不同年龄及听力类型的突发性聋临床特征分析

目的探讨突发性聋(SD)发病的相关影响因素,为临床预防和治疗提供参考。方法回顾性分析经筛选的317例(338耳)SD患者与120例正常听力对照者的临床资料。结果本研究SD患者男女性别比为0.98∶1,SD发病多见于21～60岁的中青年(274/317,86.44%);季节更替、温度骤变时,SD发病率较高;SD以平坦下降型(53.00%,168/317)和全聋型(35.02%,111/317)多见,且随年龄增加其比例也在增加;无眩晕患者的有效率明显高于眩晕患者(P<0.05);耳鸣、耳闷组组内差异无统计学意义(P>0.05);高血压、糖尿病、高血脂、上呼吸道感染病史、睡眠状态、心理因素是SD的高危因素,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SD发病具有季节性等特点,好发中青年,其发病与多种因素相关,掌握疾病特征对于临床诊疗及预后十分重要。

听力学检查结果预测新生儿听力损失程度及类型的研究

目的探讨新生儿听力筛查中听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)对听力损失程度及类型的预测作用。方法选择2008年1月-2014年12月来我院行听力筛查的新生儿485例,利用ABR检测、声导抗检测、40Hz听觉相关电位检测、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)检测方法对新生儿进行初筛、复筛及复查。结果 485例新生儿ABR听力损失初筛发现49耳轻度(10.10%)、31耳中度(6.60%)、30耳重度(6.19%)、23耳极重度(4.74%),左耳听力损失占13.20%,右耳听力损失占14.23%;ABR听力损失复筛发现33耳轻度(6.80%)、25耳中度(5.15%)、22耳重度(4.54%)、14耳极重度(2.89%),左耳听力损失占9.90%,右耳听力损失占9.48%,初、复筛左右耳听力损失例数无显著性差异(P>0.05)。485例新生儿ABR听力损失初筛发现84耳感音神经性聋(17.32%)、17耳传导性聋(3.51%)、32耳混合性聋(6.60%),ABR听力损失复筛发现59耳感音神经性聋(12.16%)、16耳传导性聋(3.30%)、19耳混合性聋(3.92%),以感音神经性聋耳数显著(P<0.05)。485例新生儿ABR听力损失初筛发现434耳A型声导抗峰型(89.48%)、19耳As型声导抗峰型(3.92%)、31耳B型声导抗峰型(6.39%)、1耳C型声导抗峰型(0.21%);ABR听力损失复筛发现452耳A型声导抗峰型(93.20%)、9耳As型声导抗峰型(1.86%)、23耳B型声导抗峰型(4.74%)、1耳C型声导抗峰型(0.21%)。ABR听力损失初、复筛声导抗峰型变化差异不显著(P>0.05)。结论在新生儿听力筛查中,ABR检测对左右耳听力损失程度无预测作用,但可预测新生儿听力损失的类型。在新生儿筛查后更应建立健全新生儿听力筛查及诊断网络随访机制。

不同听力曲线类型突发性聋的临床疗效分析

目的分析不同听力曲线类型突发性聋患者的临床特点。方法回顾性分析186例(200耳)突发性聋患者的临床资料,根据听力曲线类型的不同将200耳分为4组,分别对其临床特征进行综合分析,并比较性别、侧别、伴发症状(耳闷、耳鸣、眩晕)、听力损失程度以及疗效分布特点。结果186例患者(200耳)中,男115耳,女85耳;左耳发病76耳,右耳发病96耳,双耳28耳;伴耳鸣者191耳,伴眩晕者60耳;低频下降组12耳,高频下降组23耳,平坦下降组63耳,全聋组102耳。200耳的治疗总有效率为36.50%,低频下降组总有效率为41.67%,高频下降组总有效率为30.43%,平坦下降组总有效率为46.03%,全聋组总有效率为31.37%。4组在性别、疗效、耳闷、耳鸣方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),在侧别、听力损失程度、眩晕方面比较,差异有统计学意义(P<0.01)。4组治疗后的听力水平较治疗前有不同程度改善。结论不同听力曲线类型的突发性聋发病机理不同,疗效也有不同。突发性聋患者的听力曲线以全聋型最多,低频下降型最少,其中平坦下降型疗效最好,低频下降型、全聋型次之,高频下降型最差,分型治疗有助于提供个性化的诊疗方案,为听力损失的预防及干预提供参考。

不同听力曲线类型儿童突发性聋的临床特征分析

目的分析各型听力曲线类型儿童突发性聋患者的临床特征、疗效及预后,为儿童突发性聋患者的临床诊疗提供个性化的参考依据。方法本文回顾性分析了2014年3月-2019年3月期间在河南省焦作市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗、<18岁有较完整临床资料的72例(80耳)儿童突发性聋患者的资料,比较各型听力曲线类型在性别、侧别、伴发症状(耳闷、耳鸣、眩晕)、听力损失程度以及疗效的分布特点。结果 72例(80耳)儿童突发性聋住院患者中,听力损失程度以重度(20耳,25.0%)和极重度(48耳,60%)为主,听力曲线类型分为低频下降型(6耳,7.5%),高频下降型(10耳,12.5%),平坦型(19耳,23.8%),全聋型(45耳,56.2%),以全聋型最多,低频下降型最少。本研究的治疗总有效率为38.8%,低频下降型的有效率为66.7%,高频下降型的有效率为50.0%,平坦型的有效率为42.1%,全聋型的有效率为31.1%。不同类型听力曲线在性别、是否伴有耳闷、疗效的分布上无显著差异(P>0.05),在侧别、听力损失程度、是否伴有耳鸣、眩晕的分布有显著差异(P<0.05)。比较不同听力曲线治疗前后的听力情况,听力水平较治疗前有不同程度的改善。结论儿童突发性聋患者的各型听力曲线类型在性别、侧别、伴发(耳闷、耳鸣、眩晕)症状、听力损失程度以及疗效的分布各有其特点,听力曲线以全聋型最多见,低频下降型最少见;各型听力曲线的儿童突发性聋患者的发病机理不同,其疗效也有不同,低频下降型疗效较好,全聋型最差,因此分型治疗有助于提供个性化的诊疗方案,为听力损失的预防及干预提供参考。

基于认知负荷理论的英语听力任务类型与语篇理解关系研究

本研究从认知负荷理论维度出发,以听力类型为变量,重点探讨了大学英语课堂教学中听力任务类型对学生认知负荷水平的影响以及引起的听力语篇理解差异。结果表明,听力任务类型的不同会引起学生认知负荷水平产生显著差异,并对学生的听力语篇理解有影响。对研究结果进一步考察发现,认知负荷水平与听力语篇理解呈负相关。

应用交际教学法设计听力练习类型测试系统

了解学生对知识点的掌握程度是探讨练习类型学的主要目的。本文运用交际教学法，尝试对英语听力能力进行分类，设计可扩展的题库与试题存储格式，最终完成听力练习类型测试系统的设计与实现。

不同年龄及不同类型突发性耳聋患者近期疗效观察

目的探讨不同年龄组突发性耳聋患者的听力损失类型及近期疗效。方法 366例(380耳)突发性耳聋患者按年龄分为三组:儿童组≤14岁(12例,12耳),青中年组15～59岁(296例,309耳);老年组≥60岁(58例,59耳)。比较不同年龄组及不同听力损失类型患者的近期临床疗效。结果突发性耳聋患者的总有效率为71.32%。儿童组、青中年组及老年组治疗的有效率分别为58.33%(7/12)、72.82%(225/309)、66.10%(39/59),差异无统计学意义。低中频、中高频、平坦及全聋型治疗效果,差异有统计学意义。结论不同年龄突发性耳聋患者的临床疗效无明显差异,低中频的疗效最好,平坦型及全聋型其次,中高频的疗效最差,临床上可依据听力损失类型预估预后。

巴曲酶注射液联合甲强龙和金纳多治疗不同类型突发性耳聋临床疗效观察

目的观察巴曲酶注射液联合甲强龙和金纳多治疗不同类型突发性耳聋的临床疗效。方法 326例突发性耳聋患者按照纯音听阈图线分成四组,低中频听力下降突发性耳聋患者93例,平坦型突发性耳聋患者71例,高频型突发性耳聋患者111例,全聋性突发性耳聋患者51例。给予甲强龙+金纳多+巴曲酶注射液治疗。两组治疗前后均进行纯音听阈检查,比较两组的治疗效果。结果治疗不同类型的突发性耳聋总有效率:低中频下降型96.8%,平坦听力下降型88.8%,中高频听力下降型59.5%,全聋型43.1%。结论对于突发性耳聋患者,应根据听力图曲线采用不同的治疗方案。

不同类型及年龄突发性耳聋患者疗效分析

目的探讨不同年龄组突发性耳聋患者的听力损失类型及其疗效。方法将80例(91耳)耳聋患者根据不同年龄段分为3组:儿童组、青中年组、老年组,比较不同年龄组及不同听力损失类型患者的临床疗效。结果儿童组、青中年组、老年组治疗有效率分别为75.00%(12/16)、75.86%(22/29)、78.26%(36/46),经比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同频率突发性耳聋患者的疗效分别为低频型96.00%(24/25),高频型53.33%(16/30),平坦、全聋型77.78%(28/36),组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同年龄突发性耳聋患者的疗效无明显差异,低中频型的疗效最好,平坦型及全聋型其次,高频型的疗效最差,临床上可依据听力损失类型判断疗效。

高压混合氧对不同听力曲线突发性耳聋患者的干预效果比较

目的:比较高压混合氧对电测听不同听力曲线突发性耳聋患者的干预效果。方法:选择1999-02/2003-02经南京军区南京总医院耳鼻喉科诊断为突发性耳聋的患者360例,均知情同意。根据患者在本院检查的电测听结果及就诊时间顺序分为4组,分别为上坡型、下坡型、平坦型及聋型电测听听力曲线组,每组90例。采用三舱七门大型高压氧舱,纯氧管路上安装高压纯氧-二氧化碳混合装置,输入二氧化碳浓度≥常压下3%、其余气体为纯氧的混合氧。压缩空气加压至0.2MPa,戴面罩吸配制好的高压混合氧15min,20min后减压出舱。1次/d,10次为1个疗程,共2个疗程。在高压混合氧治疗的同时,应用扩血管药物。治疗结束后,均在本院复查电测听,观察患者听力改善程度,以语音区频率250Hz,500Hz,1000Hz,2000Hz及4000Hz的平均值进行计算。显效:听力曲线250～4000Hz的听力较治疗前平均提高30dB以上,伴随症状基本消失;有效:听力曲线250～4000Hz的听力较治疗前平均提高15～30dB,伴随症状减轻;无效:听力曲线250～4000Hz的听力较治疗前平均提高<15dB,伴随症状无改善。结果:360例患者全部进入结果分析,无脱落。各组患者的疗效比较:上坡型听力曲线组显著优于下坡型、平坦型及聋型听力曲线组犤94%,86%,84%,80%,(P<0.05)犦,下坡型听力曲线组与平坦型听力曲线组的有效率相似(P>0.05),聋型听力曲线组疗效最差。结论:电测听结果提示,用高压混合氧治疗不同听力曲线类型突发性耳聋,上坡型听力曲线组患者的听力改善效果明显优于下坡型、平坦型及聋型听力曲线组患者。此结果的产生是同一种疾病的发病部位及原因不同所致,从而决定了干预效果的差异性。

老年感音神经性听力障碍患者助听器验配效果分析

在我国，感音神经性听力障碍患者对助听器的认知度和接受度较低，已验配助听器的患者助听器常戴率不高，助听器使用者对助听器综合效果的满意率也不高。老年感音神经性听力障碍患者助听器效果差异化非常明显。本文重点讨论如何依据听力障碍的类型、听力曲线特征以及临床表现，为不同类型的老年感音神经性听力障碍患者进行个性化的助听器验配，力求使助听器效果最大化。

277例对称性听力下降患者主观性耳鸣发生状况分析

目的探讨对称性听力下降患者耳鸣发生状况及影响因素。方法收集双侧对称性听力下降的277例患者作为研究对象。了解患者一般情况及全身状况;完善纯音测听、声导抗检查及耳鸣相关问卷。结果①277例对称性听力下降患者,168例伴耳鸣;其中急性、亚急性、慢性耳鸣分别为44例、25例、99例;单侧耳鸣79例,双侧耳鸣89例。②相关因素分析发现,反酸是慢性耳鸣发生的危险因素,年龄是慢性耳鸣发生的反向因素。慢性耳鸣发生与听力下降程度、类型无关。结论双侧对称性听力下降患者35.7%伴发慢性耳鸣;反酸对慢性耳鸣的产生有影响。

小学英语听力练习与测试系统的开发及应用研究

为了教学实践，制作了英语听力在线练习和测试系统。在课上或者课下，师生间可以通过网络进行交流，交流的方式是学生的作业和练习以及教师对作业和练习完成情况的评价。构建网络英语听力的题库、网络作业练习系统，实时完成评价，成为英语听力练习和测试系统的设计目的。

全频下降型突发性聋患者听力初始恢复频率与预后相关性研究

突然发生,可在数分钟、数小时或3d内,原因不明感音神经性听力损失,所有频率听力均下降,0.25~8.00kHz（0.25、0.50、1.00、2.00、3.00、4.00、8.00kHz）平均听阈≤80dBHL者为平坦下降型突发性聋,≥81dBHL者为全聋型突发性聋[1]。如果治疗不及时可导致永久性听力损失,给患者造成很大痛苦。

纯中医规范化综合治疗短病程突发性聋516例疗效观察

【目的】探讨纯中医规范化综合治疗短病程突发性聋(简称突聋)的临床疗效及其影响因素。【方法】对516例采用纯中医规范化综合治疗的短病程突聋住院患者(中医组)的临床资料进行回顾性分析,并与《中国突发性聋分型治疗的多中心临床研究》的1024例患者(西医组)的疗效进行对照,分析患者性别、耳别、年龄、耳聋程度、听力曲线类型、伴随症状(耳鸣、眩晕、耳闷)及中医证型对疗效的影响。【结果】(1)基线资料比较:与西医组相比,中医组低频下降型占比较低,全聋型占比较高,治疗难度相对较大,而疗程缩短近2/3(12.60 d vs 30.00 d)。(2)疗效分析:中医组516例患者中,痊愈175例,显效121例,有效90例,无效130例,总有效率为74.80%,与西医组1024例相比,无论总体疗效还是按听力曲线分类统计疗效,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)疗效影响因素分析:听力曲线类型与突聋疗效关系密切(P<0.001),低频下降型疗效最好,全聋型疗效最差;耳聋程度越轻,痊愈可能性越大(P<0.001);无眩晕者疗效优于伴眩晕者(P<0.001);青少年患者疗效较中老年好(P<0.05);中医证型与疗效无关(P>0.05)。【结论】纯中医规范化综合治疗短病程突聋疗效较好,与西医常规治疗相比可能具有一定的优势;听力曲线类型、耳聋程度、是否伴随眩晕及年龄是影响疗效的相关因素。

影响突发性聋疗效的若干因素分析

目的 :探讨对突发性聋疗效影响的若干因素。方法 :回顾性分析我科收治的 14 2例 (14 7耳 )突发性聋患者的临床资料。结果 :伴发眩晕、病程、患者年龄、听力曲线类型、声反射与 8KHz听力存在与否、高压氧开始时间等均为显著影响疗效的因素 ;伴发耳鸣、耳聋程度、性别等因素对疗效影响不显著。结论 :对于突发性聋的治疗 ,愈早开始疗效愈好。

秦皇岛地区324例突发性聋患者疗效分析

突发性聋（sudden deafness,SD）简称突聋,发病率为5～30/10万人,是耳科常见的急症之一[1].已有大量研究证实患者发病年龄、听力损失程度、听力曲线类型以及从发病到就诊的时间等因素均与突聋的预后密切相关[2].2015年我科组织人员分析整理我科建科以来收治的突发性聋患者的临床资料,以了解不同听力曲线类型、不同听力损失程度突聋患者的疗效,最终以李宝环的名义发表了研究结果[3].随着《突发性聋诊断和治疗指南（2015）》治疗方案的发表及被耳科医师普遍接受,以前的研究结果已经不能有效地指导突发性聋的临床治疗.本研究与时俱进,以2015年7月至2018年3月在我院耳科住院治疗且临床资料完整的324例（329耳）突发性聋患者为研究对象.入选条件较以前研究进一步限制了患者的发病年龄、从发病到就诊的时间间隔,并且样本量有了较大的扩大,希望我们的研究对突聋患者的临床治疗有一定的参考意义.

暴聋中医临床路径的验证观察

目的验证分析应用暴聋中医临床路径诊治不同频率听力受损的突发性聋患者的疗效。方法回顾性分析140例突发性聋患者的临床资料,依据治疗方法分为中药+针灸组83例(A组)和激素+西药组57例(B组),A组采用辨证口服中药汤剂并配合针灸治疗,均予血栓通注射液40mg加入5%葡萄糖液或生理盐水250ml中静脉滴注,每日1次;B组采用地塞米松10mg加入5%葡萄糖液或生理盐水250ml中静脉滴注,每日1次,同时静脉滴注前列地尔注射液及能量合剂,每日1次。分析两组间疗效。结果两组疗效比较无显著性差异,二者尤对低中频下降组、平坦组的疗效显著。结论暴聋中医临床路径诊治突发性聋疗效确切,低中频及平坦型疗效较好,根据听力的损失类型可以对患者的预后进行初步评估。

银杏叶提取物和前列地尔对突发性聋患者的疗效比较

目的比较分析银杏叶提取物和前列地尔注射液对突发性耳聋(简称突聋)患者的治疗效果,旨为突聋的临床用药提供一定参考。方法选取243例(257耳)突聋患者分为银杏叶组(96耳)和前列地尔组(161耳)。比较两种药物对不同类型和不同听力损失程度突聋患者的治疗效果。结果银杏叶、前列地尔组间的均衡性较好,两组患者治疗前的基本情况、突聋分型、听力损失程度均无统计学差异;银杏叶、前列地尔组间的总体痊愈率及有效率无统计学差异(均);银杏叶提取物和前列地尔对不同类型的突聋患者疗效无统计学差异;银杏叶提取物和前列地尔对不同听力损失程度的突聋患者疗效无统计学差异。结论银杏叶提取物和前列地尔在对不同类型和不同听力损失程度的突聋患者治疗均有效,两者之间的疗效比较无明显差异。因银杏叶提取物副作用少,故推荐其作为治疗突聋的血管活性药物。

高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋的疗效及相关影响因素研究

目的观察突发性耳聋患者采用地塞米松联合高压氧治疗的临床效果,分析影响患者治疗效果的危险因素。方法选取我院收治的突发性耳聋采用地塞米松联合高压氧治疗的患者72例,根据治疗效果的差异分为有效组(60)和无效组(n=12),比较两组的一般资料,采用Logistic回归方程分析影响患者的治疗效果。结果72例患者经治疗后有效总人数60例(83.33%),纳入有效组;无效总人数12例(16.67%),均纳入无效组。两组在年龄、发病至就诊时间、听力损失情况、听力曲线类型、眩晕情况、合并疾病方面对比存在明显差异(P<0.05)。经Logistic回归方程分析显示年龄>50岁、发病至就诊时间>7 d、听力损失≥60 dB、高频或全聋型听力曲线、存在眩晕症状、合并高血压、合并糖尿病均是导致患者治疗无效的危险因素(P<0.05)。结论地塞米松联合高压氧虽是治疗突发性耳聋的有效方案,但影响其治疗效果的因素较多,在制定治疗方案时还需综合考虑患者的具体病理特征,进而保障患者治疗的有效性和安全性。