听力学检查结果预测新生儿听力损失程度及类型的研究

目的探讨新生儿听力筛查中听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)对听力损失程度及类型的预测作用。方法选择2008年1月-2014年12月来我院行听力筛查的新生儿485例,利用ABR检测、声导抗检测、40Hz听觉相关电位检测、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)检测方法对新生儿进行初筛、复筛及复查。结果 485例新生儿ABR听力损失初筛发现49耳轻度(10.10%)、31耳中度(6.60%)、30耳重度(6.19%)、23耳极重度(4.74%),左耳听力损失占13.20%,右耳听力损失占14.23%;ABR听力损失复筛发现33耳轻度(6.80%)、25耳中度(5.15%)、22耳重度(4.54%)、14耳极重度(2.89%),左耳听力损失占9.90%,右耳听力损失占9.48%,初、复筛左右耳听力损失例数无显著性差异(P>0.05)。485例新生儿ABR听力损失初筛发现84耳感音神经性聋(17.32%)、17耳传导性聋(3.51%)、32耳混合性聋(6.60%),ABR听力损失复筛发现59耳感音神经性聋(12.16%)、16耳传导性聋(3.30%)、19耳混合性聋(3.92%),以感音神经性聋耳数显著(P<0.05)。485例新生儿ABR听力损失初筛发现434耳A型声导抗峰型(89.48%)、19耳As型声导抗峰型(3.92%)、31耳B型声导抗峰型(6.39%)、1耳C型声导抗峰型(0.21%);ABR听力损失复筛发现452耳A型声导抗峰型(93.20%)、9耳As型声导抗峰型(1.86%)、23耳B型声导抗峰型(4.74%)、1耳C型声导抗峰型(0.21%)。ABR听力损失初、复筛声导抗峰型变化差异不显著(P>0.05)。结论在新生儿听力筛查中,ABR检测对左右耳听力损失程度无预测作用,但可预测新生儿听力损失的类型。在新生儿筛查后更应建立健全新生儿听力筛查及诊断网络随访机制。