吸烟对听力损失影响的研究进展

听力损失(hearing loss,HL)是感觉障碍性疾病之一,其病因及发病机制尚未明确。越来越多学者发现吸烟和听力损失之间存在联系,但二者之间的关系及机制仍存在争议。本文就吸烟与听力损失二者之间的流行病学及病理生理研究进行综述,旨在为听力损失的预防提供理论依据,并探讨未来的研究方向。

基于Gammachirp的自适应听力损失模拟系统

听力损失模拟系统通常用于为听力正常的听众演示听力损失的后果。一个准确、合理的听力损失模拟系统对于助听器开发和听力损失研究而言至关重要。基于Gammachirp滤波器,从系统输入输出的角度出发,根据正常听者和听力损失对象的听阈,对听觉滤波器进行线性补偿,实现了一种新的感音神经性听力损失模拟系统。该系统能够针对不同听众的听力特性单独处理音频,并准确模拟出不同条件下的听力损失。对不同听力条件的听众进行的实验表明,所构建的自适应听力损失模拟系统符合听觉滤波器的压缩特性,能够准确模拟出不同听力损失患者的目标听阈。

新型冠状病毒感染相关听力损失的临床特点

目的探讨新型冠状病毒感染相关听力损失(corona virus disease 2019-related hearing loss,COVID-19-RHL)的分类、发病机制、治疗及预测新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)的可能性。方法检索PubMed、EMBASE、中国知网等数据库关于COVID-19与听力相关的文献,对COVID-19-RHL的分类、发病机制、治疗及预测的可能性进行研究。结果COVID-19-RHL相关的文献较少,以病例报道为主,临床类型主要包括突发性感音神经性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)、感音神经性耳聋(sensorineural hearing loss,SNHL)、中耳炎(otitis media,OM)、SNHL/SSNHL伴OM。SSNHL是COVID-19-RHL最常见的类型。COVID-19-RHL发病机制可能包括病毒直接损伤内耳结构、免疫介导的炎症、血栓形成致微循环障碍等。口服联合鼓室内注射糖皮质激素可以改善大多数COVID-19相关SSNHL患者的听力,OM可以通过门诊治疗或居家观察治愈。无症状感染者可出现4、6、8 kHz等高频纯音阈值升高,瞬态诱发性耳声发射(transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)幅值降低,疫情流行地区听力损失可预测COVID-19阳性患者。结论COVID-19-RHL包括4个类型,SSNHL是最常见的类型,糖皮质激素可以改善大多数SSNHL患者听力。临床医师应高度警惕COVID-19大流行地区出现听力损失且无典型呼吸道症状患者感染病毒的可能性,高频纯音测听和TEOAE检查可早期发现COVID-19无症状感染者伴有的听觉损伤。

宫内慢性缺氧子代鼠的听力损失结果分析

目的 探讨宫内慢性缺氧对子代鼠听力的影响及可能的致聋机制。方法 选用10只SD孕鼠建立宫内慢性缺氧模型作为缺氧组,另选10只不做缺氧处理作为对照组,对孕鼠进行动脉血气分析,对子代鼠进行ABR测试,比较各组结果。结果 缺氧组孕鼠PaO2和SaO2显著低于对照组;缺氧组子代鼠21 d和56 d的听力损失率及波Ⅲ反应阈均显著高于同期对照组,随着时间推移,逐渐改善;但其波Ⅱ、Ⅲ潜伏期及Ⅰ-Ⅱ、Ⅱ-Ⅲ和I-Ⅲ波间期仍显著高于对照组,波Ⅲ振幅和Ⅲ/Ⅰ振幅比显著低于对照组;21 d波Ⅲ反应阈异常而56 d恢复正常的缺氧组子代鼠,其波Ⅱ、Ⅲ潜伏期及Ⅰ-Ⅱ、Ⅱ-Ⅲ和I-Ⅲ波间期均显著高于、波Ⅲ振幅和Ⅲ/Ⅰ振幅比显著低于21 d和56 d波Ⅲ反应阈均正常的对照组及缺氧组。缺氧组子代鼠听力损失以双侧为主。结论 宫内慢性缺氧可导致子代不同程度的听力损失,子代出生后机体可进行一定程度的发育代偿和修复。

军事航空飞行人员听力损失风险预测模型的构建与验证

目的开发并验证一种预测军事航空飞行人员听力损失风险的列线图,并评估其临床应用价值。方法采用横断面研究,选取2019年1月至2020年1月空军特色医学中心进行体检的210例航空军事飞行人员。采用纯音测听法测量听力阈值。按照纳入与排除标准,将符合标准的195例航空军事飞行人员按照7∶3随机分为训练集(139例)和验证集(56例)。采用最小绝对收缩和选择算子回归(least absolute shrinkage and selection operator,LAASO)和二元logistic回归识别飞行员听力损失的危险因素。构建一个基于二元logistic回归模型和临床实践经验的列线图来预测飞行人员听力损失的风险因素。采用一致性指数、受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积和校准曲线的方法对模型的区分度和校准度进行验证。结果训练集和验证集的一致性指数分别为0.72(95%CI:0.631~0.808),0.801(95%CI:0.676~0.926),训练集和验证集ROC曲线下面积分别为0.72和0.801。本研究结果显示,模型具有良好的区分能力。校准曲线也表明,该模型具有较好的辨别度。结论基于年龄、飞行时间和飞机类型的列线图有助于临床医师预测军事航空飞行人员发生听力损失疾病的风险。

老年性听力损失患者助听器配戴态度、效果与认知功能的相关性

目的分析老年性听力损失患者助听器配戴态度、效果与其认知功能的相关性。方法纳入2023年1月~2024年8月我院收治的100例老年性听力损失患者作为研究对象,对患者一般资料、助听器配戴态度、助听器效果国际性调查问卷(international outcome inrentory for hearingaid effects,IOI-HA)、蒙特利尔认知评估量表(montread cognitive assessment scale,MoCA)进行问卷调查,分析其助听器配戴效果的影响因素,比较认知障碍患者的助听器配戴态度和效果,Pearson相关性分析老年性听力损失患者助听器配戴态度、效果与认知功能的相关性。结果100例老年性听力损失患者的助听器配戴态度得分中,认知得分18.86±2.27分,情感得分8.81±1.85分,行为倾向得分25.89±2.66分;IOI-HA得分24.45±3.01分;MoCA得分26.56±1.74分;老年性听力损失患者助听器配戴效果的影响因素有年龄、受教育程度、家庭月收入、认知功能(P<0.05);认知功能正常者助听器配戴态度中的认知、情感、行为倾向维度明显高于认知功能障碍者(P<0.05);老年性听力损失患者助听器配戴态度、IOI-HA均与MoCA评分相关(P<0.05)。结论老年性听力损失患者助听器配戴态度和效果均与其认知功能相关,且认知功能、年龄、受教育程度、家庭月收入是影响患者配戴效果的相关因素。

隐匿性听力损失发病机制和诊断方法研究进展

隐匿性听力损失以纯音测听结果正常,但伴有严重噪声环境下言语识别功能障碍为特点。目前,有1%~10%的听阈正常人群有隐匿性听力损失的症状表现。与其他类型的感音神经性听力损失不同,隐匿性听力损失的病理损伤不伴有毛细胞死亡或丢失,而以毛细胞和螺旋神经节细胞间带状突触丢失为主要表现。早期患有隐匿性听力损失的患者未来更易产生老年性听力损失,对耳毒性药物和噪声的耐受性也会发生显著下降。因此,为了更好应对隐匿性听力损失带来的影响,本文就隐匿性听力损失发病机制和诊断方法的研究进展做一综述。

听力损失儿童父母教养效能感在言语空间特性和家庭生活质量中的调节作用

目的 了解听力损失儿童家庭生活质量,分析言语空间特性、父母教养效能感与家庭生活质量的关系。方法 采取目的抽样法,以2023年8月至2024年1月对南京市2所三级甲等医院302名接受人工耳蜗植入术患儿家属为研究对象。采用一般资料调查表、父母教养效能感量表、父母版言语空间特性量表及听力植入体儿童的家庭生活质量表进行问卷调查。言语空间特性、父母教养效能感和家庭生活质量的相关性采用Pearson相关分析,采用AMOS 23.0建立结构方程模型,分析听力损失儿童父母教养效能感在言语空间特性和家庭生活质量间的中介效应,数据进行中心化处理后采用多元线性回归分析。结果 302名研究对象家庭生活质量总分为(97.72±19.86)分,言语空间特性总分为(153.16±51.73)分,父母教养效能感总分为(111.13±21.36)分。言语空间特性总分与父母教养效能感总分和家庭生活质量总分分别呈正相关(r=0.627、0.573,均P<0.01),父母教养效能感总分和家庭生活质量总分也呈正相关(r=0.639,均P<0.01);父母教养效能感在言语空间特性与家庭生活质量间起部分中介作用,占总效应的24.10%;父母教养效能感在言语空间特性与家庭生活质量间具有调节作用(△R~2=0.025,P<0.001)。结论 听力损失儿童父母教养效能感在言语空间特性和家庭生活质量中起部分中介作用,重视父母教养效能感的中介及调节效应,充分发挥言语空间特性对听力损失儿童家庭生活质量起正向作用。

隐性听力损失中医病机及防治研究进展

隐性听力损失是以纯音听阈正常,噪声背景下言语识别能力降低为主要症状的疾病,噪声暴露、药物损伤、年龄老化是主要的致病危险因素,其发病隐匿,容易忽视,危险因素持续暴露可造成不可逆听力损伤,目前临床多无有效的治疗方法,以早期预防为主。根据隐性听力损失的致病因素及发病机制,探讨隐性听力损失的中医病机,认为脾虚湿滞、清窍蒙蔽、肾元不足、邪聚耳窍为致病的内在因素,毒邪犯耳、内毒留滞、毒瘀经络为病理机制,并对近年来隐性听力损失的预防与治疗研究概况做一总结,为中医药治疗隐性听力损失研究提供理论依据和临床经验。

某水泥制造企业作业人员听力损失定量风险评估

目的对某大型水泥制造企业噪声职业暴露致作业人员听力损失风险进行评估,从群体层面发现早期的听力风险,为企业管理提供科学依据。方法选取肇庆市某大型水泥制造企业2023年4—9月噪声作业岗818名工人为研究对象,评估听力损失风险。结果该企业噪声暴露水平检测结果超标率为36.0%。超标的9个岗位中,有5个岗位分级为Ⅰ级,危害程度为轻度;4个岗位分级为Ⅱ级,危害程度为中度。噪声危害Ⅰ级的5个岗位,风险等级从可接受风险至中等风险;噪声危害Ⅱ级的4个岗位,风险等级从中等风险至高风险。噪声强度越大、接噪年龄越长风险等级越高,风险与噪声水平和接噪工龄呈相关趋势。无论噪声危害Ⅰ级的岗位还是Ⅱ级的岗位;暴露35年比暴露30年引起听力损失的风险都成倍地增加,暴露30年开始,暴露时间越长听力损失的风险越大。结论该水泥制造业发生噪声所致作业人员听力损失的风险较高,建议企业采取工艺、工程、管理等必要的综合措施保护工人的健康。

噪声暴露时长对电力行业人群听力损失的影响

目的探究噪声暴露时长对电力行业人群听力损失的影响。方法选取长三角地区3家电力企业834名工人为研究对象,使用纯音气导听阈测试法检测工人左、右耳在语频(500、1000和2000Hz)和高频(3000、4000和6000Hz)下的听力水平。单因素分析和logistic回归分析性别、年龄、吸烟、饮酒、噪声暴露时长、防护用品佩戴和企业规模大小等因素对听力损失的影响。结果年龄、噪声暴露时长、防护用品佩戴和吸烟对工人高频、语频和高频并语频听力损失均具有影响(P<0.05)。其中,噪声暴露时长对工人听力影响尤其显著(P<0.01)。相比噪声暴露时长≤10年的人群,噪声暴露时长每增加10年,工人发生高频听力损失风险分别增至原来的3.204、6.019和5.778倍(P<0.05);语频听力损失的风险分别增至原来的1.103、2.654和1.876倍;高频并语频听力损失的风险分别增至原来的1.590、2.578和3.170倍(P<0.05);当排除混杂因素后,噪声暴露时长达到10~12年时工人罹患高频听力损失和高频并语频听力损失的风险高达50%。结论年龄、噪声暴露时长、防护用品佩戴和吸烟是电力行业工人听力损失的关键影响因素,其中噪声暴露时长越长,听力损失风险相应升高。

年龄相关性听力损失患者客观反应阈与纯音听阈相关性分析

目的分析不同听力损失程度年龄相关性听力损失(ARHL)患者听性脑干反应(cABR)、40 Hz听觉相关电位(40 Hz-AERP)、多频稳态听觉诱发电位(ASSR)反应阈与纯音听阈(PTA)的相关性。方法选取2023年1月至12月期间福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科收治的122例(男性67例,女性55例)年龄相关性听力损失患者,运用PTA、cABR、40 Hz-AERP、ASSR为一组测试组合,对122例ARHL患者进行检测,分析ABR、40Hz-AERP(0.5kHz、1kHz)、ASSR(0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz)客观反应阈与PTA0.5kHz、1kHz、2kHz、4 kHz的主观听阈的差值及相关性。结果除重度组外,cABR反应阈与PTA 2 kHz、4 kHz及2 kHz+4 kHz均值相关性均有统计学意义(P<0.05);40 Hz-AERP反应阈与PTA阈值差值在0.5 kHz处略小于1 kHz,其中最小差值为8.08±4.88 dB,最大为15.13±9.76 dB;除极重度组1 kHz外,40 Hz-AERP反应阈分别与PTA阈值相关性均有统计学意义(P<0.05);0.5 kHz处的ASSR与PTA反应阈的差值明显高于其他频率,尤其是在重度听力损失组,0.5kHz处的ASSR反应阈与PTA阈值的差值最大,为16.13±12.32dBHL;除极重度组2kHz外,不同听力损失组中ASSR反应阈与PTA听阈值之间的差异具有显著统计学意义(P<0.05),并且存在明显的相关性。结论40 Hz AERP和ASSR的联合应用有助于判断PTA 0.5 kHz和1 kHz频率的阈值;cABR和ASSR的联合应用有助于判断PTA 2.0 kHz和4.0 kHz频率的阈值。通过40Hz-AERP、cABR、ASSR以及PTA等联合应用有助于提高ARHL患者听力损失程度评估的准确性和可靠性。

IMB模式健康教育对听力损失病人自我效能、社交恐惧及应对方式的影响

目的:探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模式健康教育对听力损失病人自我效能及应对方式的影响。方法:选取2021年8月—2022年8月收治的功能听力损失病人108例为研究对象,应用随机数字表法将病人分为观察组(n=54)和对照组(n=54),对照组行常规健康指导,观察组实施IMB模式健康教育,比较两组干预前后自我效能、应对方式、社交回避及苦恼、言语识别能力及生活质量。结果:干预后观察组自我效能评分、面对评分、言语识别能力及生活质量评分高于对照组(P<0.001),社交回避及苦恼评分、屈服评分、回避评分低于对照组(P<0.001)。结论:基于IMB模式健康教育可提升功能听力损失病人自我效能,减轻病人社交恐惧,使病人积极应对疾病,提高病人言语识别能力,改善病人生活质量。

后挂式骨导助听器听力干预短期效果的临床评估

目的 比较韶音后挂式骨导助听器对不同类型听力损失患者的听力干预短期效果,探讨其临床应用前景。方法 55例听力损失患者(年龄18~82岁;传导性听力损失9例,感音神经性听力损失15例,混合性听力损失31例;左右耳0.5、1、2、4 kHz四个频率的骨导纯音听阈均≤60 dB HL)配戴韶音后挂式骨导助听器,分别于配戴助听器前和配戴第14±2 d行声场总体听阈、单音节识别率及安静环境语句识别阈测试,比较配戴助听器前后的结果差异。并于配戴第14±2 d使用IOI-HA问卷对助听器使用效果进行评估。结果 患者配戴后挂式骨导式助听器后声场四个频率平均听阈(39.3±4.9 dB HL)较配戴前(56.5±8.2 dB HL)显著改善,差异有统计学意义(P<0.001)。患者助听前单音节识别率(给声强度:患者助听前双音节言语识别阈减5 dB)为29.8%±11.4%,配戴第14±2 d为72.4%±14.4%,配戴后单音节识别率显著提高,差异有统计学意义(P<0.001)。患者语句识别阈由配戴前的48.6±9.7 dB HL降至34.3±5.6 dB HL,差异有统计学意义(P<0.001)。配戴14±2 d时IOI-HA问卷评估总分平均值为29.0±3.8分。结论 后挂式骨导助听器可显著提高传导性、0.5~4 kHz骨导纯音听阈不超过60 dB HL的混合性及感音神经性听力损失患者的听力及言语识别能力。

慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔特征与听力损失的相关性研究

目的探讨慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔特征与听力损失的相关性。方法回顾性分析2022年7月~2023年7月于兰州大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科确诊为慢性化脓性中耳炎并行Ⅰ型鼓室成形术治疗的80例患者(104耳)的纤维耳内镜图像及完整的听力学资料。采用ImageJ图像软件测量鼓膜穿孔面积,以穿孔边界面积占完整鼓膜边界面积的百分比(RAp值)为鼓膜穿孔相对面积。分析不同面积鼓膜穿孔、穿孔涉及象限、穿孔边缘是否钙化以及穿孔范围是否累及锤骨柄与气骨导差(ABG)的关系。结果慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者的鼓膜穿孔面积与平均气骨导差之间呈显著正相关关系(R^(2)=0.141,P<0.0001),相对穿孔面积越大者ABG越大;穿孔累及锤骨柄的患者较未累及锤骨柄的患者气骨导差更大(P<0.05);鼓膜穿孔边缘钙化情况和穿孔位置对听力损失的影响很小,几乎可以忽略不计。结论鼓膜穿孔引起的传导性听力损失与穿孔大小和穿孔是否累及锤骨柄有关,穿孔相对面积越大及穿孔累及锤骨柄患者的传导性听力损失往往更重。

Townes-Brocks综合征疾病特征与听力干预方式的选择

目的探讨Townes-brocks syndrome(TBS综合征)患者的疾病特征,探讨如何针对听力下降的类型选择恰当的干预方式。方法对TBS患者进行全面检查即对其全身的异常临床表型、化验及影像检查结果进行总结,评估并记录听力相关检查结果的异常。结果结合全身多系统异常评估患者是否可耐受手术,根据听力相关检查结果制订恰当的干预方式。结论TBS患者应结合具体的临床表型及听力下降的程度和类型,在助听器、听骨链重建手术、人工耳蜗植入等方法中选择恰当的方式进行治疗。

左慈丸的化学成分及治疗围绝经期听力损失的作用机制研究:基于网络药理学与分子对接技术

背景近年来,围绝经期听力损失(PMS-HL)症状得到普遍关注,但无针对性治疗。左慈丸治疗耳聋已有百年历史,但尚无该药治疗PMS-HL的相关研究。目的在网络药理学和分子对接技术的基础上,进一步通过动物实验验证,初步探讨左慈丸对PMS-HL的作用机制及治疗靶点。方法检索数据库时限均为建库至2023年2月。根据左慈丸的组方,通过TCMSP和Uniprot数据库挖掘该药物活性成分和作用靶点,根据GeneCards、OMIM、TTD、DrugBank、PharmGKB数据库获取PMS-HL的蛋白靶点,取其交集,筛选左慈丸治疗PMS-HL的潜在治疗靶点,构建“药物-活性成分-靶点”相互作用网络图。利用String数据库的蛋白相互作用分析功能筛选核心靶点。采用Metascape数据库对蛋白的功能及其通路进行富集分析。使用Autodock和Pymol对核心蛋白进行分子对接,确定核心靶点与左慈丸的关键活性成分之间的结合能力。于2022年9月—2023年1月建立绝经大鼠模型:假手术组(SHAM)组、去卵巢组(OVX)组、左慈丸(ZCW)组,并检测血清中关键蛋白白介素1β(IL-1β)水平,使用SPSS26.0进行统计分析。结果左慈丸组方中化合物的活性成分90个,潜在蛋白靶点226个,PMS-HL相关靶点2481个,左慈丸与PMS-HL交集靶点150个。基因本体论(GO)功能中获得生物过程共183个条目,分子功能103个条目,细胞成分103个条目;京都基因和基因组百科全书(KEGG)前三位分别是癌症通路、脂质与动脉粥样硬化病变通路和化学致癌的受体激活通路。分子对接显示,左慈丸治疗PMS-HL的主要活性成分有槲皮素、山柰酚、豆甾醇、β-谷甾醇、异鼠李素、薯蓣皂苷、四氢鸭脚木碱和海风藤酮;左慈丸的活性成分与核心靶蛋白:丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、细胞肿瘤抗原p53(TP53)、白介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGFA)、胱天蛋白酶3(CASP3)、IL-1β、表皮生长因子受体(EGFR)、雌激素受体1(ESR1)结合能稳定。3组大鼠血清IL-1β水平比较,差异有统计学意义(F=11.73,P<0.001)。结论左慈丸中的槲皮素等90个活性成分通过作用于AKT1等226个潜在蛋白,实现调控组织细胞的抗氧化应激、调节血脂血糖代谢、抗肿瘤等途径,直接或间接地起到保护围绝经期听力功能的作用,IL-1β可能是其中发挥作用的关键靶蛋白。

突发性感音神经性听力损失患者高压氧治疗的临床意义

本研究通过Meta分析系统回顾已有文献,研究HBOT是否可以作为SSNHL患者单一治疗手段或补充疗法。研究对2000年1月到2020年4月期间的10个国际数据库进行系统回顾,检索词包括:高压氧、突发性听力损失、感音神经性听力损失以及相关缩写词。研究纳入了将HBOT作为单一或联合疗法并与其他疗法(例如激素口服、静脉输注以及鼓室内给药或使用安慰剂)进行比较的文章,并排除非英语及无法获得全文的文章。提取的主要指标包括:听力损失的严重程度,HBOT的次数和持续时间,其他治疗细节(即药物类型、给药方法、剂量和治疗开始时间),治疗前后PTA,患者听力恢复比例,治疗相关的不良反应。共检索到826篇文献,除去358篇重复文献以及468篇文献不符合纳入标准,最后有3篇文献共150例SSNHL患者进行了评估。Cho等纳入60例≥70 dB HL的SSNHL患者,对照组(30例)采用激素口服和鼓室内给药的方式,联合治疗组(30例)在此基础上加上HBOT[持续10 d,每天在2.5个绝对大气压(ATA)下进行60 min]。Kraj ovi ová等纳入了68例中度听力损失(41~60 dB HL)的SSNHL患者,对照组(21例)采用激素静脉给药和口服、口服扩血管药物的方式,联合治疗组(47例)在此基础上加上HBOT(持续10 d,每天在2个ATA下进行90 min)。Khater等招募22例SSNHL患者(未描述听力损失程度),对照组(11例)采用激素口服和鼓室内给药、口服抗病毒药物的方式,联合治疗组(11例)在此基础上加上HBOT(持续20 d,每天在2个ATA下进行60 min)。

感音神经性听力损失患者的听觉皮质诱发电位平均阈值与言语识别阈相关性研究

目的研究感音神经性耳聋患者的听觉皮质诱发电位(CAEP)平均阈值与言语识别阈(SRT)的相关性,为临床通过客观检测预估主观言语测试阈提供参考。方法选取2023年1—7月收治的平均年龄为(31.2±22.7)岁的22例感音神经性听力损失患者,分别检测0.5、1、2、4 kHz频率处的CAEP反应阈和SRT,对结果进行相关性分析。结果Pearson相关性分析显示,CAEP平均阈值和SRT显著相关(r=0.764,P<0.01);非参数独立样本检验显示,CAEP平均阈值与SRT的相关性无耳间、性别间差异。结论CAEP平均阈值和SRT显著相关,对无法配合言语测试的患者,CAEP阈值可用于预估SRT。

基于听力损失分级的老年人听阈参考值范围研究

预防老年人听力损失是经济、有效、可行的。将听力检测纳入体检项目和常规监测是其中一个行之有效的方法,同时需要制定精准的符合目标人群的听阈参考值范围(reference interval,RI)。目前,国内外针对老年人听阈RI的研究很少,大多是从临床角度出发的听力分级标准。我们将从现存的代表性听力分级标准出发,综述国内外听力分级标准研究的现状和进展,总结听力分级标准中听阈范围特点,为老年人听阈RI的制定提供参考。