积与平均气骨导差之间呈显著正相关关系(R^(2)=0.141,P<0.0001),相对穿孔面积越大者ABG越大;穿孔累及锤骨柄的患者较未累及锤骨柄的患者气骨导差更大(P<0.05);鼓膜穿孔边缘钙化情况和穿孔位置对听力损失的影响很小,几乎可以忽略不计。结论鼓膜穿孔引起的传导性听力损失与穿孔大小和穿孔是否累及锤骨柄有关,穿孔相对面积越大及穿孔累及锤骨柄患者的传导性听力损失往往更重。

年龄相关性听力损失大鼠耳蜗代谢组学的初步研究

目的应用大鼠耳蜗代谢组学技术探索年龄相关性听力损失的发生机制。方法选择2月龄(年轻组)和14月龄(老年组)SD大鼠各15只,通过听性脑干反应(ABR)检测各组大鼠听觉功能;利用HE染色观察两组耳蜗组织形态,并通过流式细胞术检测耳蜗组织氧化应激状态。每组选取5只采用非靶向超高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)技术对耳蜗组织进行代谢组学检测,分析衰老耳蜗代谢差异。结果相较于年轻大鼠,老年大鼠ABR检测8、16、32 kHz纯音及click声反应阈值显著升高(P<0.05),HE染色显示耳蜗衰老相关血管纹萎缩(P<0.05),流式细胞术检测提示氧化应激水平明显升高(P<0.05)。代谢组学检测老年组耳蜗中共鉴定出124种差异代谢物,其中包括鞘氨醇、全反式维生素甲酸、油酰胺在内的16种代谢物显著上调,而嘌呤、牛磺酸、硫胺素、脯氨酸及其衍生物等108种代谢物水平明显降低;提示蛋白质合成与分解、鞘脂代谢、嘌呤代谢、氧化应激相关信号转导、细胞死亡、辅酶生物合成等生理病理机制可能与耳蜗衰老有关。结论细胞衰老和耳蜗代谢功能失调可能是导致年龄相关性听力损失的重要机制。

突发性感音神经性听力损失患者高压氧治疗的临床意义

本研究通过Meta分析系统回顾已有文献,研究HBOT是否可以作为SSNHL患者单一治疗手段或补充疗法。研究对2000年1月到2020年4月期间的10个国际数据库进行系统回顾,检索词包括:高压氧、突发性听力损失、感音神经性听力损失以及相关缩写词。研究纳入了将HBOT作为单一或联合疗法并与其他疗法(例如激素口服、静脉输注以及鼓室内给药或使用安慰剂)进行比较的文章,并排除非英语及无法获得全文的文章。提取的主要指标包括:听力损失的严重程度,HBOT的次数和持续时间,其他治疗细节(即药物类型、给药方法、剂量和治疗开始时间),治疗前后PTA,患者听力恢复比例,治疗相关的不良反应。共检索到826篇文献,除去358篇重复文献以及468篇文献不符合纳入标准,最后有3篇文献共150例SSNHL患者进行了评估。Cho等纳入60例≥70 dB HL的SSNHL患者,对照组(30例)采用激素口服和鼓室内给药的方式,联合治疗组(30例)在此基础上加上HBOT[持续10 d,每天在2.5个绝对大气压(ATA)下进行60 min]。Kraj ovi ová等纳入了68例中度听力损失(41~60 dB HL)的SSNHL患者,对照组(21例)采用激素静脉给药和口服、口服扩血管药物的方式,联合治疗组(47例)在此基础上加上HBOT(持续10 d,每天在2个ATA下进行90 min)。Khater等招募22例SSNHL患者(未描述听力损失程度),对照组(11例)采用激素口服和鼓室内给药、口服抗病毒药物的方式,联合治疗组(11例)在此基础上加上HBOT(持续20 d,每天在2个ATA下进行60 min)。

左慈丸的化学成分及治疗围绝经期听力损失的作用机制研究:基于网络药理学与分子对接技术

背景近年来,围绝经期听力损失(PMS-HL)症状得到普遍关注,但无针对性治疗。左慈丸治疗耳聋已有百年历史,但尚无该药治疗PMS-HL的相关研究。目的在网络药理学和分子对接技术的基础上,进一步通过动物实验验证,初步探讨左慈丸对PMS-HL的作用机制及治疗靶点。方法检索数据库时限均为建库至2023年2月。根据左慈丸的组方,通过TCMSP和Uniprot数据库挖掘该药物活性成分和作用靶点,根据GeneCards、OMIM、TTD、DrugBank、PharmGKB数据库获取PMS-HL的蛋白靶点,取其交集,筛选左慈丸治疗PMS-HL的潜在治疗靶点,构建“药物-活性成分-靶点”相互作用网络图。利用String数据库的蛋白相互作用分析功能筛选核心靶点。采用Metascape数据库对蛋白的功能及其通路进行富集分析。使用Autodock和Pymol对核心蛋白进行分子对接,确定核心靶点与左慈丸的关键活性成分之间的结合能力。于2022年9月—2023年1月建立绝经大鼠模型:假手术组(SHAM)组、去卵巢组(OVX)组、左慈丸(ZCW)组,并检测血清中关键蛋白白介素1β(IL-1β)水平,使用SPSS26.0进行统计分析。结果左慈丸组方中化合物的活性成分90个,潜在蛋白靶点226个,PMS-HL相关靶点2481个,左慈丸与PMS-HL交集靶点150个。基因本体论(GO)功能中获得生物过程共183个条目,分子功能103个条目,细胞成分103个条目;京都基因和基因组百科全书(KEGG)前三位分别是癌症通路、脂质与动脉粥样硬化病变通路和化学致癌的受体激活通路。分子对接显示,左慈丸治疗PMS-HL的主要活性成分有槲皮素、山柰酚、豆甾醇、β-谷甾醇、异鼠李素、薯蓣皂苷、四氢鸭脚木碱和海风藤酮;左慈丸的活性成分与核心靶蛋白:丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、细胞肿瘤抗原p53(TP53)、白介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGFA)、胱天蛋白酶3(CASP3)、IL-1β、表皮生长因子受体(EGFR)、雌激素受体1(ESR1)结合能稳定。3组大鼠血清IL-1β水平比较,差异有统计学意义(F=11.73,P<0.001)。结论左慈丸中的槲皮素等90个活性成分通过作用于AKT1等226个潜在蛋白,实现调控组织细胞的抗氧化应激、调节血脂血糖代谢、抗肿瘤等途径,直接或间接地起到保护围绝经期听力功能的作用,IL-1β可能是其中发挥作用的关键靶蛋白。

中国中老年人听力损失与抑郁症状的关联研究

目的:探索中国中老年人听力损失与抑郁症状的纵向关联,为中老年人抑郁的预防提供依据。方法:采用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2011至2020年中参加2次及以上的受访者数据。听力损失通过自我报告进行评估,抑郁症状通过简版流调用抑郁自评量表(CESD-10)量表进行测量。采用K-M曲线和log-rank检验比较不同分组间发生抑郁症状的风险。采用Cox比例风险回归模型探索听力损失与抑郁症状的纵向关联。结果:研究共纳入12 952例研究对象。基线时1 416(10.9%)例研究对象自报听力损失。在中位随访时间为5.42年的随访中,5 498例研究对象出现抑郁症状。在未调整模型中,基线时的听力损失组发生抑郁症状的风险是无听力损失组的1.34倍(P<0.05),逐步调整社会人口学因素、行为生活方式因素及健康相关因素后,基线时的听力损失仍是抑郁症状的危险因素(HR=1.21,95%CI=1.10~1.34)。结论:听力损失会增加抑郁症状的发生风险,对听力损失进行干预可有效降低抑郁症状的发生。

基于NHANES数据库老年人听力损失和认知功能的相关性研究

目的探讨60~69岁老年人听力损失和认知功能(整体及特定领域)之间的相关性。方法本研究选取美国国家健康和营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)2011-2012年的数据,筛选出307名年龄在60~69岁、纯音测听和认知功能等数据完整的受试者。以性别、年龄、教育程度、家庭贫困收入比、吸烟、使用助听器、糖尿病史、自我评估的听力状况、高密度脂蛋白、纯音测听阈值得分等作为自变量,以认知功能综合得分作为因变量,进行多元线性回归分析。结果在307名受试者中,以较好耳500 Hz、1000 Hz、2000 Hz、4000 Hz四个频率气导听阈的平均值(以≤25 dB为准),分为听力正常组(n=188)和听力损失组(n=119)。听力正常组的认知功能综合得分显著高于听力损失组(P<0.001),且在认知功能特定领域中,CERAD和DSST得分也显著高于听力损失组(P<0.001),动物流利度测试得分有差异(P=0.035)。多元线性回归分析结果表明,纯音测听阈值得分与认知功能得分存在负相关(相关系数β=-0.279,95%CI为-0.450~-0.108),年龄、性别、教育程度、家庭贫困收入比、种族、冠心病等也是影响老年人认知功能的因素。结论60~69岁老年人的听力损失与其认知功能(整体及特定领域)存在相关性。

公共交通噪声性听力损失研究进展

公共交通噪声是指交通工具运行时产生的妨害人们正常生活和工作的声音。分为机动车噪声、飞机噪声、火车噪声等。一般指机动车辆在城市内交通干线上行驶时产生的噪声。在飞速发展的时代,因公共交通造成的听力损失不容小觑。造成听力损失的公共交通来源广泛,如公交车、地铁等,听力损失的占比也有初步统计,目前探究的可能影响因素有工龄和身体的健康情况等,可能的机制有声波对内耳机械刺激以及氧化应激等。听力损失的防治也主要是通过管理和保护措施来控制噪声源、切断噪声传播途径和加强个人防护等。本文就近年来公共交通驾驶员噪声性听力损失的特点、机制、防治等进行综述。以期对公共交通驾驶员噪声性听力损失的深入研究及减少我国因公共交通造成的噪声性听力损失的发病率有提供参考。

感音神经性听力损失患者的听觉皮质诱发电位平均阈值与言语识别阈相关性研究

目的研究感音神经性耳聋患者的听觉皮质诱发电位(CAEP)平均阈值与言语识别阈(SRT)的相关性,为临床通过客观检测预估主观言语测试阈提供参考。方法选取2023年1—7月收治的平均年龄为(31.2±22.7)岁的22例感音神经性听力损失患者,分别检测0.5、1、2、4 kHz频率处的CAEP反应阈和SRT,对结果进行相关性分析。结果Pearson相关性分析显示,CAEP平均阈值和SRT显著相关(r=0.764,P<0.01);非参数独立样本检验显示,CAEP平均阈值与SRT的相关性无耳间、性别间差异。结论CAEP平均阈值和SRT显著相关,对无法配合言语测试的患者,CAEP阈值可用于预估SRT。

海南省新生儿听力筛查结果及听力损失高危因素分析

目的 回顾性分析海南省2021年出生的新生儿听力筛查结果及听力损失高危因素,为临床早期发现、诊断和干预提供指导。方法 对正常新生儿94 118例采用OAE进行听力初筛,初筛未通过者用OAE+AABR进行复筛,复筛仍未通过者采用OAE、ABR、声导抗进行听力诊断。高危儿组2 356例先采用OAE进行初筛,通过者采用AABR进行复筛,未通过者采用OAE+AABR进行复筛,复筛未通过者进行听力学诊断。结果 正常新生儿组94 118例中,初筛未通过率为7.74%(7 284/94 118);复筛率为54.00%(3 933/7 284),复筛未通过率为27.28%(1 073/3 933),确诊听力障碍383例,检出率为0.41%(383/94 118)。高危儿组2 536例中,初筛未通过率为13.76%(349/2 536),复筛率为31.07%(788/2 536),复筛未通过率为16.12%(127/788),确诊听力障碍42例,检出率为1.66%。新生儿听力障碍由高到低的危险因素为存在颅面形态畸形者(包括耳廓、外耳道畸形)、有儿童期永久性耳聋家族史、极低出生体重、高胆红素血症达到换血指征者、早产儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、在NICU住院超过5 d、呼吸机辅助通气超过48 h、病毒感染等。结论 海南省2021年出生的高危儿听力障碍检出率显著高于正常新生儿。其中,存在颅面形态畸形者听力损失检出率最高,有儿童期永久性耳聋家族史次之。

针对大学生的噪声态度与听力损失影响因素的探索性研究

目的初步探讨影响大学生噪声态度的因素并了解大学生听力损失的现状。方法本研究采用青年噪声态度量表(YANS)对708名大学生进行调查,并随机抽取209名大学生进行听力测试。通过有序Logistic回归分析,研究噪声态度和听力损失的相关因素。结果问卷调查结果显示,年龄和学习时佩戴耳机是影响大学生噪声态度的显著因素(P<0.05),而常用耳机音量、每天持续佩戴耳机时间等因素则无显著影响(P>0.05)。其中17~18岁大学生比19~24岁大学生及佩戴耳机学习大学生比不配戴者更消极,即视噪声为有害的事物。听力测试结果表明,与青年文化因素有关的噪声态度消极的大学生,其高频畸变产物耳声发射检测不通过的风险更低。青年大学生听力损失出现概率在本研究样本中仅为2.39%,但隐性听力损失的可能性达48.53%。结论年龄和学习时佩戴耳机可能是影响大学生噪声态度的重要因素,而与青年文化因素有关的噪声态度可能与隐性听力损失有关。因此,提高大学生对噪声危害的认识并促进他们采取有效听力防护措施的教育工作仍需持续进行。

噪声性听力损失机制研究方法及药物治疗进展

噪声性听力损失(noise-induced hearing loss,NIHL)是一项亟待解决的公共卫生问题。在所有听力损失中,有近1/3的听力损失可以归因为噪声暴露。NIHL的分子机制复杂,目前还没有特效药物能够预防和治疗NIHL,因此建立标准化的NIHL临床前研究模型、识别治疗的分子靶点,以有效开展NIHL的预防和药物治疗显得尤为重要。本文对NIHL的研究方法及药物治疗研究进行梳理总结,为NIHL的防治提供参考。

军事航空噪声性隐匿性听力损失C57小鼠模型的构建与评价

目的建立军事航空噪声性隐匿性听力损失(HHL)C57小鼠动物模型,并对其有效性进行评价,为军事航空噪声性HHL的研究提供稳定的小鼠动物模型构建方法。方法将听力正常的雄性C57BL/6J小鼠随机分成4组,分别给予不同强度的噪声暴露:105 dB 2 h,110 dB 2 h,110 dB 4 h,115 dB 4 h。将噪声暴露前的小鼠作为对照组,根据噪声暴露后不同时间分为噪声暴露后1 d组(NE-1 d)、噪声暴露后7 d组(NE-7 d)、噪声暴露后14 d组(NE-14 d)和噪声暴露后28 d组(NE-28 d)。各实验组进行相应强度的军用直升机噪声暴露,并在各时间节点进行听性脑干反应(ABR)测试。筛选出符合条件的噪声暴露强度,并进行该条件噪声暴露后基底膜的免疫荧光染色和带状突触计数验证。结果105 dB 2 h军用直升机噪声暴露后C57小鼠听阈阈移不明显;110 dB 4 h和115 dB 4 h军用直升机噪声暴露后小鼠听阈发生永久性阈移;110 dB 2 h军用直升机噪声暴露后,C57小鼠听阈暂时性阈移,ABR波Ⅰ幅值降低,耳蜗带状突触数量降低,满足HHL的功能学和形态学要求。结论110 dB 2 h军用直升机噪声暴露可作为军事航空噪声性HHL C57小鼠模型的理想刺激参数。

军事航空噪声引起的隐匿性听力损失小鼠存在耳蜗核神经元过度激活

目的构建小鼠隐匿性听力损失(HHL)和噪声性听力损失模型,分析军事航空噪声暴露对小鼠耳蜗核神经元激活状态的影响。方法将听力正常的雄性C57小鼠随机分成3组,分别给予110 dB 2 h噪声、115 dB 4 h噪声和不给噪声刺激。在噪声暴露后1、7、14、28 d进行听性脑干反应(ABR)测试和小鼠耳蜗核c-Fos蛋白免疫荧光染色。结果HHL组小鼠噪声暴露后听阈发生暂时性阈移,阈上刺激ABRⅠ波幅值降低,耳蜗核c-Fos蛋白表达阳性神经元数量增多。结论军事航空噪声引起小鼠HHL表现为听觉暂时性阈移、阈上刺激ABRⅠ波幅值降低,并且耳蜗核神经元出现过度激活。

人工耳蜗在孤独症谱系障碍合并听力损失患儿中的应用现状

孤独症谱系障碍是一种以社交沟通障碍及重复、受限的行为模式为主要特征的广泛性发育障碍,其患病率可能与听力损失存在相关性。近年来,人工耳蜗被广泛应用于患有重度及以上感音神经性听力损失的人群。对于合并孤独症的听力损失患儿,人工耳蜗除了能帮助其重建听觉感知外,对语言习得、社会沟通乃至生活质量等方面的改善也具有潜在效益;孤独症合并听力损失患儿的人工耳蜗植入后效果受多种因素影响,故难以预测。本文旨在从多角度对人工耳蜗在孤独症合并听力损失患儿中的应用现状进行综述。

银杏叶提取物注射液对噪音性听力损失的保护机制研究

目的研究银杏叶提取物注射液(EGB)调控磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路对噪音性听力损失(NIHL)的保护作用及机制。方法将SD大鼠随机分为对照组(Control组)、NIHL模型组(Model组)、低剂量EGB组(EGB-L组,0.7 mg·kg^(-1))、高剂量EGB组(EGB-H组,1.4 mg·kg^(-1))和高剂量EGB+PI3K激活剂740Y-P组(EGB-H+740Y-P组,1.4 mg·kg^(-1)EGB+0.02 mg·kg^(-1)740Y-P)。听觉脑干反应(ABR)评估各组大鼠的听力;HE染色观察大鼠耳蜗组织病理学与螺旋神经节细胞数量;RT-qPCR法测定大鼠耳蜗组织PI3K、MAPK mRNA表达;免疫印迹试验(Western Blot)法检测大鼠耳蜗组织PI3K/MAPK信号通路相关蛋白表达。CCK-8法测定耳蜗毛细胞增殖活性。结果与Control组相比,Model组大鼠在2、4、8 kHz处左、右耳的听力阈值、耳蜗组织PI3K、MAPK mRNA表达、耳蜗组织PI3K、MAPK、AKT磷酸化水平显著升高(P<0.05),耳蜗组织螺旋神经节细胞和毛细胞数量显著减少(P<0.05);与Model组相比,EGB-H组大鼠相关指标变化与上述相反(P<0.05)。PI3K激活剂740Y-P减弱EGB对大鼠NIHL保护作用。结论EGB可能通过下调PI3K/MAPK信号通路保护大鼠NIHL。

噪声性隐性听力损失发病机制及防治的研究现状与思考

噪声性隐性听力损失是听阈正常但在噪声环境下不能正常识别言语内容,听力处理能力下降的一种听力损失。若不及时加以干预治疗,随着时间的延长,可能会导致更为严重的听力损失,对患者日常生活和身心健康造成严重不良影响。近年来,噪声性隐性听力损失受到越来越多临床专家学者的关注,同时也开展了相关研究,并取得了一些进展。基于此,本研究从噪声性隐性听力损失的发病特点、噪声性隐性听力损失发病机制、噪声性隐性听力损失防治措施等方面进行分析总结,以期为噪声性隐性听力损失的防治提供有效参考。

DPOAE在噪声性听力损失诊断评估中的应用研究进展

畸变产物耳声发射(Distortion Product Otoacoustic Emission,DPOAE)作为一种评估耳蜗功能的方法,因其客观、快速以及高频率特异性等特点,已被广泛用于研究耳蜗功能损伤性疾病。噪声性听力损失(Noise-induced Hearing Loss,NIHL)为噪声暴露导致耳蜗功能受损,因其早期症状隐匿、现有检测手段敏感性低等原因,确诊时多已造成不可逆损伤。近年来越来越多的研究关注和探索NIHL的早期诊断和评估,现有结果显示DPOAE在NIHL的早期诊断和评估中显示出极其重要的应用价值,为NIHL的防治中不可或缺的检测评估方法之一。

智慧医疗背景下社区老年听力损失筛查软件开发及验证

背景老年听力损失发展隐匿,损伤不可逆转,目前尚无治愈方法。如何进行早期预警、筛查、干预至关重要。目前国内外基于危险因素进行老年听力损失风险评估的研究较少,没有相应的测量工具及完善的量表。目的基于智慧医疗,依托微信平台,分析老年听力损失高危因素,开发老年听力损失筛查软件,探讨老年听力损失的筛查及管理模式。方法2019年4—12月,基于横断面调查获得上海市浦东新区5家社区卫生服务中心的老年听力损失危险因素分布,采用条件逻辑方式及受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行危险分层评估。于2020年1—6月依托微信平台,采用JavaScript语言编写,开发老年听力损失筛查软件。2020年7月至2021年3月,对筛查软件进行验证及适宜性评价。结果本研究采用便利抽样法共纳入401位老年人,多因素Logistic回归分析显示年龄大〔OR=1.100,95%CI(1.037,1.166)〕、噪音史〔OR=3.886,95%CI(1.077,14.022)〕、非清淡饮食〔OR=2.445,95%CI(1.127,5.305)〕、高血压〔OR=1.839,95%CI(1.015,3.330)〕、糖尿病〔OR=0.249,95%CI(1.817,10.225)〕、高尿酸血症〔OR=3.174,95%CI(1.030,9.779)〕是老年听力损失的独立危险因素(P<0.05)。结合差异性分析及文献检索共纳入18项危险因素(男性、超重/肥胖、独居、丧偶/离异、噪音史、失聪家族史、非清淡饮食、无锻炼习惯、吸烟、饮酒、佩戴耳机史、高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病、高尿酸血症、甲状腺功能减退症、耳毒性药物使用史),危险因素累计得分预警老年听力损失的ROC曲线下面积为0.777〔95%CI(0.721,0.833)〕,最佳截断值为3.5。本研究将危险因素累计得分界值定义为4,将老年人群分层为听力损失低危(<4)和听力损失高危(≥4)。基于微信平台开发老年听力损失筛查软件,共包含危险因素分层评估、老年听力障碍量表筛查版(HHIE-s)评估、总体结论、健康宣教4个板块。2020年7—12月,共招募78位老年人参与老年听力损失筛查软件测试,完成配合率为55.1%(43/78)。危险因素累计得分与HHIE-s得分呈正相关(rs=0.360,P=0.018)。2021年1—3月,共106位全科医生参与老年听力损失筛查软件适宜性评价问卷调查,包含8个单项选题。采用5级李克特量表编制,各题选择完全同意的比例分别为85.8%(91/106)、81.1%(86/106)、71.7%(76/106)、68.9%(73/106)、68.0%(72/106)、59.4%(63/106)、15.1%(16/106)、14.2%(15/106)。结论与老年听力损失有关的危险因素共18项,基于微信平台的老年听力损失筛查软件预警老年听力损失的效果较好,为构建老年听力损失筛查提供了循证医学依据。老年听力损失筛查软件能实现数据实时传输,将危险因素分层评估体系、HHIE-s和微信平台进行优化融合,使得听力损失的自我健康管理落到实处。老年听力损失筛查软件为基层全科医生提供了听力损失管控新方式,具有适宜性和执行度。